超声内镜引导下的胆囊胆汁引流（EUS-GBD）与经皮胆囊穿刺引流（PTGBD）的操作难易度和临床有效性相当。但前者存在一个潜在的严重并发症，那就是空气或胆汁漏入腹腔。为此，一种新型的双腔并置金属支架（LAMS）应运而生。来自荷兰乌得
卡培他滨/奥沙利铂±贝伐单抗治疗时，手足综合症（HFSR）发生率非常高，严重时会妨碍治疗的连续性，但 HFSR 的确切发作时间以及风险因素并不清楚。日本 Yokokawa 医师在 Annals of Pharmacotherapy 杂志上发文，明确 HFSR 是药物
酒精性肝炎（AH）是一种严重的酒精性肝损害，其特征为患者长期酗酒后急性起病，出现发热、黄疸、肝肿大和肝功能衰竭，患者常并发肝硬化。重症 AH（根据 Maddrey 的判别函数 [MDF]≥ 32 和/或伴有肝性脑病进行定义）预后通常很差；5
肝细胞癌的发生率在全球恶性肿瘤中排第六位，其死亡率占肿瘤死亡率的第三位。为了评估肝细胞癌的预后以及指导治疗方法，人们提出了许多评分系统来评价肿瘤浸润和肝功能。在目前的评分系统中，均未将营养状态作为主要预后因
来自华盛顿大学医学院的 Saenz 教授等在近期的 Gastroenterology 杂志报道了一个罕见异物吞入胃内的病例。病例介绍患者男性，30 岁，有 HIV 感染病史，正在行 HAART 治疗，因多重药物滥用导致弥漫性腹痛 2 小时入院。此前因
乙肝、丙肝作为最常见的病毒性肝炎，给全球带来沉重的负担。随着治疗手段的不断进步，我们发现长期服用一线抗乙肝核苷（酸）类药物恩替卡韦、替诺福韦酯可有效抑制病毒复制，甚至逆转肝纤维化，而丙肝直接抗病毒药物更是频传喜讯
据统计，约 30% 的美国人目前患有非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。研究认为糖类，特别是果糖可能增加 NAFLD 的发病风险，已有 RCT 研究证实，大量果糖的摄入能增加肝脏脂肪含量，但研究中采用的剂量远高于正常人群的食物摄入含糖量。
近日，英国胃肠病学会（BSG）联合大不列颠及爱尔兰肛肠学会（ACPGB）在 GUT 杂志上联合发布了大型无蒂结直肠息肉（LNPCPs）的管理指南，其管理核心内容如下。定义1. 协会将「无蒂结直肠息肉」（non-pedunculated colorectal polyps，NPCP
慢加急性肝衰竭（ACLF）这一概念提出已有 20 年之久，然而由于该疾病基于临床表现及生化指标来定义，其诊断标准与终末期失代偿肝硬化存在重叠，加上确切的病理生理机制目前尚未得以阐明，ACLF 是否属于一种单独的疾病长期存在争
晚期胆管癌、胆囊癌及壶腹癌统称为晚期胆道癌（ABC），近年来其发病率、死亡率明显增加，以肝内胆管癌为著。众所周知，晚期胆道癌的一线治疗方案为顺铂联合吉西他滨化疗。血管内皮生长因子（VEGF）是调节血管生成的重要因子之一，它
胃癌是全球最常见的消化道恶性肿瘤之一，而中国是胃癌高发地区，其患病率和死亡率超过世界平均水平的 2 倍，是危害我国居民健康的重大疾病之一，也是迫切需要解决的重大问题。然而，传统晚期胃癌的一，二线治疗药物（例如：5-FU，紫杉
治疗胃病的药物种类较多，根据不同的症状结合药物特点选用合适的药物尤为重要。以下常用口服胃药的用法你都掌握了吗？一、铝碳酸镁片（达喜）最常用的抗酸与胃黏膜保护剂，好比古代打战的盾牌、战衣或城墙，可用于预防和治疗与胃
临床工作中，总是能遇到肝功能异常的患者，如何改善患者的肝脏生化指标呢？本文根据 2014 年肝脏炎症及其防治专家共识，总结了常见保肝药的特点及用法。一、抗炎类药物1. 非特异性抗炎药代表药物：复方甘草酸二铵、复方甘草酸
随着医疗用血的短缺，血浆代用品广泛应用于临床是形势所迫。人工胶体作为血浆代用品，是一类高分子物质构成的胶体溶液，输入血管后依靠其胶体渗透压，在一定时间内起到扩充血容量的作用。人工胶体液适用于：1. 循环血容量严重
证据表明，幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，H.pylori）感染是导致胃癌发生的重要危险因素之一，根除或预防 H.pylori 感染有助于降低胃癌的风险。但对于在社区进行 H.pylori 筛查、治疗及其带来的潜在不良反应尚有待进
上消化道出血的病因很多，常见的有消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌等，但临床上有一些少见或罕见的病因，常常造成漏诊与误诊。最近，我国华西医院胆道外科的程南生等报道了 1 例不明原因导致的上消化
药物与溶媒之间1. pH 值：（1）青霉素 G + 葡萄糖注射液：青霉素易分解，导致药物失效。分析：青霉素 G 的最适 PH 为 6-6.5，10% 葡萄糖注射液 PH 为 3.2-5.5，5% 葡萄糖注射液的 PH 为 3.2-6.5。青霉素类在结构中均含有内酰胺环，而该
临床上时常需要补液，掌握补液的方方面面是工作顺利展开的基石。短小精悍的补液精华，花 5 分钟，全部拿走！补液量怎么算？1. 根据体重计算：2 mL/（kg.h），也就是 48 mL/（kg.d）。一般为 2500-3000 mL。2. 根据体温调整：大于 37 ℃，每升高
英国胃肠病学会指南研究小组近期针对 2000 年制定的肝硬化患者静脉曲张出血的首版指南进行了全面修订，相关内容发表在 2015 年 5 月的 Gut 杂志上。随着医学的进步，有必要对肝硬化静脉曲张相关指南进行修订，尤其是关
液体复苏是解决危重患者血容量不足或休克的首要治疗措施，但补液量过度会引起肺水肿；补液量不足则引起组织氧合障碍，引起肾血管收缩（以保障重要脏器灌注）从而引发肾功能损伤。两者均会延长机械通气的时间，对病情不利，那么重症
