儿童转子下和股骨髁上粉碎性骨折治疗极具困难,一方面要求骨折的坚强固定,另一方面要求不影响骨骼发育。目前,临床上较多采用弹性髓内钉治疗儿童骨干骨折。儿童转子下骨折临床并不常见,其发生率占股骨骨折4%-10%。由于缺少
和坐骨结节撕脱性骨折相比,坐骨应力性骨折非常罕见,坐骨或坐骨结节骨折的受伤机制主要为下肢后侧肌群的过度牵拉。既往曾有全髋关节置换术后坐骨结节撕脱性骨折的病例报道,美国德克萨斯州的Akeel M. Merchant医生报道
创伤性膝关节脱位其结局可能是毁灭性的,膝关节脱位通常合并韧带、关节软骨、半月板以及神经与血管等组织的损伤。尽管膝关节多发韧带损伤在临床较为罕见,以往报道的发生率与实际发生率可能存在偏差,因为相当多的膝关节脱
2014年10月14日,Neurology杂志刊登了如下一则病例报道。患者男性,39岁,非洲裔美国人,频繁往返于美国与墨西哥,进展性下行性肢体无力2周。体格检查示胸部皮肤溃疡,颈部淋巴结肿大,痉挛性四肢瘫痪,C7皮节以下触痛觉减退,反射亢进
病例资料:患者男性,35岁,因多发性颈椎损伤而行CT检查。冠状位(图1),轴位(图2)以及容积再现(图3)CT显示枕骨两侧踝旁区出现锥形骨突起,并延伸向下,与双侧寰椎横突向上的部分相衔接。影像学表现是典型的踝旁发育过程。图1.冠
髋臼骨折的发生率约占骨盆骨折的10%。大部分骨盆骨折发生于青壮年,主要是由机动车撞击或者其他高能量创伤造成。数据显示,每年每10万人中就有3人发生髋臼骨折。髋臼骨折诊断的准确性非常重要,决定了骨折治疗方案、术后
内镜技术在骨科手术中非常常见。除了应用广泛的关节镜技术外,研究报道了很多内镜技术在在骨和软组织治疗中的应用。 来自德国的Michael Oberst等介绍了在内镜下取骶髂关节螺钉(endoscopic sacroiliacal screw removal,E
骨盆骨折约占全身骨折的3%。骶髂关节创伤经常伴有骨盆环不稳定性骨折,可威胁到患者性命。经皮微创固定骶髂关节可获得良好的复位效果和早期功能锻炼,从而减少围手术期并发症的发生和改善临床预后。 切开复位内固定术是
宫颈癌是妇科常见的肿瘤,主要通过直接蔓延及淋巴转移扩散,血性转移相对少见。肺及锁骨上淋巴结转移是远处侵犯的常见部位。骨转移少见,主要见于脊椎,其次是盆骨,远端附肢骨尤其罕见,骨转移提示预后不良。山东大学附属齐鲁医
一个60岁的男性患者因骨痛及影像学检查发现有骨破环而来本院肿瘤中心门诊就诊。患者平素体健,大约2个月前在打喷嚏后出现后背正中剧烈疼痛,随后颈肩部后面出现渐进性疼痛,运动后疼痛加重。物理治疗、按摩治疗、一个疗强
动力髋螺钉(DHS)固定是股骨转子间骨折的常用治疗方法。传统的动力髋螺钉固定不仅切口创伤大,而且术中软组织分离广泛、出血多以及术后发生疼痛。一些学者也尝试使用微创切口放置3孔或2孔的barrel钢板固定股骨转子间骨折
ccvideo近期由Laurent Servais等人提供的肌营养不良的案例发布在NEJM的网站上:上述两例肌营养不良的视频资料是由Arthur Van Gehuchten在关于肌病的讲座中提供的,拍摄于1910年9月。第一个视频中的男孩肌肉肿胀(假性肥大),
青少年儿童因外伤等引起的颈椎损伤及不稳往往会导致严重的后果,对于这类患者,通常需要手术治疗。颈椎损伤最常见的手术技术是钛揽植骨融合内固定,钉棒系统和椎板钩也是常用的方法。儿童颈椎外伤的手术指征包括:颈髓受压、
Paget骨病,也称畸形性骨炎,多见于老年人,是一种原因不明的慢性进行性骨代谢异常疾病,以局部骨代谢异常、骨重建障碍为特征。该病存在种族差异,英国、澳大利亚和欧洲多见,亚洲和非洲少见。2014年12月18日NEJM杂志报道了一则
近期,Mercader Rodriguez B教授在Journal of Pediatrics杂志上报道了一例罕见的第五腰椎骶化的病例。患儿为10岁大男孩,表现为间歇性腹部疼痛,3个月来进行性发展。除了背部左侧压痛伴放射痛至左胁腹部外,余体格检查均正常
近日由Michael Hsu等人提供的一则关于网球肘的病例发布在AuntMinnie影像学的网站上,对临床较大的指导意义。基本病史:男,59岁,右肘部疼痛,行右肘部MRI扫描如下。MRI特点:伸肌总腱起始处变粗,其内信号增高,与中度肱骨外上髁炎
40-50%的结直肠癌会出现复发,10-30%结直肠癌表现为局部复发,复发结直肠癌可以手术治愈,5年生存36–45%,60%可R0切除。很少有报道涉及多次复发结直肠癌,缺少相关治疗规范。美国Andrew Schumacher医生在BMJ CASE REPORT杂志
对于骨不连病例,根据钻石学说(diamond concept)原则进行具体分析是非常重要的。机械因素——充足的固定;局部和系统的生物学因素——愈合潜能、骨折断端血供、局部软组织覆盖,这些因素中某个或某几个联合起来均能决定骨折
旋后外旋型踝关节骨折后,评估踝关节稳定性对选择手术还是保守方式非常重要。文献报道稳定性旋后外旋型踝关节骨折经保守治疗可获得满意疗效,而不稳定性旋后外旋型骨折是手术指征。 内踝和深部三角韧带是维持踝关节稳定
近期,Collins教授等在J Pediatr杂志上发表了一篇颅骨骨折的病例报道。患儿为16个月大男孩,仅表现后颅顶部中线可见一搏动性肿块,进行性增大,无任何临床症状及发育异常。5个月前,患儿被一个从阳台跌落的球击中,导致颅骨骨折,
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