Judet和Letournel的开创性工作引领了髋臼骨折的手术治疗,大多数的髋臼骨折通过手术治疗可以取得良好的临床和影像学结果,但是也存在一些并发症的情况,例如异位骨化。异位骨化最早在术后2周就会出现,导致髋部疼痛和活动受
假体周围感染是全关节置换的严重并发症,并会因此产生巨额治疗费用。假体周围感染的治疗很大程度上取决于致病菌的早期发现,只有这样才可能早期确定相应的抗菌治疗方案。目前大部分假体周围感染的病原菌为细菌,其次为真菌
在美国每年大约发生150 000例股骨转子间骨折,约占全部骨质疏松性骨折的7%,给医疗卫生系统带来巨大的负担,每年用在股骨转子间骨折上的医疗费用大约是60亿美元。根据AO骨折分型(见图1),A1型骨折被普遍认为属于稳定性骨折,A3
术后感染是人工全膝关节置换的严重并发症,它不仅会导致患者出现其他的严重并发症,还会产生严重的经济负担。大多数临床报道认为,初次全膝关节置换术后感染的发病率不到1%,但也有研究发现其发病率从0.5%-3%不等。目前全膝
拇外翻是导致成人和青少年足部疼痛和畸形的常见原因。对不伴有严重脱位和关节炎的跖骨远端关节角异常合并跖骨近端关节面固有角增大的中、重度拇外翻畸形,第一跖骨近端截骨术或跖跗关节融合术可以有效纠正拇外翻畸形。
由于骨质疏松所导致的股骨转子间不稳定型骨折对于骨科医生来说是一种挑战,具有较高的治疗失败率和并发症发生率。从解剖学形态上看,和欧美人种相比,中日韩等亚裔老年人存在股骨颈更短、颈干角更小、股骨前弓更大等特点,因
1934年,Mixter和Barr在《新英格兰医学杂志》报道采用椎板切除术治疗三例胸椎间盘突出患者,疗效一般。从此,胸椎间盘突出的治疗历经变革。早期的脊柱外科医生多采用椎板切除减压,常合并严重的致病率和致死率。并发症率高和
肥胖人群在发达国家人口中的比例在不断增加,因此,下肢骨性关节炎的发病率也在持续上升,据英格兰和威尔士国家关节登记中心的数据,在2011年全髋关节置换中身高体重指数超过30kg/m2的肥胖患者已经占到了38%,而这一比例在2003
目前临床使用的人工全膝关节置换假体采用固定规格的一系列型号。不论是股骨侧还是胫骨侧假体,术者都要根据患者自身的解剖特点选择最合适型号的假体。其中,胫骨假体的型号对于优化负荷向骨皮质传导、避免假体下沉就显得
目前,在全球范围内,罹患髋部骨折的老年人数量呈逐年上升趋势。日益增多的髋部骨折患者也在不断加重社会经济负担。众所周知,老年髋部骨折患者中存在较高的死亡率。由于原有内科疾病、功能障碍、手术应激以及术后制动等原
早期上世纪70年代,Buchholz等提出了抗生素混合骨水泥局部释放的方法,目前在骨髓炎和关节假体周围感染的治疗中,这项技术已经得到了非常广泛的应用。在对这些诊断明确的病例进行分期治疗的过程中,通常需要首先使用带有高剂
即使是有经验的手术医生,髋臼后壁横行骨折的治疗也不能获得满意的疗效。 Letournel等报道了117例髋臼后壁横行骨折,其中90例采用Kocher–Langenbeck入路治疗,只有79例骨折获得满意复位,但是有12例的X线片发现有髋关节炎
人工全膝关节置换术在软组织松解和截骨的过程中往往伴有大量的出血,而失血量的增加可能会导致很多术后并发症,例如:过度疼痛、膝关节活动受限、输血需求的增加和康复时间的延长。虽然输血导致的风险已经越来越少,但膝关节
关节置换是治疗骨性关节炎以及股骨颈骨折、股骨头坏死的有效方法。但是假体周围感染的发生率大约占到全膝关节置换失败率的25%和全髋关节置换失败率的15%。随着关节置换手术的发展,手术量的上升,因为假体周围感染所带来
美国的Carl Deirmengian研究发现:包括人体α-防御素1-3、中性粒细胞弹性蛋白酶2、抑菌/细菌通透性增强蛋白、中性粒细胞明胶酶相关蛋白、乳铁蛋白可以有效的确诊假体周围感染,对于按照肌肉骨骼系统感染学会的假体周围
对急性跟腱撕裂行保守治疗已经成为临床上广为接受的方法,甚至某些地区有半数的医院将保守治疗作为急性跟腱撕裂的标准治疗方案。急性跟腱撕裂保守治疗之后的动态康复对患者的功能恢复同样不可或缺,但对于保守治疗的最佳
口服镇痛剂1医生应考虑在核心治疗的基础上使用扑热息痛以缓解疼痛;可能需要常规服用。扑热息痛和外用非甾体类抗炎药(NSAIDs)应该优先于口服NSAIDs,COX-2抑制剂和阿片类药物使用。[2008]2 如果扑热息痛或者外用NSAIDs
虽然骨形态发生蛋白(BMP)已经被证明可以诱导骨的形成重塑,但目前只有rhBMP-2 (Infuse)和rhBMP-7 (OP-1)两种重组骨形成蛋白被批准应用于临床。据文献报道,BMP目前主要应用于脊柱融合术,但由于在术中应用后引发的炎症反应和软
对于开放性骨折、多发骨折等某些特殊类型骨折,外固定架治疗可以起到维持骨折对位对线、损伤控制的作用,因此是一种有效的治疗方式。最初,外固定架是作为骨折的最终治疗方式而被开发运用的,但是目前有一种趋势是仅仅将外固
大约有2%至11%的髋部骨折患者会出现对侧髋部骨折,而对侧髋部骨折主要好发于初次骨折后的一年以内。一旦出现再次骨折,则会给患者带来巨大的负担,严重影响患者的社会独立性,因此,必须采取预防措施来避免再次骨折。既往曾有