近日,JAMA Neurology杂志刊登了如下一则病例。患者,男,30岁,腰痛病史5年,长期服用非甾体类抗炎药及肌松剂治疗。入院前2月,患者自觉双足感觉异常,突然出现腰部剧烈疼痛,左下肢麻木、无力,进行性发展,并出现共济失调,行走困难。疾
广泛性脊髓硬膜外脓肿(SEA),也被称为累及全脊髓节段的SEA,是一种少见的神经外科急症。近期BMJ杂志报道了一例自发性广泛性SEA,采用多节段椎板切除术外加抗生素治疗后症状恢复。患者为35岁男性,主因发热,背痛20余天,四肢无力3
近日,AJNR杂志刊登了如下一则病例报道。患者男性,34岁,首次出现癫痫发作。图1-2. 骨消除脑CT血管造影可见左侧大脑中动脉(MCA)巨大的动脉瘤伴有曲折走行(箭头所示)。图3-4. 三维重建(图3)显示动脉瘤的两侧与MCA分支相接(箭头所
近日,Neurology杂志刊登了如下一则教学病例。患者男性,36岁,右侧髋部至膝盖疼痛。患者于2个月前背部受到重创。神经系统体格检查示双侧Lasegue征(直腿抬高试验)阳性。MRI检查示L2-L3腹侧硬膜外占位性病变(见下图)。鉴别诊断
近期,Anne-Marie E. Yardley教授在Journal of Pediatrics杂志上报道了一例患儿因奔跑中跌倒,致使剪刀经眼眶穿透颅底导致的穿透性颅脑损伤。患儿3岁,表现为左上眼睑肿胀。查体示:格拉斯哥昏迷评分为15/15 ,左上眼睑严重肿
患者为女性,85岁,有椎管狭窄病史。诊断结果:II型脊膜囊肿(含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿,又称为神经束膜囊肿或Tarlov囊肿)。Tarlov囊肿是脊膜囊肿的一个类型(II型),是脊神经根鞘远端的异常扩张,多发生在背根神经节神经根鞘
近日,来自荷兰华沙儿童纪念卫生研究所的Jurkiewicz等人报道了一则病例,在线刊登在最新一期Neurology杂志上。患儿男性,3岁,出现呼吸窘迫和呼吸暂停。患儿伴各种异形特征(面部不对称、大耳垂、眼球凹陷),手和脚的中、远端趾骨
近日,BMJ Case Reports杂志刊登了如下一则病例报道。患者,女,38岁,因在一起高速单车道公路的交通事故中受伤,左侧尺、桡骨,右侧锁骨及骶骨骨折来急诊就诊。患者自诉无意识丧失的病史,就诊时格拉斯哥昏迷量表得分是13分,现迅速
假性动脉瘤的形成可能是营养血管的闭塞,导致动脉壁营养供应不足,从而致内皮细胞肿胀、血管周单核细胞浸润;这些病理变化可能引起动脉壁变脆弱,最终导致假性动脉瘤形成或动脉穿孔。近期J Neurol Neurosurg Psychiatry发表
垂体母细胞瘤是常发现于婴幼儿人群中的一种疾病。关于这种疾病的报道很少,患者的临床主要表现为Cushing综合症和视神经受损。开颅肿瘤切除术联合化疗是常用的治疗手段。已有关于经鼻内镜治疗儿童前颅窝疾病的报道,但尚
近期来自瑞士的Hackius教授等在J Neurol Neurosurg Psychiatry上发表了一篇病例报道,病史如下:患者女性,46岁,因头疼加重2周住院。住院时表现为颈部僵硬,伴有眩晕。头颅MRI未见明显异常(图1A)。脑脊液结果示:中性粒细胞 133个
软骨瘤样汗管瘤是一种罕见的皮肤混合性肿瘤,最先由Hirsch及Helwig报道。其得名是由于软骨样间质内存在汗腺成分。该肿瘤发生率极低,据报道占皮肤原发性肿瘤的0.01%;多位于头颈部、肢体,中年男性多见;大部分情况下为良性,但
Alagille综合征(ALGS)的血管病变的研究已很详细。然而,关于神经外科干预治疗效果的研究却很少。来自美国波士顿儿童医院的Baird等人报导了5名合并有Moyamoya病的ALGS患儿,他们都接受了血管重建手术治疗。术后并发症包括1
病史:患者,16 岁,女性,梳头中出现急性间歇性不可控的手颤,在急诊中心进行颅脑 CT 平扫。以下为 MR 强化前后图像显示:轴位 T2 液体恢复反转(FLAIR )图像和矢状位 T1 图像,包含水肿及病变加强的征象。下面为几月后后续 MRI 增强
病史:患者女性,32岁,因精神紊乱改变入院。行CT检查结果如下。下面是患者颅脑MR图像。依次为:液体恢复反转图像(FLAIR,前三幅),弥散加权图像(DWI)表观弥散系数图(ADC图)和磁敏感加权图(SWI)。下面是相同的MR图像:影像表现和诊断影像
患者的基本病史不祥,行颅脑CT检查、常规胸部正侧位片检查,及心脏CT和MRI检查,结果如下。影像学分析:从颅脑CT检查结果中可发现患者右侧额叶可见楔形低密度灶(见蓝色圈内),尖端指向侧脑室,在影像学上支持右侧额叶梗死的诊断。
感染性颅内动脉瘤是一类少见的颅内血管病变,常发生于感染性心内膜炎患者中。哈佛大学医学院暨马萨诸塞州总医院神经外科Robert M教授报道了1例因感染性动脉瘤急性扩张并破裂出血的病例,发表于近期的Journal of Clinica
硬脑膜动静脉瘘是颅内硬脑膜动脉和硬脑膜或皮层静脉血管异常沟通所致的病变,治疗方法包括定期观察、血管内介入栓塞、手术治疗或放射治疗,具体方法根据病变部位和引流静脉而定。小脑幕切迹和后颅窝处的硬脑膜动静脉瘘出
基本病史:患者女性,63岁,身体状况下降,在过去几个月期间表现为进展性头痛,无力,步态不稳。行颅脑CT及磁共振检查结果如下。颅脑平扫CT显示右侧枕叶肿块,其内密度不均,中间呈低密度。周围脑组织呈血管源性水肿性低密度,邻近脑沟
室管膜瘤是起源于脑室系统内室管膜细胞的神经胶质肿瘤,儿童发病率较高,其占成人颅内肿瘤的 2%。间变性室管膜瘤以细胞结构多变、异型性明显、增殖指数高、有丝分裂活跃、血管增生和坏死明显为特征,并具有向周围脑组织浸