下面即将为大家献上是的肝硬化静脉曲张出血防治指南的终极篇，希望它能为大家的临床工作提供帮助。关于液体复苏和最初治疗的建议1. 能够急诊治疗急性上消化道出血的医疗机构，应该能够行 VBL、气囊压迫技术及治疗胃静脉
全球乙型肝炎病毒（HBV）慢性感染者约 3.5 亿人，其中每年发生肝硬化者约占 2.1%-6.0%。肝硬化后肝功能失代偿者亦不在少数，该人群死亡率高、5 年生存率低。肝硬化患者中有相当一部分比例人群仍有较活跃的 HBV 复制，强烈提示
「术前予以放疗及静脉滴注氟尿嘧啶化疗，而后行全直肠系膜切除手术，术后予以氟尿嘧啶化疗」这一「三明治」方案是 2004 年德国 CAO/ARO/AIO-94 试验中提出的标准化局部晚期直肠癌综合治疗方案。日前，德国癌症研究中心直肠
在发达国家，急性憩室炎是一种常见疾病，其诊断常选用的 CT 检查具有较高的敏感性和特异性，尤其是其中的 1b、2、3、4 级憩室炎（改良 Hinchey 分级法），CT 检查优势明显。但对于 0 或 1a 级（单纯性）憩室炎，有文献报道超声也可准确
人体内的酸碱平衡主要依赖肺脏和肾脏的调节作用，前者主要通过维持 CO2 与 HCO3 的平衡，而肾脏的调节作用则依赖肾小管的排酸保碱作用；当细胞外液中 H+ 浓度升高或 HCO3 丢失过度时，内环境 PH 水平下降，导致酸中毒。众所周
结直肠癌（CRC）是全球第三大肿瘤，其中三分之一是直肠癌，部分生物学特性和临床特征显示直肠癌不同于结肠癌。直肠和结肠胚胎起源不同、解剖和功能也不相同，当然原发直肠癌和结肠癌的治疗也不相同。原发直肠癌要求特殊的手术
目前，出血、感染和穿孔等内镜操作中常见的并发症已引起大多数胃肠病学家的重视，而空气栓塞作为一种罕见的并发症，尚未能获得足够认识。为此，来自美国夏威夷的 Jacob 等报道了 1 例内镜逆行胰胆管造影（ERCP）过程中发生空气栓
慢性乙型病毒性肝炎影响着全球超过 2.5 亿人口，每年约有 65 万人死于 HBV 相关终末期肝病。共价闭合环状（ccc）DNA 是慢性乙肝持续感染的元凶，作为病毒复制的中介，其在宿主肝细胞核内以微染色体的形式存在，目前的治疗手段难
胰腺外分泌功能不全 (EPI) 是导致食物不能正常消化的原因之一，其病因复杂，临床表现多样，严重影响了患者的生活质量。为此，Watson 在近期的 Medscape 上对 EPI 进行了阐述。你知道怎么通过诱因、症状及适当的检查技术手
仅通过简单的尿检，就能比目前检查手段更早地发现胰腺癌。日前，英国研究人员发现对尿液中的三种蛋白质标志物进行检测即可准确地发现早期胰腺癌。该研究已发表在 2015 年 8 月 1 日的 clinical cancer research 上。在过
骨肉瘤是一种常见的骨恶性肿瘤，而发生于肝脏的骨肉瘤则极为罕见。近日，来自山东大学齐鲁医院的姜润德等报道了一例肝骨肉瘤自发性破裂所致的腹痛病例，文章发表在近期的 Gastroenterology 杂志上。病例介绍患者为 47 岁男
当拿到一种药物我们常常纠结该用盐水配？还是葡萄糖配？下面就给大家介绍几种药物只能用葡萄糖配伍，还有哪些万万不能用葡萄糖配伍。只能用葡萄糖配伍的药物去甲肾上腺素去甲肾上腺素静滴时不能使用生理盐水作为溶媒，是因为
当 HIV 患者出现发热、皮疹、肝功能异常时，应当如何考虑？ 加利福尼亚大学 Hicks 博士等近期在 JAMA 上发表了一篇相关病例，下面让我们一起来挑战下该病例中所提出的问题吧。病情简介56 岁男性，HIV 感染者，近
不少指南推荐，对 Barrett 食管（BO）进行内镜监测有助于早期发现食管癌。然而，目前尚无 RCT 研究证实其有效性，且其成本效益也让人质疑。来自荷兰的 Pieter 等就此进行了讨论，文章发表于 2015 年 8 月 5 日的 Gut 杂志上。有
胆囊扭转是导致腹痛的罕见病因，是胆囊围绕胆囊管和胆囊动脉发生旋转产生，由于胆囊扭转的临床表现与其他急腹症类似，这使得术前诊断比较困难。现结合 Cho 博士在 ACR 上发布的一个典型病例进行介绍。病史88 岁女性患者，突
恩替卡韦是抑制乙肝病毒（HBV）复制的高效药物，但需要患者长期用药。而干扰素治疗能够防止 HBV 蛋白形成并使 cccDNA 耗竭。根据此理论，恩替卡韦联合干扰素治疗能否实现更好的疗效，使患者产生持续免疫应答而最终停药呢？来自荷
人类与细菌的抗争一直没有停止过，而医生凭借的武器除了抗菌药物就是细菌药物敏感实验（简称药敏试验）；药敏是瞄准器，而抗菌药物是子弹或炮弹，两者各有所长，缺一不可。然而，很多医生虽然手持武器却不能一招制敌，关键在于不熟悉武
几十年来，科学家致力于研究饮食是如何影响癌症发生的，寻找哪些食物具有抗癌作用。叶酸，又名维生素 B9，十分荣幸地成为了肿瘤学者的猎物，因为它参与了肿瘤发生发展的过程。 1996 年美国 FDA 刊文称，食用小麦、大米、燕麦等富
来自法国里昂南部大学医院的 Boschetti 等报道了一例克罗恩病患者出现罕见的脾脏及胰腺多发脓肿的病例，在线发表于 2015 年 8 月 7 日的 Gut 杂志上。病史简介患者女性，40 岁，因「发热、弥漫性腹痛」入院，既往曾因回结肠
首先，感染性休克顾名思义是由于严重的感染导致的，但是当体内广泛非损伤性组织破坏和体内毒性产物吸收时也易发生感染性休克。除了要积极控制感染，治疗原发病以外，感染性休克还有哪些抢救措施呢？与其他休克类型相比又有什么
