最先发现阴道毛滴虫的是一名法国人, 是于1836年从患阴道炎妇女的阴物中找到的,1838年正式命名为阴道毛滴虫。

  寄生在人体的滴虫有三种: 口腔毛滴虫、人毛滴虫(寄生在肠道内)和阴道毛滴虫。阴道毛滴虫主要侵犯人体的泌尿生殖系统,它可寄生于女性的外阴皮肤皱褶内、尿道旁腺、下段尿道、前庭大腺、阴道及子宫颈管内;在男性,阴道毛滴虫多寄生在尿道和前列腺中。人体的另外两种毛滴虫是不感染阴道的。

  通常,健康女性中有一部分人阴道内就带有阴道毛滴虫,但并不引起炎性反应,可能是阴道内环境暂时不适合滴虫生长,也可能因为感染的虫株毒力不强所致。但是当阴道内环境发生改变;有利于滴虫生长时,就可能引起滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎是育龄期妇女非常常见的一种阴道炎症,其患病率仅次于霉菌性阴道炎。

  滴虫可以通过性生活传播,也可以通过间接接触传播,游泳池、浴池尤其盆塘可以成为滴虫的传播场所。母亲患滴虫后传染给新生儿也是有可能的。

(实习)

   一、局部用药   

   增强阴道防御能力,采用肥皂棉球擦洗阴道后,可用0.5%乳酸或硝酸或1:5000高锰酸钾液冲洗阴道。合并细菌感染者,可用1:2000新洁尔液冲洗。可选用下列任何一种:滴维净片,每日1片置阴道穹窿,10日为一疗程。卡巴砷片,0.2-0.4克置入阴道后穹窿,每日1次,7-10日为一疗程。曲古霉素,每日塞入阴道内10万单位,10日为一疗程。阿沙霉素,每日置入阴道内1片,7-10日为一疗程。局部用药前,宜用0.5%醋酸液冲洗阴道,以提高疗效。   

   二、中药治疗   

   以清热,燥湿,杀虫为主,常用苦参30g,黄柏15g,茯苓30g,白藓皮30g,水煎后洗外阴及冲洗阴道,再以蛇床子,苦参各9g制成栓剂置阴道内,每日一次,10次为一疗程。   

   三、全身治疗   

   口服甲硝唑(灭滴灵),500mg,每日2次,连用7天;或2.0单剂量服用。性伴同时治疗非常重要,亦可选用单剂量疗法。甲硝唑治疗疗效显著,但现在已从无效的病例中分离出对甲硝唑高度耐药的阴道滴虫株。由于甲硝唑 具有戒酒硫作用,故在治疗期间及治疗结束后24小时内禁止饮酒。由于甲硝唑对啮齿动物有致癌作用。对细菌也有致突变效应。慎重起见,在妊娠头3个月内不应使用,可在妊娠3个月以后,一次口服甲硝唑2.0治疗。   

治疗中注意事项:治疗后滴虫检查转阴性时,应于月经净后复查,并继续在月经后用药两个疗程,以巩固疗效。凡经连续三个月复查均为阴性者为治愈。此外,应强调患者及配偶共同服药,方可彻底治愈防止复发。

(实习)

  滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的,主要症状为:外阴和阴道瘙痒、有灼热感甚至疼痛,同时白带增多,呈黄白色脓性、泡沫状,有臭味。

  家庭治疗措施

  1、 严禁去公共场所洗澡或游泳

  公共场所(浴池或游泳池)可能会有一些不洁细菌,这会使你感染此病或加重你的症状,而且已患此症的你也不要去公共场所洗澡或游泳。

  2 、注意卫生

  每日清洗外阴,勤换内裤。内裤、毛巾用后煮沸消毒,浴盆可用1%乳酸擦洗。最好每天用O.5%醋酸或l%。乳酸冲洗阴道一次,然后塞药。

  3 、切勿抓痒

  有外阴瘙痒等症状时,可用中药外阴洗剂坐浴,切勿抓痒,以免外阴皮肤粘膜破损,继发感染。

  4 、停止性生活

  治疗期间应停止性生活,且丈夫应去男性科检查,如尿液中发现滴虫,应同时进行治疗。

  5 、忌辛辣食物

  如辣椒、胡椒、咖喱等辛辣食物和羊肉、狗肉、桂圆等热性食物要少吃。它们能助火生炎,加重症状。

  6 、忌吃海产品

  虾、蟹、贝等海产品会加重瘙痒。

  7、 勿吃甜、腻食物

  这些食物会增加白带分泌,从而加重瘙痒。

(实习)

  常规情况下,妇女能够受孕的重要条件是:丈夫的精子达到一定数量,并且活动度良好。滴虫感染时,阴道的pH值一般为5~6,而正常阴道的pH值应为2~5。阴道内环境酸碱度的改变会使精子的活动力受到影响。

  另外,滴虫能够吞噬精子,且患滴虫性阴道炎时,阴道内脓性分泌物大量增多,分泌物中含有大量的白细胞,这些都会妨碍精子的成活,使精子数量减少。精子数量既少,活动度又不好,就很有可能引起不孕。大多数人在滴虫病治愈后,生育能力可以得到恢复。

  孕妇患滴虫病后该如何治疗

  治疗滴虫病的特效药是灭滴灵,但妊娠早期服用灭滴灵有可能引起胎儿畸形,灭滴灵还能够通过胎盘进入胎儿体内,故一般主张妊娠20周以前均不应服用。治疗时可采用局部治疗。另外,口服灭滴灵还能从乳汁中排出,哺乳期妇女也不宜使用。

  为什么患阴道滴虫病要强调坚持治疗

  不仅是阴道滴虫感染,发生其他阴道炎时也要求患者坚持治疗,完成治疗疗程。阴道毛滴虫是一种单细胞原虫,有很强的生活能力。当生存环境不适合它生长时,滴虫就会变成球形体,活动明显减弱,对外界环境的敏感性也降低。治疗滴虫病主要使用的是硝基咪唑类药物,有口服和外用两种治疗方法。口服药是为了消灭尿道、尿道旁腺、前庭大腺及子宫颈管等处潜藏的滴虫,这些部位的滴虫单靠外用药是很难消灭的。如果仅用局部阴道治疗,即使将阴道内的滴虫杀灭了,尿道等处未被消灭的滴虫还可以继续生长,源源不断地进入阴道,使阴道滴虫病久治不愈;也许在局部药物的作用下,阴道滴虫暂时改变了生存方式,患者如果不坚持治疗,药力过后滴虫可能又恢复生存活力,继续生长。

  因此,患者在治疗中应该采取口服与外治同时使用的办法,并且坚持治疗。但是,有些人服用灭滴灵后会出现恶心呕吐、厌食、口中有金属味、腹泻等不适症状,这些都是灭滴灵的副作用,患者如果能耐受,就不要中断治疗,否则滴虫得不到完全杀灭,有可能“东山再起”,反复致病。虽然滴虫不容易对灭滴灵产生抗药性,但确实有抗药株存在。因此建议患者用药治疗应该充分完成疗程,以达到彻底治愈的目的。对灭滴灵有胃肠道反应的患者可以采用饭后服药,以减轻其胃肠道的副反应。如果在服药过程中出现药物疹、白细胞减少,或头晕、精神错乱等中枢神经系统症状,应该停止用药。口服替硝唑的副反应一般小于灭滴灵,疗效也不错,可以作为灭滴灵的替代用药。

  那么,只用口服药,不进行阴道治疗行不行呢?要知道,患滴虫性阴道炎时外阴、阴道充血,女性有阴痒、外阴疼痛、白带量多等许多不适症状。阴道用药可以使药物直接作用于阴道内的滴虫,创造不利于滴虫生存的环境,减轻局部炎性反应,减少患者痛苦。

  滴虫性阴道炎常在月经后复发。因此经过治疗,症状消失、阴道分泌物显微镜检查滴虫为阴性时,也要在月经干净后去医院复诊,进行妇科检查及阴道分泌物复查,连续3个月,都为阴性时才算彻底治愈。

(实习)

  一、提倡淋浴,少用盆浴。由于毛滴虫在外界环境中有很强的生存能力,而 40℃左右的浴池温度正是毛滴虫最适合生长的温度,因此经常洗盆浴很容易造成交叉感染。家中的浴盆使用后也要清洗干净,排便时尽量不使用公共厕所的坐式马桶,不借穿他人的内裤、泳衣,不到消毒不好的游泳池去游泳。

  二、配偶患滴虫病时要减少甚至最好不进行性生活。性生活时要使用避孕套。

  三、清洗个人内裤要用单独的盆具。患者的内裤及毛巾要煮沸消毒。

  四、阴道上药。药物于每晚冲洗阴道后使用,7天为1个疗程。

  五、口服用药。由于毛滴虫不仅寄存于阴道内,还有可能潜藏在泌尿道下段、前庭大腺和宫颈腺体内,这种情况单靠局部上药无法起到治疗作用,因此还需要口服灭滴灵。

  六、男方应一起接受治疗。男性滴虫病患者仅有不到 20%有症状,其他人都是症状带虫者。如果仅妻子治疗,而丈夫不治,性生活又无保护,妻子即使治愈,也会通过性生活被丈夫再次传染。

  如此周而复始,双方的滴虫病都顽固难愈。因此,对患滴虫性阴道炎的妇女必须要求夫妻双方同时治疗。

(实习)

  一、提倡淋浴,少用盆浴。由于毛滴虫在外界环境中有很强的生存能力,而 40℃左右的浴池温度正是毛滴虫最适合生长的温度,因此经常洗盆浴很容易造成交叉感染。家中的浴盆使用后也要清洗干净,排便时尽量不使用公共厕所的坐式马桶,不借穿他人的内裤、泳衣,不到消毒不好的游泳池去游泳。

  二、配偶患滴虫病时要减少甚至最好不进行性生活。性生活时要使用避孕套。

  三、清洗个人内裤要用单独的盆具。患者的内裤及毛巾要煮沸消毒。

  四、阴道上药。药物于每晚冲洗阴道后使用,7天为1个疗程。

  五、口服用药。由于毛滴虫不仅寄存于阴道内,还有可能潜藏在泌尿道下段、前庭大腺和宫颈腺体内,这种情况单靠局部上药无法起到治疗作用,因此还需要口服灭滴灵。

  六、男方应一起接受治疗。男性滴虫病患者仅有不到 20%有症状,其他人都是症状带虫者。如果仅妻子治疗,而丈夫不治,性生活又无保护,妻子即使治愈,也会通过性生活被丈夫再次传染。

  如此周而复始,双方的滴虫病都顽固难愈。因此,对患滴虫性阴道炎的妇女必须要求夫妻双方同时治疗。

(责任)

  三十几岁的林先生最近十分郁闷,但是又不好意思,原来他最近老是感觉尿道内刺痒,小便时更明显。到医院经详细检查后,医生诊断为阴道毛滴虫病。

  “我感觉很不理解,这不是女人才会得的病吗,为何男性也会患阴道毛滴虫病?”林先生说,一直以来他以为自己是不是得了尿道炎或者是前列腺炎,有朋友还怀疑他是得了性病,也到一些小门诊花了好多钱,但是没有治疗好,被检查出这个病他感到十分惊讶!

  由于条件所限制,会经常出现漏诊

  专家介绍说,阴道毛滴虫病并不是女性的专利。由于该病可通过性接触传染,因此,男性如果与患有阴道毛滴虫病的女性有过性接触,就有可能被传染上此病。

  有资料显示,女性患有阴道毛滴虫病,与之发生性接触的男性被传染的几率是30%-40%;而男性患有阴道毛滴虫病,与之发生性接触的女性被传染的几率则高达85%。近年来,阴道毛滴虫病的发病率呈逐年攀升之势。因阴道毛滴虫病前来就诊的女性占妇科门诊就诊人数的13%-25%。尽管男性的患病率很难统计,但根据女性的发病率及该病可通过性接触传染这一特点,可以肯定罹患阴道毛滴虫病的男性应该不在少数。

  “由于实验条件所限制,所以漏诊的现象还比较多!”专家介绍说,男性患阴道毛滴虫病后,大部分患者无明显的临床症状,即使出现症状也很轻微。正因如此,阴道毛滴虫病往往得不到男性患者的重视,加上不少医院由于实验室条件的限制,因此临床上被漏诊、误诊的现象比比皆是,这也是有些女性患阴道毛滴虫病久治不愈的原因所在。

  滴虫病可致男子性功能障碍

  “滴虫在冬季的时候几乎是不动的,只有天气热的时候,才动得比较明显,因此在夏季被发现的比较多一点。”据专家介绍说,滴虫寄生在女性的阴道、尿道等处,而男性则寄生在尿道、包皮、前列腺或附睾内。

  如果滴虫被排出体外,在自然界的环境下,它们照样可以生活一段时间。滴虫对外界的抵抗力很强,比如,在干燥的环境下,它们能存活将近20个小时,甚至在零下10℃的条件下,它们也能活7个小时。在常温下,滴虫在精液中能存活6个小时,在尿液中能存活24个小时。在河水中,滴虫能生活5天左右,并且还能够在河水里进行繁殖。在浴盆、浴池、浴巾、洗脚盆、擦脚布、坐式马桶上,它们也能生存一两个小时。因此,即使在人体以外,滴虫病照样可以传染,应该引起人们的警惕。

  如果男人感染了滴虫病,排尿后尿道常有奇痒和灼热感。如果伴有其他继发性感染,尿道里的分泌物不仅增多,而且呈脓性。感染蔓延到后尿道,则会引起尿急、尿频、尿痛等症状,甚至并发前列腺炎。感染如果波及到精囊的附睾,就会造成男子性功能障碍,出现阳痿、早泄、不孕症。

  滴虫病必须夫妻同治

  “治疗滴虫病应该夫妻同治。”专家提醒说,根据滴虫病的传播途径,在治疗的时候必须强调夫妻双方同时接受治疗,且治疗必须彻底,有些夫妻一方治疗不彻底就会导致另一方死灰复燃,因此,在治疗的时候一定要同时,此外,在治疗期间,要多喝水、多排尿,起到冲洗尿道、排除分泌物的作用。

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  阴道毛滴虫病如何防治?

  阴道毛滴虫病应该如何治疗?

(责任)

  诱因1、外阴部皮肤疾病

  股癣的皮肤损害常扩大到外阴部,引起局部剧烈瘙痒。外阴部湿疹和神经性皮炎引起的局部瘙痒更为剧烈,前者表现为局部皮肤边界不清的丘疹水疱及糜烂渗液,后者因搔抓常出现皮肤增厚苔伴藓化。外阴部白斑除引起局部瘙痒外,常伴发外阴营养不良,皮肤萎缩。

  诱因2、真菌性阴道炎

  外阴、阴道瘙痒、外阴潮红、伴豆渣样白带,有异味,搔抓后可引起外阴皮炎湿疹性改变。

  诱因3、阴道毛滴虫病

  外阴、阴道瘙痒,有泡沫样白带,常伴有特殊异味,搔抓后同样外阴部皮炎湿疹性改变。做阴道分泌物涂片检查可与上面的病样区别开。

  诱因4、阴虱病

  阴虱常贴伏于皮肤表面或附于阴毛根部,阴虱卵呈灰白色、针头大小。阴虱的叮咬及其毒汁、排泄物可导致皮肤发痒、可产生脱屑,并继发湿疹样改变和毛囊炎。

  诱因5、蛲虫感染

  主要侵犯幼女,成年女性也可感染,当夜间肛门松弛时,蛲虫从直肠内爬出游动到外阴部交配产卵,并刺激外阴部皮肤粘膜,引起局部瘙痒。

  诱因6、疥虫感染

  引起疥疮时,外部皮损最严重,故局部瘙痒也最明显。

  诱因7、药物过敏

  过敏体质的女性服用磺胺类或其他药物引起的“固定型药疹”,常发生在外阴部皮粘膜交界处,除了局部瘙痒外,可并发糜烂、渗液。使用药物做阴道冲洗或阴道内置入,如发生过敏反应及接触性皮炎也可发生外阴瘙痒。

  诱因8、局部皮肤不洁

  有些女性使用卫生纸方法不当,外阴部皮肤受经血、阴道分泌物,甚至尿液、粪便和汗液的浸渍而使局部皮肤发生慢性炎症,从而引起外阴部瘙痒。

  诱因9、病毒感染

  尖锐湿疣大多发生在女性阴道壁、宫颈口及外阴部,还会出现带有恶臭的白带。发生在外阴部的传染性软疣多表现为中央有脐窝样凹陷的圆形丘疹,也可引起外阴部瘙痒。生殖器疱疹多表现为尿道口及阴道壁出现米粒大小且明亮的水疱,伴有局部瘙痒。

  诱因10、性交过敏

  这是两性生活期间发生的过敏反映。分别有对精液过敏,避孕套过敏 ,摩擦过敏者。

  诱因11、其他原因

  女性患糖尿病时,由于尿糖对外阴皮肤的刺激,容易并发毒菌性外阴及阴道炎,引起外阴瘙痒。患肝胆及其他疾病出现黄疸时,因血液内胆红质增高,皮肤受胆盐的刺激也可发生外阴瘙痒。此外,有些女性在精神紧张时还会因心理方面的因素引起外阴瘙痒。

(责任)

  三种滴虫在形态上很相似,阴道毛滴虫是最大的一种。而各株的大小,生长力,毒力及抗原特性方面存在差异。阴道毛滴虫仅有滋养体期,无包囊期。滋养体呈梨形或圆形,长7-32μm,约为多核白细胞的2-3倍,无色,透明,具有折光性。前端有5颗排成环状的毛基体复合体,自此发出4根前鞭毛和1根后鞭毛,同时发出波动膜和基染色干。胞核在虫体前1/3处,为椭圆形的泡状核,核附近有副基体和副基纤维,轴柱一根纵贯虫体自后端伸出。

  透射电镜观察:虫体由双层质膜包围,体前1/3有一椭圆形细胞核,核膜双层,膜上有核孔,核内有6-10个电子密度高、大小相仿的染色质颗粒;核膜外周可见内质网,在核与副基纤维的背侧高尔基复合体;体前的毛基体复合体,由鞭毛管管腔内“C”形盾结构及5个毛基体三部分组成。

  滴虫借前端四根鞭毛的摆动向前运动并以波动膜的扑动作出螺旋式运动。

  阴道毛滴虫属厌氧寄生原虫,对外环境有较强的适应性,能在25-42℃中生长繁殖,3-5℃仍能存活21天,在半干燥状态下生存能力较差,但尚能生活6小时。pH为5.5-6.0,为最适宜生长繁殖,pH>7.5或pH<4.5时,生长受抑制。

  从超微结构观察,无完整的线粒体,此与其他原虫有很大不同,无厌光性及嗜光性,通电偏向阴极。

  在人体体液中,状态不同,在白带中可见繁殖,在精液中也可见繁殖,但在尿中未见繁殖。虫体内进行厌气性及嗜气性代谢,糖分解,ACA-环上的酶基本在虫体内含有,细胞呼吸色素系酶有ATP酶,能利用的营养液有肝糖、葡萄糖、果糖各种氨基酸蛋白等。在培养基中加入葡萄糖,同样促使繁殖旺盛。

(责任)

  滴虫性阴道炎遍及世界各地,据估计,美国每年妇女感染人数为300万,全世界为1.8亿,国外资料表明:滴虫感染率与性接触次数有关,成年处女感染率为零。我国50年代滴虫的感染率已婚妇女为20%左右,70年代发病率明显下降,近年来,国外一些国家或地区由于受性解放的思想影响,阴道滴虫病发病又有上升,以性机能旺盛期为易感年龄。

  一、局部用药

  增强阴道防御能力,采用肥皂棉球擦洗阴道后,可用0.5%乳酸或硝酸或1:5000高锰酸钾液冲洗阴道。合并细菌感染者,可用1:2000新洁尔液冲洗。可选用下列任何一种:滴维净片,每日1片置阴道穹窿,10日为一疗程。卡巴砷片,0.2-0.4克置入阴道后穹窿,每日1次,7-10日为一疗程。曲古霉素,每日塞入阴道内10万单位,10日为一疗程。阿沙霉素,每日置入阴道内1片,7-10日为一疗程。局部用药前,宜用0.5%醋酸液冲洗阴道,以提高疗效。

  二、中药治疗

  以清热,燥湿,杀虫为主,常用苦参30g,黄柏15g,茯苓30g,白藓皮30g,水煎后洗外阴及冲洗阴道,再以蛇床子,苦参各9g制成栓剂置阴道内,每日一次,10次为一疗程。

  三、全身治疗

  口服甲硝唑(灭滴灵),500mg,每日2次,连用7天;或2.0单剂量服用。性伴同时治疗非常重要,亦可选用单剂量疗法。甲硝唑治疗疗效显著,但现在已从无效的病例中分离出对甲硝唑高度耐药的阴道滴虫株。由于甲硝唑具有戒酒硫作用,故在治疗期间及治疗结束后24小时内禁止饮酒。由于甲硝唑对啮齿动物有致癌作用。对细菌也有致突变效应。慎重起见,在妊娠头3个月内不应使用,可在妊娠3个月以后,一次口服甲硝唑2.0治疗。

  治疗中注意事项:治疗后滴虫检查转阴性时,应于月经净后复查,并继续在月经后用药两个疗程,以巩固疗效。凡经连续三个月复查均为阴性者为治愈。此外,应强调患者及配偶共同服药,方可彻底治愈防止复发。

(责任)

  32岁的蔡女士近段时间由于滴虫性阴道炎反复发作而多次进妇科。她感到非常不解,明明已经治好为何还会不断复发。区计划生育站的有关医生表示,已婚女性阴道炎复发,很可能是夫妻生活导致的相互传染,因此,治疗阴道炎宜男女同治。

  阴道炎引发大麻烦

  区计划生育站的陶副站长表示,阴道炎是妇科疾病中的常见病,据统计约有90%的女性在一生中可能会被阴道炎所侵犯。而滴虫性阴道炎又是其中比较顽固的一种,患病后私处奇痒、坐立难安、白带异常、性交痛苦、尿频尿急等感觉会让患者苦恼不已。阴道毛滴虫主要侵犯人体的泌尿生殖系统,它可寄生于女性的外阴皮肤皱褶内、尿道旁腺、下段尿道、前庭大腺、阴道及子宫颈管内。滴虫性阴道炎就是由阴道毛滴鞭毛虫感染引起的。

  医生表示,在相当一部分健康女性的阴道内存有毛滴虫,但一般情况下并不一定会阴道炎引起。而当人体抵抗力降低,或是阴道内环境改变,阴道毛滴虫即可大量繁殖而出现上述阴道炎症状。比如,女性在妊娠期和月经期过后,由于阴道内乳酸杆菌减少,酸碱度接近中性,很容易感染毛滴虫。一般经过半个月左右的潜伏期后症状出现,严重时还会引发滴虫性尿道炎、膀胱炎,甚至上行感染导致肾盂肾炎。

  男性感染不易察觉

  男性感染阴道毛滴虫后,绝大多数无自觉症状,即使出现症状也很轻微。这是因为男性患者排尿时酸性的尿液起了冲洗尿道的作用,把部分阴道毛滴虫排出体外,不利于阴道毛滴虫在尿道里大量生长繁殖。因此,男性患阴道毛滴虫病往往得不到患者应有的重视,加上不少医院由于实验室条件等限制,可能会出现在临床上被漏诊、误诊的现象,这就是为什么有些女性患阴道毛滴虫病后久治不愈的原因所在。因此,只要夫妇有一方罹患阴道毛滴虫病,就应当遵循夫妻同治的原则。

  夫妻双方共同治疗

  毛滴虫可以通过直接性接触感染,传染性极强。女方患病后,毛滴虫会通过夫妻生活进入男性体内;而男性尿道内的毛滴虫可随着精液进入女性阴道内。这种男女双方互相传染,使病情久治难愈的现象,即医学上所说的“乒乓效应”。专家提醒,治疗滴虫性阴道炎坚持夫妻同诊共治是一个重要的前提,而且在病情尚未痊愈时不宜同房。另外,毛滴虫还可以通过间接的方式传染,所以平时一定要讲究卫生,养成勤洗澡、勤换内衣裤的良好习惯,脚盆、浴巾要专人专用并经常洗晒消毒。月经期及孕期的卫生保健尤其需要注意,以防不慎“中招”。

(责任)

  滴虫性阴道炎是妇科常见的疾病。它是由阴道毛滴虫引起的。滴虫通过性交可直接传给女方,因为,在患者丈夫的尿道及前列腺的分泌物中,常可以找到同种类型的滴虫。滴虫不仅寄生于阴道内,亦可寄生于泌尿道下部(尿道及尿道旁腺)及子宫颈管内,即是滴虫带菌者在临床上也可不出现任何症状。

  寄生在阴道内的滴虫能消耗阴道内的糖原,改变阴道的酸硷度,破坏防御机制,容易继发感染。因此,此种带菌者常于月经后(或妊娠期、产后及流产后)阴道环境改变,适于滴虫生长繁殖而发生滴虫性阴道炎者甚为少见。其原因可能由于滴虫是以糖原为食物的,青春期前与绝经后的妇女,因卵巢功能差,雌激素水平低,阴道粘膜上皮内缺乏糖原,故不适于滴虫的生长繁殖,因而,患滴虫性阴道炎者较少。

  化验检验方法:

  一、悬滴法:

  悬滴法是检查阴道毛滴虫最简单方法,阳性率可达80%-90%。将检体涂在载玻片上,再加1滴生理盐水后加盖玻片,用100-200倍镜检,可见原虫鞭毛波动膜活动。在生理盐水中加5%的中性红,滴虫不能死亡,并不着色,而周围形成粉红色,对白色的原虫易于认出,或用1600倍吖啶橙液1滴滴入新鲜标本上,用荧光显微镜观察,可见虫体带有淡黄绿色的荧光,特别好看,直接镜检法检出率极高。

  二、涂片染色法

  将分泌物涂在玻片上,待自然干燥后可用不同染液染色,如革兰染色,瑞特染色,姬姆萨染色,PAS染色和利什曼染色。这种方法不仅可看到滴虫的形状和内容,而且能同时看到阴道内存在的其他微生物。也可用吖啶橙染色,荧光显微镜检查。

  三、培养法

  将阴道分泌物或尿道分泌物加入培养基内,置37℃温箱中培养48小时,每隔72小时接种1次,取培养混匀液1滴涂片,染色镜检。

  四、免疫学方法

  检测阴道毛滴虫特定的抗原。常用的免疫学方法有荧光抗体检查法,ELISA法,胶乳凝集法等,其阳性率较涂片法高,但临床一般不采用免疫学方法检查。

(责任)

  男人得了“妇科病”

  三十几岁的林先生最近十分郁闷,但是又不好意思,原来他最近老是感觉尿道内刺痒,小便时更明显。到医院经详细检查后,医生诊断为阴道毛滴虫病。

  “我感觉很不理解,这不是女人才会得的病吗,为何男性也会患阴道毛滴虫病?”林先生说,一直以来他以为自己是不是得了尿道炎或者是前列腺炎,有朋友还怀疑他是得了性病,也到一些小门诊花了好多钱,但是没有治疗好,被检查出这个病他感到十分惊讶!

  糇家指导

  由于条件所限制 会经常出现漏诊

  省皮肤病院李丽娟副主任医师介绍说,阴道阴道毛滴虫病并不是女性的专利。由于该病可通过性接触传染,因此,男性如果与患有阴道毛滴虫病的女性有过性接触,就有可能被传染上此病。

  有资料显示,女性患有阴道毛滴虫病,与之发生性接触的男性被传染的几率是30%~40%;而男性患有阴道毛滴虫病,与之发生性接触的女性被传染的几率则高达85%。近年来,阴道毛滴虫病的发病率呈逐年攀升之势。因阴道毛滴虫病前来就诊的女性占妇科门诊就诊人数的13%~25%。尽管男性的患病率很难统计,但根据女性的发病率及该病可通过性接触传染这一特点,可以肯定罹患阴道毛滴虫病的男性应该不在少数。

  “由于实验条件所限制,所以漏诊的现象还比较多!”李主任介绍说,男性患阴道毛滴虫病后,大部分患者无明显的临床症状,即使出现症状也很轻微。正因如此,阴道毛滴虫病往往得不到男性患者的重视,加上不少医院由于实验室条件的限制,比如说,目前在福州各大医院中,只有福建省皮肤病院与国外医疗机构正在进行的一种培养试剂对该病比较敏感,因此临床上被漏诊、误诊的现象比比皆是,这也是有些女性患阴道毛滴虫病久治不愈的原因所在。

  滴虫病可致男子性功能障碍

  “滴虫在冬季的时候几乎是不动的,只有天气热的时候,才动得比较明显,因此在夏季被发现的比较多一点。”据李主任介绍说,滴虫寄生在女性的阴道、尿道等处,而男性则寄生在尿道、包皮、前列腺或附睾内。

  如果滴虫被排出体外,在自然界的环境下,它们照样可以生活一段时间。滴虫对外界的抵抗力很强,比如,在干燥的环境下,它们能存活将近20个小时,甚至在零下10℃的条件下,它们也能活7个小时。在常温下,滴虫在精液中能存活6个小时,在尿液中能存活24个小时。在河水中,滴虫能生活5天左右,并且还能够在河水里进行繁殖。在浴盆、浴池、浴巾、洗脚盆、擦脚布、坐式马桶上,它们也能生存一两个小时。因此,即使在人体以外,滴虫病照样可以传染,应该引起人们的警惕。

  如果男人感染了滴虫病,排尿后尿道常有奇痒和灼热感。如果伴有其他继发性感染,尿道里的分泌物不仅增多,而且呈脓性。感染蔓延到后尿道,则会引起尿急、尿频、尿痛等症状,甚至并发前列腺炎。感染如果波及到精囊的附睾,就会造成男子性功能障碍,出现阳痿、早泄、不孕症。

  滴虫病必须夫妻同治

  “治疗滴虫病应该夫妻同治。”李主任提醒说,根据滴虫病的传播途径,在治疗的时候必须强调夫妻双方同时接受治疗,且治疗必须彻底,有些夫妻一方治疗不彻底就会导致另一方死灰复燃,因此,在治疗的时候一定要同时,此外,在治疗期间,要多喝水、多排尿,起到冲洗尿道、排除分泌物的作用。

  病人还可以多吃一些酸性的食物,如草莓、橙子、菠萝、葡萄等。这样能使尿液变为酸性,有利于杀灭滴虫。病人应严禁喝酒,对性生活也要严格节制。

  目前治疗滴虫病比较常用的有效药就是甲硝唑(Metronidazole),亦名灭滴灵。有强力的杀滴虫作用,是治疗阴道滴虫病首选药物。李主任建议,有滴虫病症状的患者可以在医生的指导下用一些甲硝唑:一般是成人剂量每次400mg(2片),每日2次,连续7-10日为1疗程。此外,女性还可以配合甲硝唑栓剂外用对阴道炎可以提高疗效,防止复发。

(责任)

  最先发现阴道毛滴虫的是一名法国人,于1836年从患阴道炎妇女的阴道分泌物中找到,1838年正式命名为阴道毛滴虫。

  寄生在人体的滴虫有三种:口腔毛滴虫、人毛滴虫(寄生在肠道内)和阴道毛滴虫。阴道毛滴虫主要侵犯人体的泌尿生殖系统,它可寄生于女性的外阴皮肤皱褶内、尿道旁腺、下段尿道、前庭大腺、阴道及子宫颈管内;在男性,阴道毛滴虫多寄生在尿道和前列腺中。人体的另外两种毛滴虫是不感染阴道的。通常,健康女性中有一部分人阴道内就带有阴道毛滴虫,但并不引起炎性反应,可能是阴道内环境暂时不适合滴虫生长,也可能因为感染的虫株毒力不强所致。但是当阴道内环境发生改变,有利于滴虫生长时,就可能引起滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎是育龄期妇女非常常见的一种阴道炎症,其患病率仅次于霉菌性阴道炎。

  滴虫可以通过性生活传播,也可以通过间接接触传播,游泳池、浴池都可以成为滴虫的传播场所。母亲患滴虫后传染给新生儿也是有可能的。

  滴虫性阴道炎的症状

  患滴虫性阴道炎后最常见的症状是白带增多。急性期时大量的白带有可能湿透内裤,患者因此常常需要使用卫生巾。白带为黄绿色脓样,质稀,有特殊的臭味。外阴瘙痒不如念珠菌引起的阴道炎明显。常伴有外阴烧灼感,性交痛,以及尿频、尿急、尿痛的泌尿道症状。妇科检查可见:外阴可有抓痕,小阴唇、阴道口充血水肿,由于白带较多,常见稀脓样白带自阴道口流出;阴道粘膜充血水肿,可有散在的红色斑点或草莓样红色突起,称“草莓样阴道” ,阴道后穹窿有大量的黄色脓性泡沫状白带积聚;宫颈充血,也可以出现草莓状突起。

  急性滴虫性阴道炎未经治疗或治疗不彻底,可以转为慢性滴虫性阴道炎。这时的白带会比急性期有所减少,多为灰白色米泔样,仍有臭味。有泌尿道感染时会出现尿频、尿急、尿痛症状。妇科检查时见:外阴、阴道粘膜色淡红或有轻度充血,后穹窿有灰白色米泔水样泡沫状白带积聚,有臭味。

  滴虫性阴道炎的诊断

  无论是急性还是慢性滴虫性阴道炎,确诊都要借助实验室检查。病人在检查前不要做阴道冲洗或阴道上药,24~48小时内不宜有性生活。悬滴法是检查滴虫感染最常用的实验室检查法:在载玻片上滴一滴温生理盐水,在阴道后穹窿取少量分泌物混于盐水中,立刻在显微镜下观察,如果找到活动的滴虫,即可确诊。如果患者临床症状可疑,但多次悬滴法检查没有找到滴虫,此时可以做滴虫培养,准确率很高,达98%以上。涂片染色法是另一种检查滴虫的方法,取分泌物涂片染色,再在显微镜下观察,其诊断的准确率与检查者的经验有关。

  滴虫性阴道炎的治疗

  滴虫性阴道炎的治疗方法很多,也有效,但往往不易彻底治愈。治疗必须针对阴道滴虫的生活特点,选择适宜的疗法才能获得理想的疗效。

  如何预防滴虫性阴道炎

  从滴虫性阴道炎的传播方式可以知道,只要切断其传播途径就能预防滴虫的感染。同时要积极治疗传染源,即广泛普查,治疗滴虫病患者。

  个人在生活中可以从以下几方面加以注意:

  (1)提倡淋浴,尽量少洗浴池:由于滴虫在外界环境中有很强的生存能力,而40℃左右的浴池温度正是滴虫最适合生长的温度,因此很容易产生交叉感染。家中的浴盆使用后也要清洗干净。排便时尽量不使用公共厕所的坐式马桶。不借穿他人的内裤、泳衣。不到消毒不好的游泳池去游泳。

  (2)配偶患生殖道滴虫病时要减少或最好不进行性生活。性生活时要使用避孕套。

  (3)清洗个人内裤要用单独的盆具。患者的内裤及毛巾要煮沸消毒。

(责任)

  对于滴虫,任何人都有可能被感染,而那些阴道酸碱度有改变或免疫力低下的人群则更易于感染。感染滴虫后患者能自愈者极少,即使治愈,还可以下次再感染。滴虫病的传染源就是那些带虫者和被污染的物体。

  至于传播途径有直接传播即性生活传播和间接传播两种。在国外,阴道滴虫病主要是通过性生活传播,因此将它归属于性传播疾病。在我国则传播方式有所不同。由于我国人口多,公共卫生设施较发达国家相对落后,因此,公共场所的传播也成为重要的传播途径。例如,公共浴池的坐椅或公共厕所的坐便器被带虫者的分泌物污染,那么后来者如果直接坐在坐椅或坐便器上就有可能被传染。公共浴池的盆塘,夏天里密度很大又消毒不严的游泳池,借穿他人内裤,租用泳衣等,都可能造成滴虫的传播。

  另外,家庭成员间互用洗浴盆、医源性交叉感染,也是导致滴虫间接传播的原因。

  妇科专家提示:本病的病原体是阴道毛滴虫。毛滴虫是一种寄生虫,但是肉眼看不见,这种毛滴虫呈梨形,长为10--30μm,头部有4根与虫体等长的鞭毛,在显微镜下可以清楚地看到这种毛滴虫。毛滴虫对不同的环境适应力很强,能在25℃--42℃条件下生长繁殖,3℃--5℃的低温可生存 21天,在46℃时仍能生存20--60分钟,脱离人体后在半干燥的条件下也可生存数小时。毛滴虫不但寄生于缺氧的阴道内,并可侵入尿道和尿道旁腺,甚至于上行至输尿管及肾盂。最适宜于毛滴虫生长的pH值是5.5~6,如pH为5以下或7.5以上则毛滴虫的生长会受到抑制。

  治疗生殖器毛滴虫病时应注意下列问题:

  (1)有人服用灭滴灵后食欲减退或恶心呕吐,症状轻者可不必停药,如发现皮疹和血中白细胞减少要立即停药。

  (2)治疗期间要保持外阴的清洁,每日清洗1--2次,避免性交。内裤、毛巾等应煮沸消毒至少15分钟。

  (3)妊娠早期服用灭滴灵有引起胎儿畸型的可能,故在妊娠前20周不可服药,应以局部治疗为主。

  (4)毛滴虫在夫妻之间相互传染,女方发现患病后,男方要积极检查和治疗。有的人虽然未患病,但他(她)是健康带虫者,也应接受治疗。

(责任)

  最先发现阴道毛滴虫的是一名法国人,是于1836年从患阴道炎妇女的阴道分泌物中找到的,1838年正式命名为阴道毛滴虫。

  寄生在人体的滴虫有三种:口腔毛滴虫、人毛滴虫(寄生在肠道内)和阴道毛滴虫。阴道毛滴虫主要侵犯人体的泌尿生殖系统,它可寄生于女性的外阴皮肤皱褶内、尿道旁腺、下段尿道、前庭大腺、阴道及子宫颈管内;在男性,阴道毛滴虫多寄生在尿道和前列腺中。人体的另外两种毛滴虫是不感染阴道的。通常,健康女性中有一部分人阴道内就带有阴道毛滴虫,但并不引起炎性反应,可能是阴道内环境暂时不适合滴虫生长,也可能因为感染的虫株毒力不强所致。但是当阴道内环境发生改变,有利于滴虫生长时,就可能引起滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎是育龄期妇女非常常见的一种阴道炎症,其患病率仅次于霉菌性阴道炎。

  滴虫性阴道炎的症状

  患滴虫性阴道炎后最常见的症状是白带增多。急性期时大量的白带有可能湿透内裤,患者因此常常需要使用卫生巾。白带为黄绿色脓样,质稀,有特殊的臭味。外阴瘙痒不如念珠菌引起的阴道炎明显。常伴有外阴烧灼感,性交痛,以及尿频、尿急、尿痛的泌尿道症状。妇科检查可见:外阴可有抓痕,小阴唇、阴道口充血水肿,由于白带较多,常见稀脓样白带自阴道口流出;阴道粘膜充血水肿,可有散在的红色斑点或草莓样红色突起,称“草莓样阴道” ,阴道后穹窿有大量的黄色脓性泡沫状白带积聚;宫颈充血,也可以出现草莓状突起。

  急性滴虫性阴道炎未经治疗或治疗不彻底,可以转为慢性滴虫性阴道炎。这时的白带会比急性期有所减少,多为灰白色米泔样,仍有臭味。有泌尿道感染时会出现尿频、尿急、尿痛症状。妇科检查时见:外阴、阴道粘膜色淡红或有轻度充血,后穹窿有灰白色米泔水样泡沫状白带积聚,有臭味。

  滴虫性阴道炎的诊断

  无论是急性还是慢性滴虫性阴道炎,确诊都要借助实验室检查。病人在检查前不要做阴道冲洗或阴道上药,24~48小时内不宜有性生活。悬滴法是检查滴虫感染最常用的实验室检查法:在载玻片上滴一滴温生理盐水,在阴道后穹窿取少量分泌物混于盐水中,立刻在显微镜下观察,如果找到活动的滴虫,即可确诊。如果患者临床症状可疑,但多次悬滴法检查没有找到滴虫,此时可以做滴虫培养,准确率很高,达98%以上。涂片染色法是另一种检查滴虫的方法,取分泌物涂片染色,再在显微镜下观察,其诊断的准确率与检查者的经验有关。

(责任)

  提起滴虫病,人们第一反应几乎都是“阴道炎”,“到妇科去吧”。

  然而,其实,男科也有这种病,男人也会感染滴虫。

  滴虫病是由阴道毛滴虫引起的一种传染病。是当今最常见的性传播疾病之一。根据国外的调查资料,滴虫病的发病率高达5%一20%,有的可高达50%,夫妻之间的相互感染相当普遍,并且常常与霉菌、淋病球菌、支原体、衣原体等能使人致病的微生物混合感染,共同致病。

  虽然它的名字叫“阴道毛滴虫”,但是,她不止存在于女性的阴道、尿道等处;还可以寄生在男性的尿道、包皮、前列腺或附睾内。

  滴虫对外界的抵抗力很强。

  在干燥的环境下,它们能存活将近20个小时,在零下10℃,它们也能活7个小时。而在常温下,滴虫在精液中能存活6小时,在尿液中能存活24小时。在河水中,能生活5天左右,并且还能够在河水里进行繁殖。在浴盆、浴池、浴巾、洗脚盆、擦脚布、坐式马桶上,它们也能生存一两个小时。

  因此,即使在人体以外,滴虫病照样可以传染。

  男人感染了滴虫,通常会有以下症状:在排尿或者排尿以后,尿道常有奇痒和灼热感;有的时候,尿道口会有少量的黄白色分泌物流出来。

  另外,如果伴有其他继发性感染,尿道里的分泌物会增多,而且呈脓性。

  当感染蔓延到后尿道,则会引起尿急、尿频、尿痛等症状,甚至并发前列腺炎。

  感染如果波及到精囊的附睾,就会造成男子性功能障碍,出现阳痿、早泄、不育症。

  因此,男性如果感染了尿道滴虫病,或者妻子、家庭中有其他人得了滴虫病,就应尽早到医院去检查。

  千万别找外边的游医或“电线杆医生”,这样既耽误诊断治疗,又给患者本身带来更大的痛苦。

  另外,在治疗方面,要求夫妻双方同时接受治疗,且治疗必须彻底。

(责任)

  白带增多及外阴瘙痒

  滴虫阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性,可有臭味,瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿。检查时可见阴道粘膜充血,严重者有散在的出血斑点,后穹窿有多量白带,呈灰黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状。

  带虫者阴道粘膜可无异常发现。少数患者阴道内有滴虫存在而无炎症反应,称为带虫者。有人认为滴虫单独存在时不能引起炎症,因其消耗阴道上皮细胞内糖原,改变了阴道酸碱度,破坏了防御机制,促进继发性的细菌感染,故常在月经期前后、妊娠期或产后等阴道Ph改变时,引起炎症发作。

  专家提醒广大患者:发现病情应首先到正规医院诊断病情,要相信医院,相信医学技术,根据自身情况选择适合自己的治疗方法。不要过分担心,保持良好的心态,积极治疗,才是健康的根本。

(责任)

  一、局部用药

  增强阴道防御能力,采用肥皂棉球擦洗阴道后,可用0、5%乳酸或硝酸或1:5000高锰酸钾液冲洗阴道。合并细菌感染者,可用1:2000新洁尔液冲洗。可选用下列任何一种:滴维净片,每日1片置阴道穹窿,10日为一疗程。卡巴砷片,0、2-0、4克置入阴道后穹窿,每日1次,7-10日为一疗

  程。曲古霉素,每日塞入阴道内10万单位,10日为一疗程。阿沙霉素,每日置入阴道内1片,7-10日为一疗程。局部用药前,宜用0、5%醋酸液冲洗阴道,以提高疗效。

  二、中药治疗

  以清热,燥湿,杀虫为主,常用苦参30g,黄柏15g,茯苓30g,白藓皮30g,水煎后洗外阴及冲洗阴道,再以蛇床子,苦参各9g制成栓剂置阴道内,每日一次,10次为一疗程。

  三、全身治疗

  口服甲硝唑(灭滴灵),500mg,每日2次,连用7天;或2。0单剂量服用。性伴同时治疗非常重要,亦可选用单剂量疗法。甲硝唑治疗疗效显著,但现在已从无效的病例中分离出对甲硝唑高度耐药的阴道滴虫株。由于甲硝唑 具有戒酒硫作用,故在治疗期间及治疗结束后24小时内禁止饮酒。由于甲硝唑对啮齿动物有致癌作用。对细菌也有致突变效应。慎重起见,在妊娠头3个月内不应使用,可在妊娠3个月以后,一次口服甲硝唑2、0治疗。

  治疗中注意事项:治疗后滴虫检查转阴性时,应于月经净后复查,并继续在月经后用药两个疗程,以巩固疗效。凡经连续三个月复查均为阴性者为治愈。此外,应强调患者及配偶共同服药,方可彻底治愈防止复发。

                                                       (责任)

  滴虫性阴道炎是什么引起的?

  滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染所致。阴道毛滴虫是一种常见于性传递的厌氧性寄生物,在无症状的妇女中约占3~5%,在性传播疾病中约占20~50%。

  阴道毛滴虫呈梨形,体部有波动膜,后端有轴突,顶端有4根鞭毛,诸鞭毛随波动膜的波动而摆动,无色透明,酷似水滴,阴道毛滴虫极易传播。阴道毛滴虫生活最适宜的ph值为5。5~6。ph在4。5以下时便受到抑制,甚至致死;ph值上升达7。5时,其繁殖可完全被抑制。

  滴虫性阴道炎是什么引起的之传染途径

  滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫引起阴道粘膜出血、发炎的一种传染性疾病。本病主要通过接触传染,包括直接传染和间接传染途径。

  1) 直接传染:通过性交,男女互相传染。

  2)间接传染:主要通过公共浴池、浴盆、公用马桶而互相传染,或通过带滴虫者的内裤、月经带而传染,或与带滴虫者同床睡眠,或因大小便后肠道滴虫进入阴道,或用含有滴虫的生水冲洗阴道或擦洗外阴而感染。另外,有时做妇科检查,医务人员消毒不严也可导致交叉感染。

  以上就是关于滴虫性阴道炎是什么引起的介绍,此外,应注意个人卫生,防止病原体侵入;加强体育锻炼,提高身体素质。

(责任)