免责声明本临床实践指南中由AAOS医师志愿者工作组根据于现有科研和临床研究的系统性回顾而制定。本临床实践指南并非一个固定的诊疗方案，部分患者需根据具体情况进行适当的调整。临床中患者病情未必和临床试验中的情况
腰椎椎间融合术（lumbar interbody fusion, LIF）作为一种较为成熟的手术技术，已被应用于多种腰椎疾病。常见的腰椎椎间融合术分为三种类型：前路椎间融合术（anterior lumbar interbody fusion,ALIF）、后路/经椎间孔椎间融合术
外科医生常采用对皮肤消毒的方法来预防手术部位的感染，这种感染可能因为术中污染，也可能源于身体其他部位的细菌种植。大家已经逐渐认识到，即使经过备皮消毒等措施，患者皮肤中仍可见到包括丙酸菌属在内的正常寄生菌，并导致
桡骨远端骨折时临床最常见的骨折，没有之一。在2013年AAOS的桡骨远端骨折治疗指南中专家建议给予维生素C辅助治疗以防止发生与病情不成正比的疼痛，既往有学者研究发现桡骨远端骨折治疗后加用维生素C可以显著降低复杂性局
2010年美国全国医疗支出约占国内生产总值的18%，预计到2025年这一数字将达到25%。造成医疗费用持续上升的原因之一就是不必要的影像检查，其中就包括需要经常借助X线进行诊断和治疗的骨科，而骨骼肌肉疾病正是美国医生最常
原标题：医患沟通对骨科创伤患者术后阿片药物使用时间的影响：基于医生的比较队列研究长时间以来，对患者疼痛的治疗主要依赖药物，这其中又以阿片类药物为主。阿片类药物最早用于治疗急性终末期疼痛，但现在已经越来越多的用于
多节段胫骨骨折是由于高能量暴力导致，常常合并严重软组织损伤，容易出现骨折不愈合、延迟愈合、畸形愈合等并发症。对于多阶段胫骨骨折有多种治疗方法，包括非手术治疗、钢板、髓内钉内固定等。但是哪种治疗方案才是多阶段
最近几十年，随着低切迹预塑形钢板的不断改进和对内固定的使用原则和理解的不断深入，使得切开内固定术的手术难度在降低和患者预后获得改善。然而，肱骨远端骨折的治疗对手术医生仍然具有一定挑战性，尤其是合并有粉碎性骨
要点1.尽管目前的研究支持洗手，带口罩和头罩等可以降低手术室内的细菌数量，但是目前并没有研究证据支持上述措施可以降低手术部位感染的发生率。2.使用手套和不透水的手术衣可以降低手术部位的感染率。3.手术室的机械通
双髁胫骨平台骨折和胫骨远端pilon骨折多由严重暴力造成，骨折部位不仅关节面塌陷和粉碎，而且软组织损伤损伤严重，在治疗时，早期处理时常常需要进行外支架固定来稳定骨折端促进软组织愈合，然后进行钢板内固定。据文献报道双
后外侧胫骨平台骨折并不常见，发生率只占所有胫骨平台骨折的7%至10%，但是该类型骨折的预后不良，容易造成膝关节不稳，因此必需进行手术重建关节和韧带的完整。通过前侧、前外侧、前内侧等手术入路可以很好的处理各种类型的
膝关节置换TKA可以迅速缓解疼痛提高患者生活质量，但是也有研究表明超过20%的患者接受全膝关节置换以后会出现膝关节僵硬，膝关节的屈伸活动度小于90°。术前运动功能下降、年龄、糖尿病、既往膝关节手术等等因素均有可能
髋关节骨折是一种常见于老年患者的严重创伤，据估计，其发生率会在未来20年中持续增长。对于关节囊内的移位性股骨颈骨折常需要选择行半髋置换术，很多全国性的临床指南推荐骨水泥型半髋关节假体。而为了避免骨水泥带来的
全膝关节置换（total knee arthroplasty，TKA）术后疼痛管理仍然是医生和患者所面临的重大挑战。硬膜外置管并持续注射局麻药和阿片类镇痛药是TKA术后疼痛管理的常用方式。 但硬膜外麻醉镇痛所伴随的副作用较为明显，包括恶
静脉血栓栓塞包括深静脉血栓和肺栓塞是关节置换等大手术的术后的严重并发症，甚至会造成患者死亡。在没有给予有效抗凝治疗的情况下，髋膝关节置换患者的深静脉血栓和肺栓塞的发生率可以高达53%和6%。近期的一项研究发现
膝关节置换手术是治疗晚期严重膝关节骨性关节炎的有效方法，可以迅速缓解疼痛改善患者的膝关节功能提高生活质量。但是全膝关节置换术中以及术后存在较大量的失血量，往往需要输血治疗，而输血会带来免疫反应、发热、传染疾
假体周围关节感染（Periprosthetic joint infection，PJI）是全关节置换术后最严重的并发症之一，但到目前为止仍然没有迅速、可靠或高度精确的诊断方案。 文献中针对PJI的诊断方案着眼于标准的实验室检查，包括：血沉（ESR）、血清C
肩关节置换通常被治疗盂肱关节骨性关节炎和创伤性盂肱关节疾病，在美国近些年肩关节置换的数量不断上升。虽然初次肩关节置换术后深部感染的风险很低，但是一旦出现感染对于患者以及医疗保险仍是灾难性的后果，而必须进行翻
全髋关节置换术在临床中已经较为普及，医生常规采取的是后外侧入路进行置换，前入路使用较少。来自Rothman研究所的Zachary D. Post, MD等进行了综述，原文发表于JAAOS 2014年22卷第9期上。摘要：早在19世纪，髋关节前侧入路（DAA
原文标题：关节外的肱骨远端骨折需要使用双钢板固定么？肱骨髁上关节外骨折（AO/OTA A2型）约占全部肱骨骨折的10%-15%。发生这种类型骨折的人群呈现双峰特点，即常见于20岁出头的年轻男性和80岁以上的女性。肱骨远端骨折的远侧
