很多人都不知道阴虱病的严重性，有的人干脆认为阴虱病没有什么大不了的，不治疗也没有什么，专家指出，这种看法不可取。这就需要对阴虱病的严重性进行详细的解答。
阴虱虽然最常见于阴部，但阴虱在绝大部份人类毛发上均可生存。它的身体较头虱宽阔，脚部较宽广，使它可于疏落的毛发间攀爬。除了阴毛外，阴虱也可在头发、睫毛、胡须和腋毛处寄生。和其他虱子一样，阴虱以人类的血液为食物，因此阴虱栖息的患处会不时感到痕痒。另外，妇科治疗专家同时提到，阴虱亦可能带有其他病菌，使患者产生感染。阴虱的传播途径主要是性交，因此专家认为阴虱感染被认为是性传播疾病的一种。衣物和床铺也是阴虱的重要传播途径。厕所则不会传染阴虱，因为厕所的平面光滑，缺乏可让虱子停留的条件。
阴虱聚居在阴部及会阴毛上，由于阴虱具有一定的游移性，如果不能及时消除掉可能会传染到身体的其他部位，甚至会导致家庭全部染病。阴虱病发病部位主要还是发生在阴毛部位及其附近引起瘙痒，搔抓引起抓痕，血痂或继发脓疱疮、毛囊炎等感染，有时被咬处见黄豆大或指甲大青斑，即刚灰色色素性小斑点，一般不超过1cm直径，这种斑点可能是皮肤对阴虱涎液的过敏反应，妇科治疗专家认为是由于阴虱吸血时，唾液进入血液而使血红蛋白变色，虱咬处微量出血，该处变为青斑。杀灭阴虱后，青斑可继续存在数日。在毛囊口可找到阴虱，毛干处可找到铁锈色虱卵。
现在大家知道阴虱病严重性的正确答案了，妇科治疗专家提醒阴虱病不容小觑，它传播性极强，很容易给家庭带来负面影响，一定要尽早诊疗。
（责任）
阴虱病属于性传播疾病，不仅可以通过性行为传播，也可以通过内裤、床垫或坐式便器间接传播而传染上阴虱病。
阴虱病是由阴虱所引起的性传播性疾病。阴虱主要寄生于人的阴毛和肛门周围体毛上叮咬其附近皮肤，从而引起瘙痒。可发生于任何年龄的人群，主要通过性交传染，常夫妇同患、性伙伴共患，以男性为多见。发病的部位主要位于阴毛、会阴毛、肛周毛处，偶尔也会到腋毛、腹部毛发、眉毛等处。临床表现为：局部刺激症状或瘙痒，瘙痒常随阴虱的吸血活动而为阵发性。部分患者表现为局部红斑、丘疹、血痂。搔抓后可引起表皮剥蚀，湿疹样变或毛囊炎。
此病常与其他性传播性疾病共存，还可传播回归热，流行性斑疹伤寒等传染病。
预防阴虱病的发生要做到以下几点：
1.提倡安全的性生活方式，洁身自爱，杜绝不洁性交。
2.讲究个人卫生、勤洗澡、勤换内衣、内裤。
3.尽量使用公共场所的蹲坑方便。
4.尽量减少使用公共场所的衣裤，特别是内衣、内裤。
5.出差旅行时，不用公用浴巾，不与他人共用卧具。因阴毛脱落时阴虱也随毛掉下，故在浴巾上、床上亦可存在。
一旦发现阴毛上有寄生虫或外阴瘙痒，一定要去正规医院的专科及时就诊。
（责任）
因抓痒抓得太厉害，刘女士的整个眼睛都红肿起来。刚开始，她以为是眼睛太干涩了，就从药店买了一些眼药水，可滴了眼药水之后，不但没用，症状反而更严重。
实在痒到无法忍受了，刘女士才在女儿的陪同下来到厦门眼科中心就诊。在检查中，医生意外地发现，刘女士的眼睫毛根部竟然挂着几十粒黑色未孵化的虫卵及白色孵化后的卵壳，仔细观察之下，还有十几只白色长脚的虫子在蠕动。
医生诊断，刘女士的眼睛感染了 “阴虱症”，必须将睫毛剪掉以清理虱子并涂上药膏来杜绝阴虱的生长、传染。护士将刘女士睫毛上的虫及虫卵清理后发现，居然有大大小小30多只虫子。
惊!女子眼部生阴虱奇痒不止。据刘女士介绍，今年夏天的时候，她不幸感染上了尿道炎，阴部还经常感到瘙痒，因此她就经常用手挠阴部，直到半个月前，眼睛也开始感到奇痒难耐。据此，医生怀疑她睫毛上的虱子来源于阴部。
阴虱常常贴伏于皮肤表面或附于阴毛根部毛囊内，大多生长在阴部，寄生在眼睫毛上的阴虱其还是第一次见到，可能是由于刘女士用手碰过阴部之后没有洗手就直接揉眼睛，而将虱子带到了睫毛上。
医生介绍，阴虱有6只爪子，两只前爪非常大，看起来像螃蟹的两个大钳子，所以又称为蟹爪虱。常在夜间活动，并以吸血维持生命，其叮咬及毒汁、排泄物可导致皮肤发痒、脱屑，因此患上阴虱症的人晚上的痒感更明显。
阴虱症是一种性传播疾病，避免感染阴虱症最关键的是要做到远离传染源，并养成良好的卫生习惯。患有阴虱症者注意抓挠阴部后不要直接用手揉眼睛，以免感染。
（责任）
小唐是在校大学生，最近几天外阴部很痒，起初没在意，可这两天发现在阴毛上有很多小虫子在爬，像小米粒大小，仔细看还能发现它们的爪子在动。他并没有惊慌失措，因为他知道，自己又得阴虱病了，这已经是他今年第二次“中招”了。
集体度假外宿，裸睡染病
小唐来到医院就诊，接诊的主任医师确诊他得的是阴虱病。此前，小唐曾来医治过，也是因为阴虱病。回想起来，上次发病是因为假期出去旅游，住了卫生条件差的旅馆被感染的，后来经过治疗痊愈了。可间隔半年后现在怎么又发作了呢？小唐仔细一想，一周前班级组织集体活动去一个度假村玩耍，留宿了一夜，是不是那次外宿又被传染了？
得知小唐有裸睡的习惯，医生分析，他很可能是这次住了不卫生的旅馆导致再次发病。小唐提出疑问:同行的那么多同学，为什么别人都没被传染只有他得病？医生说，问题就出在裸睡上，如果住宿旅馆卫生不过关，裸睡者当然最容易被传染。
共用浴池、马桶也可传染
阴虱畏光喜阴，主要寄生在阴部及肛门周围的阴毛上，叮咬皮肤吸血后，引起瘙痒性皮肤病。阴虱常以爪子抓住阴毛或肛毛，用喙器刺入皮肤吸取人的血液，同时放出毒汁，引起局部瘙痒及炎症反应，出现小红疙瘩等症状。阴虱病潜伏期一般为1至15天。主要症状表现为患阴虱部位瘙痒，尤以夜间明显。
医生介绍，阴虱离开人体可以存活一到两天，传染性极强。阴虱病主要有三个传染途径，即性接触传染、直接接触传染和间接接触传染三种。其中通过性接触传染的阴虱病最常见，大约占了95%以上。部分患者因为住宿或者共用浴池、泳池、马桶、衣物等都会导致感染。
医生建议，预防阴虱病首先要杜绝不洁性行为，其次要搞好个人卫生，勤洗澡、勤换衣。若发现自己患上阴虱病，除及时治疗外，还应追踪传染来源，特别是对性伴侣，应同时予以检查治疗。病人使用的衣物、床上用品等，应煮沸灭虱或用熨斗熨烫。出外住宾馆一定要选择卫生条件好的房间，同时避免裸睡，睡觉时除了穿内衣外，能穿长袖睡衣裤更好；尽量不用公共毛巾、浴巾、睡衣等，以减少传染的可能。
阴虱病患者一定要告诉性伙伴同时治疗！很多患者总以为性接触是阴虱传播的唯一途径，因此担心性伙伴之间造成误会而不通知对方。其实不然，性接触传播阴虱的几率确实很高，传染率可以达到99%，但是还有很多途径会传染上阴虱病，比如出差住旅店、公共浴池、游泳池、公共坐便器等都可以导致阴虱感染，要及时告诉对方同时治疗，尤其对于已婚情人关系的性伙伴若不能得到及时治疗会引起不必要的多个家庭间链锁传播。
由于性接触感染阴虱病的几率很高，如果不告诉性伴侣或夫妻双方同时治疗，这样可导致阴虱传染到对方头上、腋窝等有毛发的部位.同时当自己治好以后，在一起接触，自己又被阴虱病感染，造成不必要的麻烦。
寄生于人类的吸血虱有三种：头虱、体虱、阴虱，阴虱引起阴虱病，以性接触为主要传播途径。20世纪70年代由世界卫生组织（WHO）列为性传播疾病（STD）之一。
患有其他性传播疾病可能伴发阴虱病
由于阴虱病并不是必须报告的STD，加之治愈不难，其确切患病率不明。阴虱可牢持阴毛毛干而不脱落，同时也可侵及腋毛、肛毛、眉毛，偶尔侵及眼睫毛。瘙痒是该病最常见的症状，这一症状是通过免疫机制发生的，常在患病第5天出现。在肉眼、放大镜、显微镜下见到阴虱或卵或瘀斑不难诊断，患有其它STD者要考虑伴发阴虱病的可能，对阴虱病患者也应检查其它STD。
阴虱病容易误诊为三种疾病
有些妇科医生和患者对阴虱病认识不够，容易误诊为阴部毛囊炎、瘙痒症、湿疹等疾病。
毛囊炎：症状有别于阴虱病，阴虱病是由寄生于人的阴毛和肛门周围体毛上的阴虱叮咬其附近皮肤，从而引起以瘙痒的为主要表现的一种传染性寄生虫病。阴虱也偶见寄生于头发，腋毛，眉毛或睫毛，常是因为患有阴虱时间较长并未积极治疗而引起。阴虱常贴伏于皮肤表面，凭其螃蟹样的足爪紧抓阴毛，其卵则可牢固地粘附在阴毛上及毛囊根部。毛囊炎病原菌主要为葡萄球菌，一般发生于免疫力低下或糖尿病患者，多因抓搔，皮肤受损，病原菌乘机入侵毛囊，而引起炎症。
外阴皮肤瘙痒症：无原发性损害，无青色斑，找不到阴虱和虱卵阴虱病常可并发其他性传播疾病，如淋病和梅毒等。
湿疹：湿疹则是一种皮肤病，主要是由于过敏或是一些慢性炎症长期存在而产生的，并不是一种传染病，也没有特别的病原体.你这种情况应作抗过敏治疗，可口服一些抗过敏药物，再外用一些激素类药膏，保持患部的干燥清洁，会起到一定效果。
瘙痒、皮疹、青灰色斑块都是阴虱症状的典型表现，下面对这些症状表现具体做一些描述：让患者在确诊自己的阴虱病症的时候能更准确，更放心。
瘙痒：阵发性瘙痒是阴虱病主要的症状，但是瘙痒的程度则因人而异。瘙痒是由于阴虱用爪勾刺向皮肤打洞或穿洞，虱觜叮咬和注入唾液时才发生瘙痒。阴虱在吸血时注入唾液是因为唾液能防止血液凝固，有利于吸血。阴虱每天吸血数次，故瘙痒为阵发性的。早期阴虱病以会阴部瘙痒为主，时间长可见丘疹、红斑、早期一般人不引起重视甚至不治疗。患者无意中可以看见内裤上出现小黑点或红点，此为虱虫吸血的小血点。发现阴部有虱子后应该马上治疗！阴虱病长时间不治疗可导致虱疮。有阴虱病患者接触史或经常出差、游泳、公共浴池洗澡，以及流动人口比较大的人群突然出现以上症状都应该引起重视。仔细观察寻找虱子。
皮疹：在阴虱叮咬处常有微孔（肉眼看不见），局部发红，有小红斑点，其上有血痂；微孔处约经5天，局部产生过敏反应，常隆起出现丘疹。因挠抓常出现感染，见脓疱、渗液、结痂。
青灰色斑：在患处附近可见到0.2～2cm大的青灰色斑，不痛不痒，压之不褪色，可持续数月，这种青灰色斑也可见于胸腹部、股内侧等处。这种青灰色斑发生的原因目前还不清楚，可能与阴虱叮咬时的唾液进入血液所引起有关。
阴虱病的防治方法
1、首先阴虱的治疗期间要停止性行为，搞好个人卫生，勤洗澡，勤换衣。
2、如发现阴虱病人除及时治疗外，还应追踪传染来源，特别是对其性伴侣，应予以检查治疗。对阴虱病人使用的衣物、床上用品和污染物应煮沸灭虱或用熨斗熨烫。
3、若继发感染可口服抗生素配合治疗。
4、由于虱虫虫卵孵化需要3-4天的时间，因此在治疗期间一定要用够3天，这样可以确保阴虱成虫和虫卵彻底清除。
男性得了阴虱病，只要去找正规的医院男科专家，进行检查确诊后，按医生的嘱咐下，擦几天药膏就会好起来。虽然对阴虱病的治疗，主要是外用药物。但是在治疗期间，首先应尽可能剃除阴毛并用火将阴毛烧毁，内衣、衬裤要煮沸或熨烫。
阴虱病不是性病，但属于一种性传播疾病，多发生在卫生条件比较差的环境。
男性阴虱主要由以下原因引起：
1、性接触传染引起阴虱
性行为时，常为阴虱创造寻找新的宿主的机会，导致阴虱传染给性伙伴，故阴虱病常在性乱者之中流行。
2、直接接触传染引起阴虱
指的是非性接触的其他直接接触性传染。由于生活条件所限，住房拥挤，卫生条件差，与患有阴虱病的患者同床共寝，通过床单，被褥，毛巾等也可传染阴虱病。
3、间接接触传染引起阴虱
阴虱，虱卵常随着阴毛的脱落而污染内裤，毛巾，床单，马桶等，其他人接触阴虱污染的这些物品而受到传染。
阴虱感染人体并非卫生条件太差，而是以不洁性接触为传播途径而患病的。阴虱病几乎都是夫妻间同时患病。据介绍，有一些中药外洗方可以治疗阴虱病。
(1)瘙痒剧烈者，可用中药苦参30g，百部30g，地肤子30g，艾叶30g，川椒10g，水煎外洗。每日2次，每次30分钟。
（2)有皮肤感染者，可用中药野菊花20g，蒲公英30g，黄柏30g，百部30g，地榆30g，水煎外洗，每日2次，每次30分钟。
(3)阴虱较多者，可用中药百部30g，雄黄30g，苦参30g，鹤虱30g。水煎外洗，每日2次，每次30分钟。
(4)合并有湿疹的患者，可用中药苦参30g，朴硝30g，白鲜皮30g，黄柏30g，鹤虱30g。水煎外洗，每日2次，每次30分钟。
阴虱病、疥疮都可表现出局部的剧烈瘙痒及搔抓后的继发性皮肤损害，都具传染性，临床应注意鉴别。
发病部位有所不同：阴虱病由阴虱叮咬皮肤引起，多位于阴毛丛及肛周体毛部位；疥疮则由疥螨侵入皮肤而发，主要分布在指缝、手腕、前臂、肘窝、腋窝、乳晕、生殖器等皮肤柔嫩皱折部位。
传播途径不同：阴虱病95%以上通过性接触传播，好发于性欲旺盛的青壮年性乱人群；而疥疮多由生活密切接触传播，成人、老人、小儿都易感染。
症状表现有差异：疥疮瘙痒夜间加重尤为明显，皮损处可见丘疹、隧道等，其内常可找到雌疥螨或幼虫；疥疮活跃时或受累时间较长者可出现直径3—5毫米的暗红色结节（疥疮结节），多分布于包皮、阴囊、龟头等处，可在疥疮治愈后数周至数月持续存在。
本病诊断的确定主要根据接触史（有不洁性交史）、临床表现（在生殖器部位出现过表浅糜烂与溃疡。1～4周后出现两侧腹股沟淋巴结炎，有槽沟征及喷水壶状多数瘘管，痊愈后留疤痕。）和实验室检查。
诊断性病淋巴肉芽肿，实验室检查是必需的。首先要作血清学检查，它对诊断和判定疗效都是必要的。有条件的要作衣原体的培养，进一步确定衣原体的血清型。此外，Frei皮肤试验、组织病理检查可根据具体情况进行。
诊断性病淋巴肉芽肿需作的血清学检查为：
（1）补体结合试验
所用的抗原是由瑞士的微生物研究所生产的群抗原，是本病重要的血清学诊断方法，能检测两种抗体：砂眼衣原体抗体和鹦鹉热衣原体抗体。因为人群中常见有衣原体感染，所以本试验阳性有助于诊断，但不能靠其结果决定诊断。患者血清滴度高，多为1：64或以上，而结膜炎砂眼衣原体感染时血清滴度低（1：16—1：32）。一般而言，本试验血清滴度1：8或1：6对本病诊断有提示意义，而1：64或以上则有诊断意义。恢复期患者血清滴度降低。此外，血清试验的结果不完全与抗生素治疗反应相平行。
（2）微量免疫荧光试验
此试验有一定的敏感性和特异性，比补体结合试验更为敏感和特异，能检测不同血清型衣原体特异性抗体，可用来鉴别本病和其他衣原体感染。通常滴度大于512才有意义。但因试验条件的限制，目前尚难以广泛应用。
（3）对流免疫电泳法
此为检查衣原体抗体的一种简便、快速和特异的试验。约有90％的患者能被本试验证实。
（4）病原体培养
宜取肿大的淋巴结穿刺物接种在鸡胚卵黄囊，或做组织（细胞）培养或小白鼠颅内接种。阳性者有诊断价值。另需做细菌培养和涂片革兰氏染色，以除外葡萄球菌或其他细菌所致的淋巴结炎症。
培养性病性淋巴肉芽肿的标本在男性常取自尿道、直肠或肿大的淋巴结。在女性主要取自直肠和宫颈。接种前应用生长培养基作1∶1稀释，以避免对细胞的毒性。标本在接种前应先作抗生素处理。常用的抗生素有庆大霉素、万古霉素、链霉素和制霉菌素。由于性病淋巴肉芽肿衣原体不必离心就能感染邻近的细胞，导致细胞裂解，这种性状有助于鉴定可疑分离物。
（5）活体组织检查
取皮肤、黏膜损害或淋巴结制成切片，观察其病理变化，对诊断有提示意义。
（6）其他
可有高r球蛋白血症，白蛋白/球蛋白比例倒置，lgA、lgG增高，轻度贫血，白细胞增多，血沉加快，梅毒血清试验假阳性，冷沉球蛋白和类风湿因子阳性等。
本病发展到不同时期，应与不同的疾病相鉴别。早期应与下列疾病相鉴别：初期梅毒、生殖器疱疹、软下疳、腹股沟肉芽肿以及其他原发性或继发性感染等。梅毒、软下疳都有腹股沟淋巴结的肿大，当你发现腹股沟淋巴结肿大时，要仔细检查，一定要找专科医师治疗，以免诊断治疗错误。几种性病的淋巴结炎鉴别。出现淋巴结病时除了应与上述疾病鉴别外，尚应考虑到恶性肿瘤（淋巴瘤、转移癌）和其他感染性疾病如猫抓病、结核病、单核细胞增多症、土拉菌病等。晚期肛门直肠病变应与腹股沟肉芽肿、痔、尖锐湿疣、化脓性汗腺炎、溃疡性和炎症性结肠疾病、丝虫病以及肛门和直肠癌等鉴别。
项目梅毒软下疳性病性淋巴肉芽肿潜伏期5～6周2～5天2～4周腹股沟淋巴结肿大情况两侧数个如拇指大淋巴结如鸡蛋大淋巴结一或两侧数个鸡蛋大的淋巴结。化脓无，有槽形征，无瘘管，有疼痛，有发热，常有病原体梅毒螺旋体杜克雷嗜血杆菌衣原体。
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（责任）
（1）潜伏期 一般在1周左右。
（2）早期症状 初为极小的疱疹、溃疡。男性多发于阴茎体、龟头、冠状沟和包皮。女性则发生于前庭、小阴唇、阴道口及尿道口周围。皮损常为单个，有时数个，无明显症状，常被忽略，数日自愈，不留疤痕。
（3）中期症状 为腹股沟淋巴结炎。初疮出现1～4周后，2／3病例的两侧腹股沟淋巴结出现肿大，称为“第四性病性横痃”。淋巴结初起孤立散在，质硬性增大，有疼痛或压痛，之后常相互粘连成块状，皮肤表面呈紫色和青色。由于腹股沟韧带将肿大的淋巴结分开，皮肤呈现槽沟状。数周后肿大的淋巴结呈现波动感，在经1～2周后软化破溃，排出黄色浆液或血性分泌物，形成多数瘘管，似“喷水壶状”，经数周或数月后而痊愈，愈后留有疤痕。女性很少发生淋巴结炎，因其初疮常发生于阴道下部，如经髂及肛门直肠淋巴结引流，引起髂及直肠周围淋巴结炎及直肠炎，导致腹痛和腰背痛。出现淋巴结炎时可伴有轻重不等的全身症状，如发热、头痛、关节痛、肝脾肿大等，有时可出现皮疹，如多形红斑、结节性红斑。
（4）晚期症状 从早期到晚期的时间为1～2年，也有若干年者，主要表现为生殖器象皮肿和肛门直肠综合征。
性病淋巴肉芽肿的生殖器象皮肿是发生于本病后期的一种严重的损害。由于淋巴管慢性炎症而致阴唇、阴茎、阴囊的象皮肿，其皮肤表面可发生疣状增殖及息肉样生长，可形成直肠-阴道或尿道瘘管，形成毁形性溃疡和疤痕。
性病淋巴肉芽肿的肛门直肠综合征是本病常见的一种合并症。它是由于炎症由女阴扩展到直肠周围引起直肠周围炎症，可有血性分泌物排出，之后可形成疤痕，然后直肠下端呈管状狭窄，导致排便困难或伴有肛门周围瘘管。由于进行性狭窄，可出现便秘、腹痛。
诊断性病淋巴肉芽肿，实验室检查是必需的。首先要作血清学检查，它对诊断和判定疗效都是必要的。有条件的要作衣原体的培养，进一步确定衣原体的血清型。此外，Frei皮肤试验、组织病理检查可根据具体情况进行。
诊断性病淋巴肉芽肿需作的血清学检查为：
（1）补体结合试验 所用的抗原是由瑞士的微生物研究所生产的群抗原，它可和鹦鹉热、眼生殖器衣原体感染者的抗体起不同程度的反应。可疑患者的滴度达64以上则有意义。
（2）微量免疫荧光试验 此试验有一定的敏感性和特异性，可用来鉴别本病和其他衣原体感染。通常滴度大于512才有意义。
（3）对流免疫电泳法 此为检查衣原体抗体的一种简便、快速和特异的试验。约有90％的患者能被本试验证实。
培养性病性淋巴肉芽肿的标本在男性常取自尿道、直肠或肿大的淋巴结。在女性主要取自直肠和宫颈。接种前应用生长培养基作1∶1稀释，以避免对细胞的毒性。标本在接种前应先作抗生素处理。常用的抗生素有庆大霉素、万古霉素、链霉素和制霉菌素。由于性病淋巴肉芽肿衣原体不必离心就能感染邻近的细胞，导致细胞裂解，这种性状有助于鉴定可疑分离物。
诊断性病淋巴肉芽肿的依据是（1）有不洁性交史。（2）在生殖器部位出现过表浅糜烂与溃疡。（3）1～4周后出现两侧腹股沟淋巴结炎，有槽沟征及喷水壶状多数瘘管，痊愈后留疤痕。（4）结合组织病理及补体结合试验可作出诊断。
梅毒、软下疳都有腹股沟淋巴结的肿大，当你发现腹股沟淋巴结肿大时，要仔细检查，一定要找专科医师治疗，以免诊断治疗错误。几种性病的淋巴结炎鉴别。
性病淋巴肉芽肿,这是一种由衣原体引起的人类的接触性感染的性病。主要发生在热带及近热带地区。最普遍的症状是腹股沟腺炎的病灶。慢性症状为直肠炎，可以引起直肠狭窄，肛门和阴道瘘管脓肿。在发病的过程中出现全身症状，发热、头痛、发冷。
性病淋巴肉芽肿临床表现
患了性病淋巴肉芽肿后，主要表现为腹股沟淋巴结肿胀、化脓，发展至晚期，可以产生许多严重的并发症。其中以直肠狭窄最为多见，尤其是女性。假如病变发生在尿道，可伴发尿道狭窄;若发生在阴道，可造成阴道狭窄，还可发生阴道与直肠之间因穿孔而形成的通道(医学上叫瘘道)及外阴毁损等严重破坏性损害。缺损的生殖器还可发生癌变。性病淋巴肉芽肿并非一开始就出现这些严重的病变，在临床上，按疾病的发展过程可分为早期(感染、原发损害和皮肤损害)、中期(淋巴管播散、伴发全身症状)和晚期。
(1)潜伏期 1—4周，一般在1周左右。
(2)早期症状 男性患者约1/3—1/2有原发损害。初为极小的疱疹、水疱或溃疡糜烂。男性多发于阴茎体、龟头、冠状沟、包皮和尿道内。女性则发生于前庭、阴唇系带、小阴唇、阴道口及尿道口周围。皮损常为单个，有时数个，边缘整齐，围有红晕，无明显症状，不痛、不痒，常被忽略，持续1—3周自愈，不留疤痕。同性恋者或性欲倒错者可表现为出血性直肠炎(脓性分泌物和填肠}出血)。直接检查可见直肠黏膜发炎、充血、局限性剥脱或肉芽组织，可导致直肠周围脓肿、直肠阴道瘘和直肠狭窄。
在淋巴结病变发生的同时可有全身症状如发热、盗汗、周身不适、体重减轻、头痛、游走性关节痛、多关节炎、肌痛、肝和脾肿大、假性脑膜炎和结膜炎等。皮肤表现有多形红斑、结节性红斑、猩红热样皮疹、丘疹脓疱性损害和光过敏等。
(4)晚期症状 从早期到晚期的时间为1～2年，也有若干年者，主要表现为生殖器象皮肿和肛门直肠综合征。
性病淋巴肉芽肿的生殖器象皮肿是发生于本病后期的一种严重的损害。由于淋巴管慢性炎症而致阴唇、阴茎、阴囊的象皮肿，其皮肤表面可发生疣状增殖及息肉样生长，可形成直肠-阴道或尿道瘘管，形成毁形性溃疡和疤痕。
性病淋巴肉芽肿的肛门直肠综合征是本病常见的一种合并症。患病女性和男性同性恋患者可发生生殖器肛门直肠综合征。此综合征的早期系直接接种或直肠周围淋巴结炎破溃所致，肛门和直肠黏膜水肿、出血和脱落，并因之而有腹泻、里急后重、腹痛和交替性便秘。由于进行性狭窄，可出现便秘、腹痛。晚期肛门环附近发生管样或环状直肠狭窄，亦可发生直肠阴道和(或)肛门瘘，以及直肠周围脓肿。阴茎、阴囊和女阴可发生橡皮病样肿胀和溃疡。口腔生殖器性交者可发生溃疡性舌炎和淋巴结病。晚期也有癌变者。
性病淋巴肉芽肿医院检查
1.衣原体培养：抽取有波动的淋巴结内的脓液接种于小鼠的脑组织或鸡胚卵黄囊或McCoy细胞(细胞已取代前二者)可分离出病原但敏感性不高。
2.血清学检查：目前最有帮助的血清学方法是补体结合试验本试验很敏感，于感染4周后出现阳性，当查到高水平抗体(1：64)时有诊断意义但本试验对性病性淋巴肉芽肿并无特异性，仍要结合临床进行分析。
3.微量免疫荧光试验及酶联免疫吸附试验亦已被应用，它们有一定的敏感性和特异性，可用于鉴别及筛选用
4.基因诊断
性病淋巴肉芽肿的预防方法
首先还是规范性行为。性病性淋巴肉芽肿也是主要通过性生活传播，虽然在我国的发病率还不高，但如不杜绝性乱，随处拈花惹草，还是有被感染的可能。
其次，预防接触传染也很重要：在公共浴室不洗浴盆塘，尽量不使用公共厕所的坐便器，不借穿他人内裤、泳装，上厕所前洗手，这些都是生活中应该注意的问题。每日清洗外阴，自己的内裤单独清洗，毛巾、盆具也不与他人混用。
最后，配偶患病后及治疗期间不进行性生活。
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（实习）
性病淋巴肉芽肿,这是一种由衣原体引起的人类的接触性感染的性病。主要发生在热带及近热带地区。最普遍的症状是腹股沟腺炎的病灶。慢性症状为直肠炎，可以引起直肠狭窄，肛门和阴道瘘管脓肿。在发病的过程中出现全身症状，发热、头痛、发冷。
患上性病性淋巴肉芽肿该怎么治疗呢?
性病性淋巴肉芽肿的治疗越早越好，初期病人用药后，全身性症状可迅速消失但局部淋巴结肿的愈合有限。晚期出现严重并发症后治疗困难，往往需行手术治疗。疗方法包括全身治疗和局部治疗。全身治疗主要是及时应用抗菌药。
常用的药有：
1、强力霉素：每次0.1g，每天2次，连服21天。
2、四环素：500mg，每天4次，连服21-28天。四环素对急性期有效，可使中停止发展，或数周后痊愈。
3、红霉素：500mg，每天4次，连服14-21天。孕妇和儿童可选用红霉素。
4、复方新诺明：开始每日2次，每次2g，以后每次1g，连服3周。替代疗法为强力霉素。
5、磺胺噻唑，首剂4.0克，以后每6小时1.0克，连用3周。
晚期患者可采用横胺剂或抗生素与皮质激素(强的松)联合疗法，能减轻下腹痛，减少直肠分泌物和减轻纤维化。
局部治疗可外用高锰酸钾水清洗外阴，对未化脓者可帖10%鱼石脂软膏或用红霉素、磺胺类软膏。淋巴结软化有波动(脓肿)形成者可在损害上方穿刺吸引脓液，并在脓腔内注入磺胺溶液。切不可作切开术，因其不易愈合。对已化脓者，可穿刺抽脓，并注入抗生素，不可切开引流，以免瘘管形成，不利愈合。对溃疡较深者，可行外科疗法，切除坏死的淋巴结。对晚期出现阴道或直肠狭窄者，须定期作扩张术。直肠狭窄严重者需做直肠切除术。有包皮及阴囊橡皮肿者，亦可手术切除。局部病灶还可以用超声波、紫外线、红外线、X线等物理疗法。
中医根据临床症状常把本病分为三型论治，即湿热夹毒证，它主要见于疾病期;痰毒积聚证，见于疾病的中期;肝肾不足证，见于疾病的后期。
性病淋巴肉芽肿的中医病因病机：(1)初起为不洁性交染毒，湿热下注，交阻生殖器部位，与气血相搏，形成鱼口或便毒。(2)热毒之后，毒热结聚肝经，肝气郁结，气滞伤脾，脾失健运，痰热内生，结于股胯，而成横痃。(3)病之后期，肝郁化火，伤及肾阴，迁延日久，则脓水淋漓，久不收口。
湿热夹毒证性病淋巴肉芽肿可见生殖器发生丘疹或水疱，或表面糜烂，有渗液。可伴有发热、纳差，舌质红，舌苔黄，脉滑数。这是由于湿热夹毒侵袭肝脉，而肝脉经络绕阴器而行，故生殖器发生丘疹或水疱，或表面糜烂，有渗液，伴有发热、纳差，舌质红，舌苔黄，脉滑数均为湿热夹毒的临床表现。治疗宜清热利湿解毒。方药常用二妙散加减：黄柏10g 苍术10g 薏苡仁30g 车前子10g 土茯苓30g 蒲公英30g。方中黄柏、苍术为主药，清热燥湿，薏苡仁、车前子配合主药清热利湿，土茯苓、蒲公英清热解毒。如湿热重者，可加入龙胆草10g，毒热重者，可加入野菊花10g。
痰毒积聚证性病淋巴肉芽肿，症见腹股沟淋巴结肿大，皮核相连，有的结核之间相互融合成块，推之不移，自觉疼痛，舌红，舌苔黄，脉弦滑。这是由于痰毒积聚气血瘀阻所引起的。治疗宜疏肝解郁，软坚散结。方药宜逍遥散合消瘰丸加减：柴10g当归10g 白芍10g 白术10g 茯苓20g 玄参20g 煅牡蛎30g(先煎)浙贝母10g 香附10g 陈皮10g 白僵蚕10g 青皮10g 法半夏10g 甘草6g。方中柴胡为药，疏肝解郁;当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾利湿;玄参、煅牡蛎、浙贝母软散结;香附、陈皮、白僵蚕、青皮、法半夏、甘草均配合主药理气、化痰，全方共奏疏肝解郁，软坚散结之效。如阴虚者，加入生地、沙参各10g;肝火旺者，加入黄芩、青黛各10g。
肝肾不足证性病淋巴肉芽肿，症见皮核破溃，日久不愈，可有潮热骨蒸，面色少华，精神倦怠，头昏气短，手足心热，舌红，少苔，脉细数。这是由于肝肾不足，虚火内炽所致。治疗宜滋补肝肾。方药宜六味地黄丸加减：熟地黄10g,山萸10g,山药10g,泽泻10g,茯苓10g,丹皮10g,麦冬10g,沙参10g,地骨皮10g,陈皮10g,甘草10g。方中熟地黄、山萸、山药为主药，滋补肝肾之阴;泽泻、茯苓、丹皮配合主药，泻其有余;麦冬、沙参、地骨皮清泻虚热;陈皮、甘草调和脾胃。透脓不畅者，加入穿山甲10g;有毒 热者，加入蒲公英10g。
对于性病淋巴肉芽肿的外用药治疗，根据其不同的临床分期，常用不同的药物，施以不同的治疗方法。一般讲，早期宜用药液溻洗患部，中期宜用膏剂散结解毒，而后期宜用丹剂或膏剂去腐生肌。
(1)早期 可用马齿苋30g，野菊花30g，黄柏30g，蒲公英30g，水煎外洗。每日1次，每次30 分钟。
(2)中期 可用黄连膏、千捶膏(为清热解毒、散结消肿的常用药)外敷。
(3)后期 可用九一丹、五五丹(为含有升汞的制剂，常用于去腐生肌)化腐，配合生肌玉红膏生肌长肉。
中成药的应用，和中药汤剂的应用一样，需根据症状进行辨证施治，早期、中期和后期的治疗是不同的。早期宜清泻肝胆湿热，中期宜清热解毒，后期宜滋补肝肾。常用的中成药为：
(1)龙胆泻肝丸 功能清泻肝胆湿热，可用于早期的治疗。每服6g，每日2次。
(2)梅花点舌丹 功能清热解毒，可用于中期的治疗。每服10粒，每日2次。(3)六
味地黄丸 功能滋补肝肾，可用于后期的治疗。每服10g，每日2次。
常用的单方验方
(1)蒲公英10g，野菊花10g，天葵子10g，玄参10g，川贝母10g。水煎服，每日
1次。功能清热解毒，软坚散结。(《现代中西医皮肤科学》)
(2)炒白僵蚕9g，当归9g，生大黄9g，甘草4.5g，穿山甲4.5g，研细，空腹酒调服9～12g 。(杨殿兴等《实用中医性病学》)
(3)九头狮子草3g，川贝母9g，水煎服。(杨殿兴等《实用中医性病学》)
(4)柳丹膏 采新鲜柳树叶5kg，加水煮沸2小时后，去渣，取滤液浓缩至膏状。章丹30g，梅片6g，雄黄10g，煅龙骨10g，儿茶10g，珍珠3g，轻粉6g，松香10g，炉甘石10g，共研细末，与柳叶膏调匀，贮瓶备用。(杨殿兴等《实用中医性病》)
(5)鲜紫皮大蒜250g，鲜生姜250g，用冷水洗净，切片，混入消毒容器中捣烂，加95%酒精适量，搅拌使之呈糊状，密封，置阴凉处浸渍3～5小时，以消毒纱布过滤，即可使用。
（实习）
性病淋巴肉芽肿,这是一种由衣原体引起的人类的接触性感染的性病。主要发生在热带及近热带地区。最普遍的症状是腹股沟腺炎的病灶。慢性症状为直肠炎，可以引起直肠狭窄，肛门和阴道瘘管脓肿。在发病的过程中出现全身症状，发热、头痛、发冷。
性病淋巴肉芽肿的中医病因病机
(1)初起为不洁性交染毒，湿热下注，交阻生殖器部位，与气血相搏，形成鱼口或便毒。
(2)热毒之后，毒热结聚肝经，肝气郁结，气滞伤脾，脾失健运，痰热内生，结于股胯，而成横痃。
(3)病之后期，肝郁化火，伤及肾阴，迁延日久，则脓水淋漓，久不收口。
中医对性病性淋巴肉芽肿的病程分期
中医理论认为，根据性病性淋巴肉芽肿的病程发展，可分为三阶段：
(1)皮损初起期
初期为外生殖器出现皮肤损害，此时因不洁性行为感染湿毒邪气，湿毒之邪凝聚于下，腐熟肌肤。症见外生殖器、肛周出现小丘疹、小疱疹，轻微瘙痒，无疼痛。或可伴有头痛、发热、无力等症状。舌红，苔薄黄，脉弦滑。
(2)成脓期
成脓期，毒火凝结，阻滞气血;腹股沟间淋巴结红肿疼痛，相互连结成块，固定不动。肿大的淋巴结逐渐化脓变软，有波动感。或伴咽干口渴，小便色黄，大便干结等症状。舌红，苔黄，脉弦滑。
(3)溃脓期
溃脓期，此期的病理机制是热盛于内，肉腐成脓，日久导致气血耗伤。腹股沟淋巴结破溃后形成瘘管，久不收口，脓液质稀。伴头晕乏力，低热，食欲不振等症。舌质淡，苔薄白，脉沉细。
对性病性淋巴肉芽肿的治疗越早越好，初期病人用药后，全身性症状可迅速消失，但局部淋巴结肿的愈合有限。晚期出现严重并发症后治疗困难，往往需行手术治疗。治疗方法包括全身治疗和局部治疗。全身治疗主要是及时应用抗菌药。
性病淋巴肉芽肿的常用的药有：
1、强力霉素：每次0.1g，每天2次，连服21天。
2、四环素：500mg，每天4次，连服21-28天。四环素对急性期有效，可使中期停止发展，或数周后痊愈。
3、红霉素：500mg，每天4次，连服14-21天。孕妇和儿童可选用红霉素。
4、复方新诺明：开始每日2次，每次2g，以后每次1g，连服3周。替代疗法为强力霉素。
5、磺胺噻唑，首剂4.0克，以后每6小时1.0克，连用3周。
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（实习）
性病淋巴肉芽肿(Lymphogranuloma venereum)又称腹股沟淋巴肉芽肿(Lymphogranuloma inguinale)、第四性病。本病俗称“鱼口”、“便毒”，与梅毒、淋病和软下疳统称为经典性病。患者大部分为男性。
本病初疮往往发生于生殖器上，以后则附近淋巴结肿大，化脓，形成瘘管，最后以疤痕愈合为特征。女性患者往往可造成直肠狭窄，并可出现全身症状。特征性变化在淋巴结，主要为三角形或卫星状脓疡，中心为坏死及多形核白细胞，周围区域为上皮样细胞，上皮样细胞间可见中等量的郎罕细胞，有纤维及大面积的凝固坏死。
明代医家陈实功《外科正宗》云：“左为鱼口，右为便毒，总由精血交错，生于两胯合缝之间结肿是也。”《疡医大全》指出：“漫肿坚硬时痛，甚则痛牵睾丸，上及少腹，形长如蛤，一两月方能溃破，其脓深可知，破后脓稠可愈，败浆最难收口，久必成漏。”对本病的症状均有较详细的介绍。本病以热带和亚热带地区发病为多，在建国前是主要的性病之一，目前尚未见报告，在发达国家，多因来自热带地区的旅游者或同性恋者而传播，但是，随着国际间交往增多和性病发病率增高，其也会增加。所以应引起警惕，认识本病是十分必要的。
性病淋巴肉芽肿系由不洁性交引起的一种传染疾病，主要通过性接触传播，偶尔有因污染物(受原发损害如发生在生殖器官皮肤、黏膜的脓疱、溃疡，破溃的淋巴结及直肠溃疡溢液污染)而感染。本病在阴部的原发灶一般由于症状轻不易发觉，直到出现腹股沟等处淋巴结或女性在晚期出现阴部、肛门、直肠脓肿、破溃、狭窄综合征症状时才发觉。本病大多由性交传染，偶由接触患者的分泌物或口交及肛交引起急性或亚急性淋巴结炎。
本病的致病因子主要是L1、L2、L3血清型的沙眼衣原体属。沙眼衣原体是主要的粘膜感染性疾病的病原体，如沙眼、非淋菌性尿道炎都是由于沙眼衣原体引起的疾病。沙眼衣原体有不同的血清型，而不同的血清型能引起不同的疾病。人是沙眼衣原体的天然宿主。
1935年宫川氏等从病灶局部取材涂片检查，以及从实验动物的猴脑、脊髓、睾丸及淋巴结中抽出液体涂片做姬姆萨染色，均发现深天蓝色小体，称为宫川小体。60年代通过电子显微镜观察及细胞培养法对本病病原体进行研究，结果证明此小体与沙眼、鹦鹉热的病原体的性状有相似之处，与典型的病毒则不同，被命名为衣原体。
本衣原体在人体外比较稳定，能保持生活力2—3日，在去氯自来水中至少能活5日,50℃30分钟或95—100℃1分钟均可被灭活。紫外线、干燥、75%酒精、2%来苏水和2%氯胺可杀灭。对广谱抗生素和磺胺制剂敏感，对青霉素和氨苄青霉素稍敏感，对链霉素、庆大霉素及呋喃西林等耐药。目前已称为性病淋巴肉芽肿衣原体。
（实习）
对性病性淋巴肉芽肿的治疗越早越好，初期病人用药后，全身性症状可迅速消失，但局部淋巴结肿的愈合有限。晚期出现严重并发症后治疗困难，往往需行手术治疗。治疗方法包括全身治疗和局部治疗。全身治疗主要是及时应用抗菌药。
常用的药有：
1、强力霉素：每次0.1g，每天2次，连服21天。
2、四环素：500mg，每天4次，连服21-28天。四环素对急性期有效，可使中期停止发展，或数周后痊愈。
3、红霉素：500mg，每天4次，连服14-21天。孕妇和儿童可选用红霉素。
4、复方新诺明：开始每日2次，每次2g，以后每次1g，连服3周。替代疗法为强力霉素。
5、磺胺噻唑，首剂4.0克，以后每6小时1.0克，连用3周。
晚期患者可采用横胺剂或抗生素与皮质激素(强的松)联合疗法，能减轻下腹疼痛，减少直肠分泌物和减轻纤维化。
局部治疗可外用高锰酸钾水清洗外阴，对未化脓者可帖10%鱼石脂软膏或用红霉素、磺胺类软膏。淋巴结软化有波动(脓肿)形成者可在损害上方穿刺吸引脓液，并在脓腔内注入磺胺溶液。切不可作切开术，因其不易愈合。对已化脓者，可穿刺抽脓，并注入抗生素，不可切开引流，以免瘘管形成，不利愈合。对溃疡较深者，可行外科疗法，切除坏死的淋巴结。对晚期出现阴道或直肠狭窄者，须定期作扩张术。直肠狭窄严重者需做直肠切除术。有包皮及阴囊橡皮肿者，亦可手术切除。局部病灶还可以用超声波、紫外线、红外线、X线等物理疗法。
中医根据临床症状常把本病分为三型论治，即湿热夹毒证，它主要见于疾病初期;痰毒积聚证，见于疾病的中期;肝肾不足证，见于疾病的后期。
性病淋巴肉芽肿的中医病因病机：(1)初起为不洁性交染毒，湿热下注，交阻生殖器部位，与气血相搏，形成鱼口或便毒。(2)热毒之后，毒热结聚肝经，肝气郁结，气滞伤脾，脾失健运，痰热内生，结于股胯，而成横痃。(3)病之后期，肝郁化火，伤及肾阴，迁延日久，则脓水淋漓，久不收口。
湿热夹毒证性病淋巴肉芽肿可见生殖器发生丘疹或水疱，或表面糜烂，有渗液。可伴有发热、纳差，舌质红，舌苔黄，脉滑数。这是由于湿热夹毒侵袭肝脉，而肝脉经络绕阴器而行，故生殖器发生丘疹或水疱，或表面糜烂，有渗液，伴有发热、纳差，舌质红，舌苔黄，脉滑数均为湿热夹毒的临床表现。治疗宜清热利湿解毒。方药常用二妙散加减：黄柏10g 苍术10g 薏苡仁30g 车前子10g 土茯苓30g 蒲公英30g。方中黄柏、苍术为主药，清热燥湿，薏苡仁、车前子配合主药清热利湿，土茯苓、蒲公英清热解毒。如湿热重者，可加入龙胆草10g，毒热重者，可加入野菊花10g。
痰毒积聚证性病淋巴肉芽肿，症见腹股沟淋巴结肿大，皮核相连，有的结核之间相互融合成块，推之不移，自觉疼痛，舌红，舌苔黄，脉弦滑。这是由于痰毒积聚气血瘀阻所引起的。治疗宜疏肝解郁，软坚散结。方药宜逍遥散合消瘰丸加减：柴胡10g 当归10g 白芍10g 白术10g 茯苓20g 玄参20g 煅牡蛎30g(先煎) 浙贝母10g 香附10g 陈皮10g 白僵蚕10g 青皮10g 法半夏10g 甘草6g。方中柴胡为主药，疏肝解郁;当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾利湿;玄参、煅牡蛎、浙贝母软坚散结;香附、陈皮、白僵蚕、青皮、法半夏、甘草均配合主药理气、化痰，全方共奏疏肝解郁，软坚散结之效。如阴虚者，加入生地、沙参各10g;肝火旺者，加入黄芩、青黛各10g。
肝肾不足证性病淋巴肉芽肿，症见皮核破溃，日久不愈，可有潮热骨蒸，面色少华，精神倦怠，头昏气短，手足心热，舌红，少苔，脉细数。这是由于肝肾不足，虚火内炽所致。治疗宜滋补肝肾。方药宜六味地黄丸加减：熟地黄10g,山萸10g,山药10g,泽泻10g,茯苓10g,丹皮10g,麦冬10g,沙参10g,地骨皮10g,陈皮10g,甘草10g。方中熟地黄、山萸、山药为主药，滋补肝肾之阴;泽泻、茯苓、丹皮配合主药，泻其有余;麦冬、沙参、地骨皮清泻虚热;陈皮、甘草调和脾胃。透脓不畅者，加入穿山甲10g;有毒 热者，加入蒲公英10g。
对于性病淋巴肉芽肿的外用药治疗，根据其不同的临床分期，常用不同的药物，施以不同的治疗方法。一般讲，早期宜用药液溻洗患部，中期宜用膏剂散结解毒，而后期宜用丹剂或膏剂去腐生肌。
(1)早期 可用马齿苋30g，野菊花30g，黄柏30g，蒲公英30g，水煎外洗。每日1次，每次30 分钟。
(2)中期 可用黄连膏、千捶膏(为清热解毒、散结消肿的常用药)外敷。
(3)后期 可用九一丹、五五丹(为含有升汞的制剂，常用于去腐生肌)化腐，配合生肌玉红膏生肌长肉。
中成药的应用，和中药汤剂的应用一样，需根据症状进行辨证施治，早期、中期和后期的治疗是不同的。早期宜清泻肝胆湿热，中期宜清热解毒，后期宜滋补肝肾。常用的中成药为：
(1)龙胆泻肝丸 功能清泻肝胆湿热，可用于早期的治疗。每服6g，每日2次。(2)梅花点舌丹 功能清热解毒，可用于中期的治疗。每服10粒，每日2次。(3)六味地黄丸 功能滋补肝肾，可用于后期的治疗。每服10g，每日2次。
常用的单方验方
(1)蒲公英10g，野菊花10g，天葵子10g，玄参10g，川贝母10g。水煎服，每日1次。功能清热解毒，软坚散结。(《现代中西医皮肤科学》)
(2)炒白僵蚕9g，当归9g，生大黄9g，甘草4.5g，穿山甲4.5g，研细，空腹酒调服9～12g 。(杨殿兴等《实用中医性病学》)
(3)九头狮子草3g，川贝母9g，水煎服。(杨殿兴等《实用中医性病学》)
(4)柳丹膏 采新鲜柳树叶5kg，加水煮沸2小时后，去渣，取滤液浓缩至膏状。章丹30g，梅片6g，雄黄10g，煅龙骨10g，儿茶10g，珍珠3g，轻粉6g，松香10g，炉甘石10g，共研细末，与柳叶膏调匀，贮瓶备用。(杨殿兴等《实用中医性病学》)
(5)鲜紫皮大蒜250g，鲜生姜250g，用冷水洗净，切片，混入消毒容器中捣烂，加95%酒精适量，搅拌使之呈糊状，密封，置阴凉处浸渍3～5小时，以消毒纱布过滤，即可使用。
（实习）
患了性病淋巴肉芽肿后，主要表现为腹股沟淋巴结肿胀、化脓，发展至晚期，可以产生许多严重的并发症。其中以直肠狭窄最为多见，尤其是女性。假如病变发生在尿道，可伴发尿道狭窄;若发生在阴道，可造成阴道狭窄，还可发生阴道与直肠之间因穿孔而形成的通道(医学上叫瘘道)及外阴毁损等严重破坏性损害。缺损的生殖器还可发生癌变。性病淋巴肉芽肿并非一开始就出现这些严重的病变，在临床上，按疾病的发展过程可分为早期(感染、原发损害和皮肤损害)、中期(淋巴管播散、伴发全身症状)和晚期。
(1)潜伏期 1—4周，一般在1周左右。
(2)早期症状 男性患者约1/3—1/2有原发损害。初为极小的疱疹、水疱或溃疡糜烂。男性多发于阴茎体、龟头、冠状沟、包皮和尿道内。女性则发生于前庭、阴唇系带、小阴唇、阴道口及尿道口周围。皮损常为单个，有时数个，边缘整齐，围有红晕，无明显症状，不痛、不痒，常被忽略，持续1—3周自愈，不留疤痕。同性恋者或性欲倒错者可表现为出血性直肠炎(脓性分泌物和填肠}出血)。直接检查可见直肠黏膜发炎、充血、局限性剥脱或肉芽组织，可导致直肠周围脓肿、直肠阴道瘘和直肠狭窄。
(3)中期症状 为腹股沟淋巴结炎。初疮出现1～4周后，腹股沟淋巴结出现肿大，约2/3的病例为单侧性，另1/3为双侧性，称为“第四性病性横痃”。淋巴结初起孤立散在，质硬性增大，有疼痛或压痛，之后常相互粘连成块状，呈浸润性，皮肤表面呈红色、紫色、紫红色和青色。由于腹股沟韧带将肿大的淋巴结分开，皮肤有皱褶，沿腹股沟呈腊肠样排列，随着疾病的进展呈现槽沟状肿大。
数周后肿大的淋巴结呈现波动感，约2/3的结节在经1～2周后软化破溃，排出淡黄色浆液或血性脓液分泌物，形成多数瘘管，似“喷水壶状”，经数周或数月后而痊愈，愈后留有疤痕。约1/4的结节不破溃，于8—12周内可自然吸收，少数结节成为持久性硬化性团块。男性患者亦可累及股淋巴结和髂淋巴结，女性尚可累及髂和直肠周围淋巴结。女性很少发生淋巴结炎，因其初疮常发生于阴道下部，如经髂及肛门直肠淋巴结引流，引起髂及直肠周围淋巴结炎及直肠炎，导致腹痛和腰背痛。
阴蒂和阴唇病变可与腹股沟淋巴结交通。有变态性行为者可累及其他部位淋巴结，如与感染者有口腔生殖器性行为，可发生颌淋巴结肿大，颇易考虑为淋巴瘤或何杰金氏病。出现淋巴结炎时可伴有轻重不等的全身症状，如发热、头痛、关节痛、肝脾肿大等，有时可出现皮疹，如多形红斑、结节性红斑。
在淋巴结病变发生的同时可有全身症状如发热、盗汗、周身不适、体重减轻、头痛、游走性关节痛、多关节炎、肌痛、肝和脾肿大、假性脑膜炎和结膜炎等。皮肤表现有多形红斑、结节性红斑、猩红热样皮疹、丘疹脓疱性损害和光过敏等。
(4)晚期症状 从早期到晚期的时间为1～2年，也有若干年者，主要表现为生殖器象皮肿和肛门直肠综合征。
性病淋巴肉芽肿的生殖器象皮肿是发生于本病后期的一种严重的损害。由于淋巴管慢性炎症而致阴唇、阴茎、阴囊的象皮肿，其皮肤表面可发生疣状增殖及息肉样生长，可形成直肠-阴道或尿道瘘管，形成毁形性溃疡和疤痕。
性病淋巴肉芽肿的肛门直肠综合征是本病常见的一种合并症。患病女性和男性同性恋患者可发生生殖器肛门直肠综合征。此综合征的早期系直接接种或直肠周围淋巴结炎破溃所致，肛门和直肠黏膜水肿、出血和脱落，并因之而有腹泻、里急后重、腹痛和交替性便秘。由于进行性狭窄，可出现便秘、腹痛。晚期肛门环附近发生管样或环状直肠狭窄，亦可发生直肠阴道和(或)肛门瘘，以及直肠周围脓肿。阴茎、阴囊和女阴可发生橡皮病样肿胀和溃疡。口腔生殖器性交者可发生溃疡性舌炎和淋巴结病。晚期也有癌变者。
晚期病变主要表现为全身衰弱和局部毁形，多因直肠狭窄和淋巴循环障碍所致。男性有时发生尿道瘘和生殖器水肿。女性可发生阴唇溃疡，其周围水肿和纤维性硬化，称为女阴蚀疮，也称阴部肛门直肠症侯群。女性之所以多发，是因为女性盆腔的淋巴系统解剖学特点所决定。女阴蚀疮共分两种病型，在女性病例中，此两种病型多混合发生。
(1)外阴部症侯群：本症由于长期淋巴回流障碍及溃疡形成，促使外阴部的皮肤黏膜肥厚、硬化，有如橡皮病样，大小阴唇呈橡皮样肿张。并有多数大小不等的息肉及肿瘤状增生。此外在阴道口、阴道壁及宫颈部也有同样病变，甚至尿道外口发生狭窄。如果在深部发生脓肿，可使尿道、阴道及直肠间形成瘘孔。此型在男性极为罕见，但能出现阴囊及阴茎橡皮病。
(2)肛门直肠症候群：它是由于炎症由女阴扩展到直肠周围引起直肠周围炎症，可有血性分泌物排出，之后可形成疤痕，然后直肠下端呈管状狭窄，导致排便困难或伴有肛门周围瘘管。初发病灶为肛门直肠黏膜浅在性溃疡。病变在肛门部如痔疮状隆起或瘘孔。直肠部可出现边缘隆起的溃疡及硬化，临床可见有脓血便及腹泻。感染1—2年后可出现直肠狭窄。女性直肠狭窄比男性多见。直肠下部淋巴循环障碍可导致肛周淋巴管扩张而且易误诊为痔。狭窄可发生在直肠口上方，形成环状带，或在直肠下部形成数厘米管状缩窄并伴有肠壁明显肥厚和纤维化。
（实习）
本病诊断的确定主要根据接触史(有不洁性交史)、临床表现(在生殖器部位出现过表浅糜烂与溃疡。1～4周后出现两侧腹股沟淋巴结炎，有槽沟征及喷水壶状多数瘘管，痊愈后留疤痕。)和实验室检查。
诊断性病淋巴肉芽肿，实验室检查是必需的。首先要作血清学检查，它对诊断和判定疗效都是必要的。有条件的要作衣原体的培养，进一步确定衣原体的血清型。此外，Frei皮肤试验、组织病理检查可根据具体情况进行。
诊断性病淋巴肉芽肿需作的血清学检查为：
(1)补体结合试验
所用的抗原是由瑞士的微生物研究所生产的群抗原，是本病重要的血清学诊断方法，能检测两种抗体：砂眼衣原体抗体和鹦鹉热衣原体抗体。因为人群中常见有衣原体感染，所以本试验阳性有助于诊断，但不能靠其结果决定诊断。患者血清滴度高，多为1:64或以上，而结膜炎砂眼衣原体感染时血清滴度低(1:16—1:32)。一般而言，本试验血清滴度1:8或1:6对本病诊断有提示意义，而1:64或以上则有诊断意义。恢复期患者血清滴度降低。此外，血清试验的结果不完全与抗生素治疗反应相平行。
(2)微量免疫荧光试验
此试验有一定的敏感性和特异性，比补体结合试验更为敏感和特异，能检测不同血清型衣原体特异性抗体，可用来鉴别本病和其他衣原体感染。通常滴度大于512才有意义。但因试验条件的限制，目前尚难以广泛应用。
(3)对流免疫电泳法
此为检查衣原体抗体的一种简便、快速和特异的试验。约有90%的患者能被本试验证实。
(4)病原体培养
宜取肿大的淋巴结穿刺物接种在鸡胚卵黄囊，或做组织(细胞)培养或小白鼠颅内接种。阳性者有诊断价值。另需做细菌培养和涂片革兰氏染色，以除外葡萄球菌或其他细菌所致的淋巴结炎症。
培养性病性淋巴肉芽肿的标本在男性常取自尿道、直肠或肿大的淋巴结。在女性主要取自直肠和宫颈。接种前应用生长培养基作1∶1稀释，以避免对细胞的毒性。标本在接种前应先作抗生素处理。常用的抗生素有庆大霉素、万古霉素、链霉素和制霉菌素。由于性病淋巴肉芽肿衣原体不必离心就能感染邻近的细胞，导致细胞裂解，这种性状有助于鉴定可疑分离物。
(5)活体组织检查
取皮肤、黏膜损害或淋巴结制成切片，观察其病理变化，对诊断有提示意义。
(6)其他
可有高r球蛋白血症，白蛋白/球蛋白比例倒置，lgA、lgG增高，轻度贫血，白细胞增多，血沉加快，梅毒血清试验假阳性，冷沉球蛋白和类风湿因子阳性等。
本病发展到不同时期，应与不同的疾病相鉴别。早期应与下列疾病相鉴别：初期梅毒、生殖器疱疹、软下疳、腹股沟肉芽肿以及其他原发性或继发性感染等。梅毒、软下疳都有腹股沟淋巴结的肿大，当你发现腹股沟淋巴结肿大时，要仔细检查，一定要找专科医师治疗，以免诊断治疗错误。几种性病的淋巴结炎鉴别。出现淋巴结病时除了应与上述疾病鉴别外，尚应考虑到恶性肿瘤(淋巴瘤、转移癌)和其他感染性疾病如猫抓病、结核病、单核细胞增多症、土拉菌病等。晚期肛门直肠病变应与腹股沟肉芽肿、痔、尖锐湿疣、化脓性汗腺炎、溃疡性和炎症性结肠疾病、丝虫病以及肛门和直肠癌等鉴别。
项目梅毒软下疳性病性淋巴肉芽肿潜伏期5～6周2～5天2～4周腹股沟淋巴结肿大情况两侧数个如拇指大淋巴结如鸡蛋大淋巴结一或两侧数个鸡蛋大的淋巴结。化脓无有有槽形征无无有瘘管无无有疼痛无有有发热无有时有常有病原体梅毒螺旋体杜克雷嗜血杆菌衣原体。
（实习）
被性病性淋巴肉芽肿衣原体感染后，经过7～12天，平均10天，即可出现症状。一般分为3个阶段。
1、早期阶段
男性可在阴茎体、龟头、冠状沟、包皮处，女性常在小阴唇、尿道口周围等处，出现无痛性丘疱疹或小水庖，庖破后呈糜烂面，严重者可形成溃疡，称初疮。一般是单个，多个者少见，不痛不痒，也不硬，没有什么感觉，故常被忽视。1周左右，病损可痊愈。
2、中期阶段
经过3～6周，衣原体可侵犯淋巴系统，出现腹股沟淋巴结肿大，有2/3的患者可有双侧淋巴结发炎。腹股沟处先有酸痛、发硬，然后肿大并互相粘连，形成一个硬块。肿大的淋巴结在腹股沟韧带的上下方突出皮面，使腹股沟韧带处形成一凹槽状沟，这是本病的一个特征。硬块处的皮肤呈微红或紫红色，约经1周可软化破溃，流出淡黄色浆液或血性分泌物，形成多个瘘管，数周后留下疤痕。病程短者为数周，长者至数月。当淋巴结肿大化脓时，可出现全身症状，如畏寒、发热、头痛、乏力、厌食、肝脾肿大和关节痛。
3、晚期阶段
晚期病程长，常年不愈。本病晚期的主要病变为生殖器部位淋巴管慢性发炎。男性阴茎或阴囊可发生反复溃疡、结瘢，导致局部变形。女性由于直肠周围炎症，可使直肠狭窄，产生便秘或大便变细。时间长了有癌变的可能。
（责任）
