现代危重病医学发现缺乏睡眠对危重患者的恢复不利，而有研究表明常用的GABA镇静剂（丙泊酚和苯二氮卓类）并不能提高危重病患者的睡眠质量，反而因为压缩患者的REM睡眠时间而降低其睡眠质量。近来，希腊克里特大学附属伊拉克利
难辨梭菌（clostridium difficile，CD）是院内获得性肠道感染及抗生素相关腹泻的首要病原体。在过去20年中，其所导致的难辨梭菌感染( clostridium difficile infection，CDI)在全球的发病率及严重程度明显增加，并产生了巨大的
骨科门诊复查时确保患者得到最佳治疗的疗效的有效防范，但是有许多病人因为种种原因在急诊就诊后未到骨科门诊复查，有文献报道骨科患者急诊就诊后的“零复诊率”在7%至72%之间，给患者安全和医疗质量带来很大隐患。人口统
目前已有指南对医疗保健相关感染（HAI）的发现和预防做出了全面的推荐。为了用简明的形式突出具有实用性的推荐，以帮助急症医院开展耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的预防工作。由美国医疗保健流行病学会（SHEA）发起，对2008年发
行经皮扩张气管造口术（PDT）时气体交换和气道压明显改变。双腔气管导管（DLET）(图1)是为行PDT更好管理而开发的。为了比较在行PDT时采用DLET与传统的气管导管（ETT）之间的优劣，意大利热那亚大学的Maria Vargas教授等对此进行了
近期，BMJ Case Reports杂志分享了一篇病例报道，编译如下：病例1.患儿男婴，出生后24小时出现肢体异常活动，Apgar评分8/8/9。患儿出现多灶性肌阵挛发作，由下肢开始，逐渐累及全身，该发作与氧饱和度下降（desaturation）有关。头颅MRI
在美国，经股动脉仍是冠脉造影最常用的穿刺部位，而穿刺后止血方法为通常人工按压。20世纪90年代中期，血管闭合器的出现大大缩短了止血时间和术后活动时间。 然而，许多Meta分析却发现，血管闭合器出现腹股沟血肿和动脉假性动
肥胖给危重症患者带来了生理学、病理生理学以及临床管理上的一系列问题。来自弗吉利亚大学Perelman医学院的Shashaty等结合最近的文献对此进行了综述。文章发表在2014年10月的Ann Am Thorac Soc杂志上。现全文编译如
近日 Pediatric Critical Care Medicine 杂志发布的文章中，研究者根据江苏省淮安地区医院的信息数据，研究了该地区脓毒症患儿的患病情况。结果发现，患儿不仅人数多，而且大部分年龄小，80%小于5岁，36%小于1岁。脓毒症患儿的死
Diabetic Medicine杂志于2014年12月刊登了Israel Hodish教授等报道的Roux-en-Y术后低血糖病例。高胰岛素血症性低血糖是Roux-en-Y胃旁路术后一种罕见的并发症。有多项研究认为这种并发症与β细胞增生有关，还归因于胰高
过去认为，输入红细胞（RBC）是治疗贫血和提高组织氧合安全有效的方法。贫血和RBC输血常见于重症患儿，目前尽管RBC输血是部分重症患儿的常规治疗，但是很少有研究证明RBC输血的疗效，而且还有研究对常规RBC输血的有效性提出了质
美国梅奥诊所 Limper博士近期发表综述，详细介绍了ICU患者常见肺部真菌感染的治疗。文章发表在2014年12月1日出版的chest杂志上。现全文翻译如下：肺部真菌感染很常见， 但是肺部真菌感染的诊断和治疗在临床上都很困难。随
创伤是导致1~44岁患者人群死亡的首位原因（美国CDC数据）,严重创伤后的休克与较差的临床预后（包括器官衰竭、感染）密切相关。创伤相关的休克、创伤本身导致炎性反应和增加的氧化应激加剧了组织和器官损伤。对这一病理过程进
反复性不明原因发热常会引起免疫功能紊乱，临床上对于免疫缺陷性疾病选用免疫增强疗法，免疫亢进性疾病则选用免疫抑制疗法，因此对患儿免疫功能紊乱的初步诊断决定了治疗方法的选择，并直接影响治疗效果。慢性肉芽肿病（CGD）是
近日由Simon Roh等人提供的一因左心房粘液瘤引起的多系统栓塞经典病例发布在American College of Radiology（ACR）网站上。基本病史：女性，37岁，伴有甲状腺功能减低病史，激素替代治疗使卵巢功能早衰。因先兆子痫送入急诊科，意
2008年，美国医疗保健流行病学协会、美国感染疾病协会、美国医院协会、感染控制与流行病学专业协会及联合委员会发布了基于证据学的预防医疗相关感染（HAIs）策略的综合概要。2014年更新了这一概要，强调了在HAI预防领域发现
骨科创伤中的血栓预防一直是临床医生所面临的问题。在临床工作中，如何决策血栓预防策略是比较考究的一个方法，但大多数骨科医生都将血栓预防简化为低分子肝素，皮下注射qd，这样的治疗措施其实是不恰当的。近期在JAAOS（2015
【编者按】近日，美国阿拉巴马大学伯明翰分校的Gautam Reddy等在《Circulation》杂志上发表了1例肝脓肿穿透横膈肌导致化脓性心包炎和心包填塞的病例。患者，男，44岁，流浪者，因胸膜炎性疼痛伴气促和乏力6小时就诊于急诊科。
引起急性胰腺炎（AP）的病因常常无法解释临床上重度急性胰腺炎（SAP）的严重程度。流行病学研究显示，SAP与肥胖和腹腔脂肪含量相关，坏死性胰腺炎往往伴随着胰周脂肪坏死，但胰周脂肪坏死在SAP中的作用尚不明确。已有关于临床SAP体
JAMA杂志从去年5月开始发表如何解读检验项目的系列文章（JAMA Diagnostic Test Interpretation），旨在帮助读者更好的理解临床诊断相关检验项目及其应用技巧。今年1月13日，匹兹堡大学危重症急救医学科Gomez博士和Kellum博士
