由念珠菌引起的外阴或阴道疾病。系一种条件致病菌感染，80%-90%由白色念珠菌引起，10%-20%为其他念珠菌及球拟酵母菌属感染。在美国，患病人数占女性下生殖道感染的第二位。通过性交可使男女双方患病，妇女患者其配偶或性伴的5%-20%可出现念珠菌性龟头炎。
病因 白色念珠菌在直接镜检下可见单壁卵圆形芽生孢子及假菌丝。假菌丝相连成链状或分枝状，芽生孢子成群集中在菌丝分隔处。如发现大量菌丝说明念珠菌处于致病状态，有诊断意义。该菌对干燥、日光、柴外线及化学制剂等抵抗力较强。加热至60℃，1小时即可死亡。阴道PH值5.5，最适宜其生长。念珠菌可存在于正常人的皮肤、粘膜(如口腔、阴道)、消化道及其他脏器中，上述部位的念珠菌可互相传染。约10%-20%的正常妇女阴道内有少量白色念珠菌，但并不引起症状。当阴道上皮细胞糖原增多，生殖道抵抗力降低，机体菌群失调时，念珠菌可迅速繁殖引起炎症，出现各种症状，故常见于孕妇、糖尿病患者和接受雌激素治疗的患者，以及长期应用广谱抗生素、皮质类固醇激素及免疫抑制剂者。艾滋病患者亦易发生念珠菌感染。
本病可通过性接触直接传染，亦可通过公共浴池、浴巾及未严格消毒的器械等间接传染。
症状 主要表现为白带增多，白带为白色粘稠、豆渣样或凝乳状，有时稀薄，内含有白色片状物;外阴、阴道瘙痒，有烧灼感，排尿时症状尤为明显;可有尿频、尿痛及性交痛;小阴唇内侧及阴道粘膜红肿，并附有白色片状薄膜，擦除该膜后基底部出现糜烂或表浅溃疡。
诊断 典型病例具有一定特征，诊断不难。不典型病例，疑为带菌者或以疗效判定时，应做分泌物检查。取少量分泌物置载玻片上，加1滴10%氢氧化钾液或等渗氯化钠液，覆以盖玻片后镜检，其可靠率为60%;采用革兰氏染色镜检，可见革兰氏阳性芽生孢子及假菌丝，其检出率为80%。最可靠的是真菌培养。
治疗 主要有以下几方面：1、消除诱因。治疗相关疾病，如糖尿病等;停用广谱抗生素、免疫抑制剂等。2、抗真菌治疗。3、改变阴道酸碱度。男女双方同时治疗，治疗期间避免性生活。
预防 患病期间用过的衣裤、浴巾、毛巾等均须煮沸消毒，浴盆亦须消毒。保持外阴清洁干燥，合理应用抗生素和激素等。
（实习）
念珠菌是一种条件致病菌，侵入人体后是否发病取决于人体免疫力的高低及感染菌的数量、毒力。当人体在妊娠、糖尿病、口服避孕药、长期应用广谱抗生素、皮质激素及免疫抑制剂等使机体免疫力下降，改变阴道内环境的情况下，容易诱发念珠菌感染。
念珠菌的致病力和下列因素有关：
①粘附力;粘附力与毒力成正比，在念珠菌属中白念珠菌粘附力最强;
②两型性形态：当感染时，白念珠菌常呈菌丝型。菌丝型的毒力比酵母型的毒力强;
③毒素：菌细胞表面的多糖毒素和另一种被称为“念珠菌毒素”可能是致病的因素;
④细胞表面成份;
⑤细胞外酶：白念珠菌可产生分泌一些酶，如溶血磷脂酶、磷脂酶和细胞外酸性蛋白酶(CAP)等。其中以CAP最为重要。CAP不仅能水解蛋白质，并能水解角蛋白及胶原，具有促进白念珠菌的粘附功能。
白念珠菌感染，首先是粘附在宿主的上皮细胞上，然后在以上所述的白念珠菌致病因素作用下形成感染灶。粘附在上皮细胞是因为宿主细胞膜表面上有白念珠菌的粘附受体，即岩藻糖和N-乙酰葡萄胺;白念珠菌胞壁上具有多种粘附介导体，其中较为重要的有甘露聚糖——蛋白质复合物(M-P)和几丁质。
几丁质是(1-3，1-6)β-葡聚糖与N-乙酰葡萄糖受化合物而成的立体空间多聚体;白念珠菌胞壁具有纤维蛋白原，纤维连接蛋白等成分的粘着受体。而这些成分广泛分布于血管壁、炎症和创伤愈合等部位，有极强的粘着性，与白念珠菌粘附后能桥连白念珠菌与宿主细胞间的粘附，使白念珠菌更容易粘附和侵袭宿主。
（实习）
念珠菌性包皮龟头炎：多见于包皮过长，有不洁性交史，阴茎包皮、龟头轻度潮红，包皮内板及龟头冠状沟处可有白色奶酪样斑片，龟头可有针头大小淡红色丘疹，若侵犯包皮外面及阴囊，则可见鳞屑性红斑。如舟状窝累及则可有尿频、尿痛等。局部可有烧灼感及瘙痒等，对于念珠菌过敏症者，于不洁性交后数小时可发生阴茎刺痒及烧灼感，并可有包皮龟头潮红。偶尔可发生暴发性水肿性包皮龟头炎。主要表现为阴茎包皮明显水肿、剧痒，有浅在溃疡。
念珠菌外阴阴道炎：阴道瘙痒和白带增多是本病的突出表现。局部瘙痒，由于搔抓，小阴唇可出现肿胀，表皮剥蚀、抓痕及脓疱等。阴道分泌物增多呈粘稠、奶酪样或豆渣样，味道臭。并可有阴道疼痛，刺激感及性交困难等。检查可见阴道壁粘膜上有白色假膜，脱落后可有红斑或糜烂面，阴道壁充血水肿。部分无症状健康妇女阴道内可分离出念珠菌。但不一定引起阴道炎，妊娠、口服避孕药或抗生素、糖尿病或穿紧身不透气内裤时可作为阴道炎的诱发因素。
（实习）
中医认为生殖器念珠菌病是由于湿热在体内蕴结，加上外受毒邪所致。湿热是内因，而毒邪是外因，内因、外因相互作用使病情缠绵。日久湿热之邪必然要伤阴，出现阴伤、湿热阻滞的虚实夹杂的证候。中医治病特别注意不同的证候和不同的体质，给予不同的药物。一般讲，生殖器念珠菌病是以阴痒、白带增多为主要特征的一种疾病，故中医又称本病为带下病、阴痒病，临床上常根据白带的量、色、气味及全身状况予以辨证施治。
湿热蕴结证生殖器念珠菌病主要表现为阴痒，带下量多，如豆渣样，常伴有心烦，失眠，脘腹胀满，舌红苔黄腻，脉弦滑。这是由于患者湿热内蕴，下注肝胆之经脉，湿热生虫，虫蚀阴中，故出现阴痒和带下量多等症状。治疗宜清热利湿，杀虫止痒。常有方剂如下：石菖蒲10g 黄柏10g 茯苓20g 白术10g 车前子10g 鹤虱10g 苦参10g 白鲜皮20g 贯众10g。本方以川萆酢⑹菖蒲、茯苓、车前子、黄柏清热除湿，以鹤虱、苦参、白鲜皮、贯众杀虫止痒。如果患者有脾虚症状，如饮食不香，大便不成形等，可加入山药30g，白术10g，苍术10g。
湿毒蕴结证生殖器念珠菌病主要症状为带下量多，色黄白，如豆渣样，有臭味，或带下夹有血丝，阴部瘙痒，甚至红肿，溃烂，尿频、尿急、尿痛，大便不爽，舌苔白腻，脉滑。这是由于湿热之邪蕴结日久，致使生虫成毒。湿毒蕴结伤及阴部出现诸多症状。治疗宜清热除湿、解毒止痒。常有方剂为止带方加减：茯苓20g 猪苓10g 泽泻10g 车前子10g 茵陈10g 白鲜皮20g 鹤虱10g 蚤休30g 野菊花10g 白花蛇舌草30g。方中以茯苓、猪苓、泽泻、车前子、茵陈等清热除湿，白鲜皮、鹤虱杀虫止痒，蚤休、野菊花、白花蛇舌草清热解毒。如患者伴有尿频、尿急、尿痛等症状可加入木通10g，滑石20g。
（实习）
生殖器念珠菌病病因病理
念珠菌是一种条件致病菌，侵入人体后是否发病取决于人体免疫力的高低及感染菌的数量、毒力。当人体在妊娠、糖尿病、口服避孕药、长期应用广谱抗生素、皮质激素及免疫抑制剂等使机体免疫力下降，改变阴道内环境的情况下，容易诱发念珠菌感染。
念珠菌的致病力和下列因素有关：①粘附力;粘附力与毒力成正比，在念珠菌属中白念珠菌粘附力最强;②两型性形态：当感染时，白念珠菌常呈菌丝型。菌丝型的毒力比酵母型的毒力强;③毒素：菌细胞表面的多糖毒素和另一种被称为“念珠菌毒素”可能是致病的因素;④细胞表面成份;⑤细胞外酶：白念珠菌可产生分泌一些酶，如溶血磷脂酶、磷脂酶和细胞外酸性蛋白酶(CAP)等。其中以CAP最为重要。CAP不仅能水解蛋白质，并能水解角蛋白及胶原，具有促进白念珠菌的粘附功能。
白念珠菌感染，首先是粘附在宿主的上皮细胞上，然后在以上所述的白念珠菌致病因素作用下形成感染灶。粘附在上皮细胞是因为宿主细胞膜表面上有白念珠菌的粘附受体，即岩藻糖和N-乙酰葡萄胺;白念珠菌胞壁上具有多种粘附介导体，其中较为重要的有甘露聚糖——蛋白质复合物(M-P)和几丁质。几丁质是(1-3，1-6)β-葡聚糖与N-乙酰葡萄糖受化合物而成的立体空间多聚体;白念珠菌胞壁具有纤维蛋白原，纤维连接蛋白等成分的粘着受体。而这些成分广泛分布于血管壁、炎症和创伤愈合等部位，有极强的粘着性，与白念珠菌粘附后能桥连白念珠菌与宿主细胞间的粘附，使白念珠菌更容易粘附和侵袭宿主。
生殖器念珠菌病的诱发因素
念珠菌性包皮龟头炎：多见于包皮过长，有不洁性交史，阴茎包皮、龟头轻度潮红，包皮内板及龟头冠状沟处可有白色奶酪样斑片，龟头可有针头大小淡红色丘疹，若侵犯包皮外面及阴囊，则可见鳞屑性红斑。如舟状窝累及则可有尿频、尿痛等。局部可有烧灼感及瘙痒等，对于念珠菌过敏症者，于不洁性交后数小时可发生阴茎刺痒及烧灼感，并可有包皮龟头潮红。偶尔可发生暴发性水肿性包皮龟头炎。主要表现为阴茎包皮明显水肿、剧痒，有浅在溃疡。
念珠菌外阴阴道炎;阴道瘙痒和白带增多是本病的突出表现。局部瘙痒，由于搔抓，小阴唇可出现肿胀，表皮剥蚀、抓痕及脓疱等。阴道分泌物增多呈粘稠、奶酪样或豆渣样，味道臭。并可有阴道疼痛，刺激感及性交困难等。检查可见阴道壁粘膜上有白色假膜，脱落后可有红斑或糜烂面，阴道壁充血水肿。部分无症状健康妇女阴道内可分离出念珠菌。但不一定引起阴道炎，妊娠、口服避孕药或抗生素、糖尿病或穿紧身不透气内裤时可作为阴道炎的诱发因素。
（实习）
适应症：
避孕[详细]
最高零售价：￥55/盒
网上药店：健一网CFDA
无症状者可不予治疗。去除易感因素，治疗期间禁止性交并同时治疗配偶或性伴侣。
(一)外阴阴道念珠菌病(VCC)
主要是局部用药，咪唑类抗真菌药比制霉菌素效果好。经咪唑类抗真菌药治疗后，80%-90%的患者症状消失，念珠菌培养阴性。
1.3%碳酸氢钠溶液冲洗外阴阴道或1：5000龙胆紫溶液灌注阴道，每日1-2次。
2.制霉菌素栓剂或咪唑类抗真菌药栓剂，如克霉唑，咪康唑，益康唑，布康唑，每晚一枚，塞入阴道深处，共1-2周。
3.外阴炎可外涂咪唑类抗真菌制剂，如克霉唑霜，咪康唑霜，益康唑霜，酮康唑霜或联苯苄唑霜等。
4.如上述方法治疗效果欠佳时可内服下列药物：①酮康唑，每日400mg，共5天;②氟康唑150mg单剂量一次口服;③伊曲康唑200mg，每日2次(一日疗法)或200mg每日一次，连服3天。
(二)复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)
临床上较为常见，虽然可找出某些诱因，但是流行性和影响客观存在发病的因素还不清楚。目前尚无最佳治疗方案。然而，预防或维持系统性抗真菌治疗可以有效地减少RVVC的复发率。所有RVVC病例在开始维持治疗前应作培养证实。
1.伊曲康唑，口服，月经第1日200mg，共连续应用6个月经周期，然后每日200mg，3日疗程。
2.酮康唑，口服，每日100mg，共6个月。
(三)念珠菌性龟头炎
用生理盐水或0.1%雷佛奴尔溶液冲洗皮损处,每日2-3次。冲洗后外涂1%-2%龙胆紫液或上述咪唑类霜剂。包皮过长者治愈后应做包皮环切术以防复发。并发尿道炎者可内服酮康唑、氟康唑或曲康唑。
（实习）
生殖器念珠菌病是由白色念珠菌感染后引起生殖器粘膜及皮肤的急性或慢性损害。少数患者会出现全身广泛发布的皮损，甚至出现内脏病变。只有在机体抵抗力下降或出现免疫功能缺陷时才会得这种病。
男性包皮内侧面是白色念珠菌的理想生长部位，包皮过长者更易发生白色念珠菌感染。临床表现主要是念珠菌性龟头炎。初始时皮损为红斑、丘疹，表面覆盖柔软的白色鱗屑，有白色渗出液，周围可出现小水疱、脓疱和表浅糜烂。伴搔痒及烧灼感。
女性阴道上皮是白色念珠菌易于粘附的地方。临床表现主要是念珠菌性阴道炎。患病后阴道内可见粘膜充血，渗出或流出粘稠的分泌物，偶尔为稀水状。病变可延及外阴及其周围皮肤，出现典型的皮肤念珠菌病表现。如在会阴、阴唇、整个阴股区域、臀间及肛周等处，出现多角形皮疹，可表现为丘疹、水疱、湿疹样皮炎。也可出现擦烂样红斑，逐渐扩大，呈多环形，表面有水疱或脓疱，伴剧烈搔痒或烧灼感。尿频、尿痛。也会出现***痛。
性生活带来的皮肤、粘膜机械性摩擦损伤，给念珠菌感染创造了条件。无论男女外生殖器有念珠菌感染时，均可通过性接触互相传播。念珠菌性阴道炎在已婚妇女中发病率较高，并可通过产道传染给初生儿。此外，浴池、浴盆、浴巾、便桶、游泳衣、游泳池、医疗器械等也是传播本病的主要途径，应引起重视。
对念珠菌性阴道炎治疗关键在于改变阴道的酸碱度，使阴道环境偏于碱性，造成不利于念珠菌生存的条件，同时用杀菌药物。男性患者主要依靠抗真菌感染药物。
治疗念珠菌病的药物很多，如酮康唑、克霉唑、双氯苯咪唑、制霉菌素、二性霉素B、曲古霉素、5-氟胞嘧碇等。这些药物一般副作用较大，如胃肠道反应、肝毒性、白细胞减少症及其他严重的变态反应等，必须在医生指导下服用。
对生殖器念珠菌病的治疗，在每一疗程结束后，都应复查阴道分泌物，男性病变部位取材，直至查菌阴性。复发者大多因用药剂量不足，治疗不彻底，所用药物为菌株耐药或治疗期间未严格禁欲。如果夫妇同患病，必须同时治疗。孕妇病人常能产后自愈，但新生儿在通过产道时有可能感染，所以对孕妇的念珠菌性阴道炎应及时治疗，一般采用局部用药。
（实习）
阴道由阴道口与外界相通，外界临近环境有尿道、肛门的排泄物及腺体的分泌物，阴道平时有白带、月经血流出，同时它又是性交和分娩时的通道，再加上阴道口又温暖又潮湿的环境，因此很容易感染白色念珠菌。造成阴道内念珠菌失衡的缘由是什么呢?
当心念珠菌成为阴道杀手
案例：陈女士是某公司的职员，前段时间感到阴部不舒服，起初有点痒，后来感觉更不好，白带也开始增多，于是就医院求诊。医生阴道窥器一看，可怕，阴道满是豆腐渣样的物体。医生经过检查，最后诊断她患了念珠菌性阴道炎。
豆腐渣究竟是什么
这种白色分泌物特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，因其由脱落上皮细胞和菌丝体、酵母菌和假菌丝做成。造成这种白色分泌物的主要原因是阴道内念珠菌失衡造成的。
造成阴道内念珠菌失衡的缘由
女性特殊的生理构造，决定女性这一部位总是多事地带。阴道由阴道口与外界相通，外界临近环境有尿道、肛门的排泄物及腺体的分泌物，阴道平时有白带、月经血流出，同时它又是性交和分娩时的通道，再加上阴道口又温暖又潮湿的环境，因此很容易感染白色念珠菌。
其实白色念珠菌在有些人的口腔、肠道、阴道都有，但不致引起发病，之所以发病有多方面的原因：
1、性生活传染：如果男性患有念珠菌感染，在性生活中可将这种病传染给妻子。
2、自身抵抗力下降：尽管阴道本身有自净作用，但当这种作用减弱或者病原体的致病力强的时候，会引起发病。
3、公共浴具造成感染：使用消毒不严格的公共浴盆、浴巾等，念珠菌再次找到安家的地方，造成感染。
4、内裤造成感染：新买来的内裤，在拖运过程中，容易被各种细菌污染，如果买回后不经清洗，就穿在身上，也容易造成感染。有些人喜欢穿紧身内裤，内裤又非纯棉质地，导致外阴部潮湿又不透气，给念珠菌创造了有利的生长环境。
（实习）
念珠菌性阴道炎是由白色念珠菌引起，又称为霉菌性阴道炎，是目前发病率最高的阴道炎。念珠菌性阴道炎的危害很大，可能造成不孕等严重后果。那么，念珠菌性阴道炎究竟有哪些危害呢?
1、造成不孕
我们知道，阴道在正常情况下有一个相对安全的环境，菌群比较平衡，酸碱度比较均衡。这种适宜精子暂时存留、通过的环境，是非常重要的，一旦这种环境被破坏，就容易发生不孕。如果患了念珠菌性阴道炎，阴道的酸碱度的改变会使精子的活动力受到抑制，且炎性细胞可吞噬精子，并使精子活动力减弱，白色念珠菌有凝集精子的作用，以及炎症发生时的性交痛和性欲减退等，均可影响怀孕。此种不孕经积极治疗后可很快恢复正常。但念珠菌性阴道炎导致的不孕是暂时性的，疾病治愈后仍可受孕。
2、影响胎儿发育
孕妇患病后，极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行，穿透胎膜感染胎儿，引起早产。另外，当胎儿经母亲阴道分娩时，也可能被念珠菌感染，多引起口腔念珠菌病，如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染引起的。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。由此可见，为了避免感染胎儿，孕妇患念珠菌性阴道炎后应积极治疗。
3、引起其他疾病
若念珠菌性阴道炎长期不治疗的话，易造成炎症上行，引起宫颈炎和宫颈糜烂，如果病原体进入宫腔，则会引起输卵管卵巢炎症、盆腔炎等，最后影响怀孕。
4、影响生活质量
得了念珠菌性阴道炎，会伴有外阴瘙痒等症状，对女性的生活和工作会造成诸多的不便和影响，也会影响到夫妻生活。
由此可见，念珠菌性阴道炎的危害是很大的，一定要积极治疗，千万不要大意。传统的治疗大多单纯采用口服抗生素，或者外用碱性洗液来消炎和灭杀病菌，但是，滥用抗生素在消炎的同时，会灭杀大量有益菌群，导致阴道内菌群失调，改变阴道内微生物之间的相互制约关系，反而会加重年准军感染。患者在使用碱性洗液冲洗阴道时，又很难把握好度，过度冲洗反而会抑制阴道内的乳酸菌，导致菌群失调，导致炎症复发。单独的阴道上药又很难消除阴道内壁褶皱内藏匿的致病菌。而且，如果对孕妇患者使用大量抗生素药物，还有可能会引起胎儿畸形、哮喘、湿疹等严重后果。
（实习）
生殖器念珠菌病包括女性念珠菌性外阴阴道炎和男性念珠菌性龟头包皮炎。念珠菌是条件致病性真菌，一般健康妇女阴道可带有念珠菌而无临床症状，孕妇带菌者更多。某些因素，如机体抵抗力降低，导致念珠菌大量繁殖而致病。可通过性交传染给性伴侣，但也可以通过物体而间接传染。主要致病菌为白色念珠菌。
诊断：
1.念珠菌性外阴阴道炎：外阴阴道瘙痒、疼痛或刺痛;①奶酪样或豆渣样白带;②阴道检查见阴道壁上有假膜;③真菌检查阳性。
2.念珠菌性包皮龟头炎：①有不洁性交史或包皮过长;②包皮龟头潮红，龟头有丘疹，包皮内板或龟头冠状沟有奶酪样斑片;③念珠菌过敏症或暴发性水肿性包皮龟头炎可有其各自的典型症状;④真菌检查阳性。
鉴别诊断：
本病主要与滴虫性阴道炎及由滴虫引起的男性非淋病性尿道炎相鉴别。
1.滴虫性阴道炎，阴道分泌物增多呈泡沫状，有时可呈浆液性或脓性，味恶臭。并可有尿道炎，膀胱炎，宫颈炎，尿道旁腺及巴氏腺感染，偶有肾孟肾炎。可出现排尿困难、血尿及夜尿。阴道检查可见宫颈充血，阴道壁充血，水肿，并有出血点，呈草莓状外观的特征性表现。可查到阴道毛滴虫。
2.男性非淋菌性尿道炎，症状较淋病轻，表现为尿道瘙痒，不适或排尿困难，可有脓性分泌物，亦可引起膀胱炎，前列腺炎或附睾炎，尿道分泌物可查到滴虫。
无症状者可不予治疗。去除易感因素，治疗期间禁止性交并同时治疗配偶或性伴侣。
(一)外阴阴道念珠菌病(VCC)
主要是局部用药，咪唑类抗真菌药比制霉菌素效果好。经咪唑类抗真菌药治疗后，80%-90%的患者症状消失，念珠菌培养阴性。
1.3%碳酸氢钠溶液冲洗外阴阴道或1：5000龙胆紫溶液灌注阴道，每日1-2次。
2.制霉菌素栓剂或咪唑类抗真菌药栓剂，如克霉唑，咪康唑，益康唑，布康唑，每晚一枚，塞入阴道深处，共1-2周。
3.外阴炎可外涂咪唑类抗真菌制剂，如克霉唑霜，咪康唑霜，益康唑霜，酮康唑霜或联苯苄唑霜等。
4.如上述方法治疗效果欠佳时可内服下列药物：①酮康唑，每日400mg，共5天;②氟康唑150mg单剂量一次口服;③伊曲康唑200mg，每日2次(一日疗法)或200mg每日一次，连服3天。
(二)复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)
临床上较为常见，虽然可找出某些诱因，但是流行性和影响客观存在发病的因素还不清楚。目前尚无最佳治疗方案。然而，预防或维持系统性抗真菌治疗可以有效地减少RVVC的复发率。所有RVVC病例在开始维持治疗前应作培养证实。
1.伊曲康唑，口服，月经第1日200mg，共连续应用6个月经周期，然后每日200mg，3日疗程。
2.酮康唑，口服，每日100mg，共6个月。
(三)念珠菌性龟头炎
用生理盐水或0.1%雷佛奴尔溶液冲洗皮损处,每日2-3次。冲洗后外涂1%-2%龙胆紫液或上述咪唑类霜剂。包皮过长者治愈后应做包皮环切术以防复发。并发尿道炎者可内服酮康唑、氟康唑或曲康唑。
（责任）
生殖器念珠菌病临床特点：
一、口腔念珠菌病：口腔粘膜上出现白色假膜，基底有红色糜烂、渗出。
二、阴道炎：阴道粘膜红肿、糜烂、表面有白色薄膜附着 ，白色或黄色凝乳状分泌物增多，自觉剧烈瘙痒。
三、龟头包皮炎：常与性接触传染有关，在龟头及冠状沟和包皮内侧有针头或粟粒大的丘疱疹或小脓疱，可发展为糜烂，表面附着较多白色乳酪状膜，瘙痒剧烈。
四、念珠菌性间擦疹：发生于间擦部位，包括指趾间浸渍，红斑、糜烂性损害。
五、念珠菌性甲沟炎及甲病：甲沟红肿挤之有少许分泌物，但很少化脓。甲板增厚，不易碎裂，表面高低不平，可有白斑或呈棕黑色，但仍有光泽。
六、念珠菌性肉芽肿：基本损害为结节、肉芽肿，表面可发生溃疡。皮疹好发面部、头皮及肢端，可呈疣状增生，高出皮肤表面2cm以上，表面有厚而粘着的棕黄色痂，形如皮，多见于慢性皮肤粘膜念珠菌病患者，伴有细胞免疫缺陷。
七、系统性念珠菌病：为念珠菌侵犯内脏器官所致。支气管和肺念珠菌病最常见。常继发于口腔感染或血行播散，临床症状与一般肺部感染相似，但用抗生素治疗无效;消化道念珠菌病主要为食管及肠炎，泌尿道念珠菌病表现为尿路刺激症状，尿液混浊有絮状物，严重时可影响肾功能，念珠菌性心内膜炎常由白念珠菌以外的念珠菌引起，类似于亚急性细胞性心内膜炎的表现，还可有念珠菌性脑膜炎，症状与一般脑膜炎相同，严重时可发生脑脓肿和脑血栓。
八、播散性念珠菌病：有念珠菌性败血症和皮肤粘膜等多个系统感染，血、尿、脑脊液及胸腹水培养均可阳性。
（责任）
男性包皮内侧面是白色念珠菌的理想生长部位，包皮过长者更易发生白色念珠菌感染。临床表现主要是念珠菌性龟头炎。初始时皮损为红斑、丘疹，表面覆盖柔软的白色鱗屑，有白色渗出液，周围可出现小水疱、脓疱和表浅糜烂。伴搔痒及烧灼感。
女性阴道上皮是白色念珠菌易于粘附的地方。临床表现主要是念珠菌性阴道炎。患病后阴道内可见粘膜充血，渗出或流出粘稠的分泌物，偶尔为稀水状。病变可延及外阴及其周围皮肤，出现典型的皮肤念珠菌病表现。如在会阴、阴唇、整个阴股区域、臀间及肛周等处，出现多角形皮疹，可表现为丘疹、水疱、湿疹样皮炎。也可出现擦烂样红斑，逐渐扩大，呈多环形，表面有水疱或脓疱，伴剧烈搔痒或烧灼感。尿频、尿痛。也会出现性交痛。
性生活带来的皮肤、粘膜机械性摩擦损伤，给念珠菌感染创造了条件。无论男女外生殖器有念珠菌感染时，均可通过性接触互相传播。念珠菌性阴道炎在已婚妇女中发病率较高，并可通过产道传染给初生儿。此外，浴池、浴盆、浴巾、便桶、游泳衣、游泳池、医疗器械等也是传播本病的主要途径，应引起重视。
对念珠菌性阴道炎治疗关键在于改变阴道的酸碱度，使阴道环境偏于碱性，造成不利于念珠菌生存的条件，同时用杀菌药物。男性患者主要依靠抗真菌感染药物。
治疗念珠菌病的药物很多，如酮康唑、克霉唑、双氯苯咪唑、制霉菌素、二性霉素B、曲古霉素、5-氟胞嘧碇等。这些药物一般副作用较大，如胃肠道反应、肝毒性、白细胞减少症及其他严重的变态反应等，必须在医生指导下服用。
对生殖器念珠菌病的治疗，在每一疗程结束后，都应复查阴道分泌物，男性病变部位取材，直至查菌阴性。复发者大多因用药剂量不足，治疗不彻底，所用药物为菌株耐药或治疗期间未严格禁欲。如果夫妇同患病，必须同时治疗。孕妇病人常能产后自愈，但新生儿在通过产道时有可能感染，所以对孕妇的念珠菌性阴道炎应及时治疗，一般采用局部用药。
（责任）
引起女性不孕的原因有很多，性传播疾病就是引起女性不孕的原因之一。生殖器念珠菌病引起的不孕是由白色念珠菌感染引起的一种常见生殖器疾病，可以通过xing生活传播，但更常见于女性，症状一般为白带增多和阴部瘙痒等。这是因为阴道本身的酸性环境，加上糖原的分解，加快了念珠菌的繁殖速度。
生殖器念珠菌不光是由于不洁xing交所引起的，有的时候患者本身所患的一些疾病也会导致此症的发生，比如糖尿病、长期服用激素或者是抗生素等等，这些情况也是引发生殖器念珠菌的原因之一，所以应该针对患者本身的疾病予以治疗，这样对以后整体的治疗也是非常有疗效的。
白色念珠菌是一种条件致病性的腐物寄生菌，当人体抵抗力降低时就会进行繁殖，一定数量后引发阴道炎等疾病，造成类似于滴虫病的症状，阴道PH值过高和分泌物阻碍精子，从而导致不孕。
专家温馨提示：生殖器念珠菌病经常会被误诊为滴虫病，因此建议广大患者在检查时要到正规大型的医院，避免治疗不孕症的方法出错。
（责任）
念珠菌性外阴阴道炎、包皮龟头炎是一种易复发性的常见病、多发病。由于近年来性传播疾病发病率的逐年升高，相当一部分人存在“性病恐惧症”，加上疾病发生部位的特殊性，往往将普通的皮肤粘膜念珠菌感染视为性病，并因此而产生巨大的心理压力，甚至引起夫妻间相互猜疑、戒备、不睦，导致工作和生活质量下降。
其实，念珠菌是人体的正常菌群之一，存在于正常人的皮肤和口腔、阴道粘膜上，约有10%的健康妇女和30%的孕妇可无任何临床症状而阴道有念珠菌生长;一些包皮偏长、局部温暖湿润，又不注意个人卫生的男性，也常会导致念珠菌生长。当机体抵抗力下降(如妊娠、糖尿病、长期应用抗生素或雌激素、类固醇皮质激素)或阴道局部环境改变时(如PH值升高、乳酸杆菌减少)，念珠菌就会大量繁殖，产生病变。
正常情况下，女性阴道内生长着大量的乳酸杆菌，以维持偏酸性(PH值约为4.5)的微环境，抵抗各种致病微生物的侵袭，有利于人体的健康。在性活后，PH值为7.0以上的男性精液可中和偏酸性的阴道微环境，女性性生活过频者，易发生阴道念珠菌病;如存在有念珠菌感染时，夫妻性生活后会加重外阴阴道部位瘙痒和灼热感，男性阴茎包皮及龟头轻度潮红，包皮内侧或冠状沟白色奶酪样斑片，偶可有瘙痒感。
过度清洗是诱发和加重外生殖器念珠菌感染的重要外在因素。生活条件改善，注意卫生保健，其本身是一种有利于健康的卫生行为。当发生外阴阴道不适感觉后，适当用清洗剂坐浴和冲洗阴道，是一种辅助治疗的方法，但应适可而止。若过度清洗，则会加重局部微环境失衡，对机体健康则有弊无益。加上一些清洗剂本身的刺激作用，阴道及外阴部皮肤保护层被破坏，则不仅加重炎症症状，而且由于局部组织结构的破坏，更有利于念珠菌的侵袭而致病。
（责任）
腹股沟肉芽肿(granuloma inguinale)是一种慢性、轻度传染的性传播疾病，由肉芽肿荚膜杆菌引起，此菌在感染组织中的单核细胞内表现为一卵圆行小体，称为杜诺凡小体(Donoyan body)，故本病又叫杜诺凡病(Donovanosis)。它是一种慢性传染病，以肉芽组织增生性斑块为主征，肛门、外阴处为好发部位，形成无痛性溃疡，并可自身接种。
临床表现
1.潜伏期：8-84天不等，但多数于性接触后30天发生。
2.损害部位：主要发生于生殖器部位如男性包皮、冠状沟、龟头、阴茎体、阴茎系带和女性的大小阴唇、阴唇系带等处。女性病损常自阴唇系带起，沿外阴向前呈“V”形发展。10%-15%患者可累及肛周(尤是同性恋者)及腹股沟。约6%病人可经血行或淋巴途径播散到非生殖器部位及内脏器官，如颈、鼻、口腔、四肢、胸、腹、臀、肠、肝、肾、骨髓及关节等部位。孕妇容易发生血行播散，分娩可使宫颈病变向上蔓延至宫内。
3.皮损形态：由丘疹、水疱、脓疱等，伴有剧痒，经搔破或自破形成溃疡，溃疡面柔软，有黄色分泌物渗出，周围稍发红，表面附有浅灰白色或黄色苔，并有恶臭味，数个溃疡相融合，逐渐扩大面积，一般无自愈倾向，固定的溃疡形成块状，其溃疡底面组织增生，形成肉芽隆起。分泌物的传染性及破坏性很大，由于自身播散该溃疡沿皮肤皱襞扩大或一方形成溃疡而向他方向外扩展，呈蛇形状，重症者阴茎、阴唇等可遭破坏，甚至达到深部组织，如此发展多为混合感染所致。女性阴唇肿大时可呈象皮病样改变。皮肤上发生病变，但很少侵犯淋巴腺，很少向内脏转移，结核菌素反应阴性。
该病经过很慢，甚至数年，其中也有未经治疗而自愈，但有时再发。
4.后遗症：可因淋巴管堵塞发生外生殖器如阴唇、阴蒂、阴茎、阴囊等呈假性象皮病，亦可因瘢痕及粘连引起尿道、阴道、肛门等处狭窄，亦可癌变及引起外生殖器残毁。
鉴别诊断
早期生殖器溃疡与肛门病损害应与软下疳及梅毒的硬下疳和扁平湿疣鉴别：慢性溃疡或瘢痕性病变应与性病性淋巴肉芽肿鉴别。
腹股沟肉芽肿与淋巴肉芽肿的区别
腹股沟肉芽肿，又叫热带腹股沟肉芽肿、第五性病，腹股沟肉芽肿与“性病性淋巴肉芽肿”容易混淆，但两者病因不同、症状也不同。本病的病原体是肉芽肿荚膜杆菌，可引起外生殖器等处皮肤及粘膜发炎并形成溃疡，腹股沟肉芽肿是一种慢性、进行性传染病。腹股沟肉芽肿主要通过性交传染，但也可通过接触和阴虱传染。
感染肉芽肿荚膜杆菌后，经过10-40天的潜伏期，就会出现症状，病损多发生在外生殖器、会阴、肛门、腹股沟等处，尤以多毛部位最易发生。最初是发硬的皮疹、结节和水疱，并迅速形成溃疡，流出很臭的脓液。溃疡不断扩大加深，使外生殖器受到严重破坏，甚至造成生殖功能残疾。本病有3个明显特点：一是病损附近的淋巴结不肿大;二是虽发生溃疡但不引起疼痛;三是溃疡表面呈牛肉红色，边缘卷起来呈堤状，高出表面，与周围分界清楚。
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（实习）
腹股沟肉芽肿(granuloma inguinale)是一种慢性、轻度传染的性传播疾病，由肉芽肿荚膜杆菌引起，此菌在感染组织中的单核细胞内表现为一卵圆行小体，称为杜诺凡小体(Donoyan body)，故本病又叫杜诺凡病(Donovanosis)。它是一种慢性传染病，以肉芽组织增生性斑块为主征，肛门、外阴处为好发部位，形成无痛性溃疡，并可自身接种。
诊断
根据性接触史，临床表现(如初发生外生殖器结节，特异性的边缘隆起，牛肉红色无痛性肉芽肿溃疡)及实验室检查确诊。镀银染色可在病理组织切片中找到Donovan小体。但最好是采用组织涂片来找Donovan小体，即在病变边缘部穿刺活检，或行深部切开取一小块组织，用两块玻片将标本压碎，自然干燥、甲醛固定，再用Wright或Giemsa 染色镜检。在大单核细胞浆的囊性间隙区内可见Donovan小体，为圆形或卵圆形，大小1-2μ m，其荚膜被染成围绕于细菌的一嗜酸性致密区带，因染色质浓集于两极，故看上去象一个闭合别针。特征性的单核细胞直径为25-90μm，内有许多含Donovan小体的囊性区。
治疗措施
本病用抗生素，特别是土霉素、四环素以及链霉素均有效，一般疗程不少于10-15天为宜，每次500mg，
腹股沟肉芽肿1日4次。青霉素无效。以往预后不良，近代由于抗生素的发展及应用，预后已大有改观。
中医根据初疮的位置，皮损红肿、疼痛的轻重，肉芽肿的大小以及溃疡的深浅，结合溃疡表面有无脓血及全身情况，再根据舌脉情况进行辨证。一般讲初疮多为湿热夹毒，腹股沟假性横痃则夹痰热积聚，肉芽肿多为瘀血内阻，后期多伴有肝肾阴虚。
湿热夹毒证的腹股沟肉芽肿，可见生殖器发生丘疹及皮下结节，可有疼痛，很快表面发生糜烂形成溃疡，有渗液可伴有发热、纳差，舌质红，舌苔黄，脉滑数。这是由于湿热夹毒侵袭肝脉所致。治疗宜清热利湿解毒。常用方药为二妙散合五味消毒饮：黄柏10g，苍术10g，薏苡仁30g，车前子10g，土茯苓30g，蒲公英30g，野菊花10g，天葵子10g，地丁草10g。方中以黄柏、苍术为主药清热燥湿，薏苡仁、车前子配合主药清热利湿，土茯苓、蒲公英、野菊花、天葵子、地丁草清热解毒。湿热重者，可加入龙胆草10g;毒热重者，可加入白花蛇舌草30g;夹痰热者，加入川贝母10g。
痰毒积聚证的腹股沟肉芽肿，可见于腹股沟假性横痃形成，皮核相连，有的结核之间相互融合成块，推之不移，自觉疼痛，舌红，舌苔黄，脉弦滑。这是由于痰毒积聚，气血瘀滞而成。治疗宜清热解毒，软坚散结。常用方药为五神汤合消瘰丸加减：金银花10g，连翘10g，黄柏10g，泽泻10g，茯苓20g，玄参20g，煅牡蛎30g(先煎)浙贝母10g，香附10g，陈皮10g，白僵蚕10g，青皮10g，法半夏10g，甘草6g。
方中金银花、连翘、黄柏为主药，清热解毒;泽泻、茯苓健脾利湿;玄参、煅牡蛎、浙贝母软坚散结;香附、陈皮、白僵蚕、青皮、法半夏、甘草均配合主药理气、化痰。全方共奏清热解毒，软坚散结之效。如毒热重者，加入白花蛇舌草30g;阴虚者，加入生地、沙参各10g;肝火旺者，加入黄芩、青黛各10g。
气血瘀滞证腹股沟肉芽肿，可见于阴部及腹股沟肉芽肿形成，局部疼痛，肉芽肿高起，边缘卷起，质地较硬，常伴有全身消瘦，饮食不香，舌暗，脉弦细。这是由于气血瘀阻，与毒热、痰饮相搏，故阴部及腹股沟肉芽肿形成。气血瘀阻故局部疼痛。肉芽肿高起，边缘卷起，质地较硬亦为气血瘀阻之候。由于气血瘀阻，血瘀则气血不生，故有全身消瘦，饮食不香。舌暗，脉弦细亦为气血瘀阻之候。治疗宜活血化瘀，清热解毒。
常用药物为血府逐瘀汤合五味消毒饮加减：川芎10g，桃仁10g，红花10g，桔梗10g，牛膝10g，野菊花20g，天葵子30g，玄参20g，蒲公英30g，赤芍10g，甘草10g。方中以川芎、桃仁、红花、赤芍活血化瘀;桔梗、牛膝调和气血，调理气机;野菊花、天葵子、蒲公英清热解毒;玄参软坚散结;甘草调和诸药。肉芽肿质地硬者，可加入穿山甲10g，地龙10g;疼痛明显者，可加入三七粉、莪术各适量。
肝肾不足证的腹股沟肉芽肿，可见于肉芽肿及溃疡破溃，日久不愈，可有潮热骨蒸，面色少华，精神倦怠，头昏气短，手足心热，舌红，少苔，脉细数。这是由于肝肾不足，虚火内炽，故皮核破溃。日久不愈，肝肾不足则可有潮热骨蒸，面色少华，精神倦怠，头昏气短，手足心热。舌红，少苔，脉细数均为肝肾不足之候。治疗宜滋补肝肾。
常用药物为六味地黄丸加减：熟地黄10g，山萸10g，山药10g，泽泻10g，茯苓10g，丹皮10g，麦冬10g，沙参10g，地骨皮10g，陈皮10g，甘草10g。方中熟地黄、山萸、山药为主药，滋补肝肾之阴;泽泻、茯苓、丹皮配合主药，泻其有余;麦冬、沙参、地骨皮清泻虚热;陈皮、甘草调和脾胃。如肉芽肿质地硬者，加入穿山甲10g，鳖甲20g;有毒热者，加入蒲公英、白花蛇舌草各30g。[1]
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（实习）
腹股沟肉芽肿(granuloma inguinale)是一种慢性、轻度传染的性传播疾病，由肉芽肿荚膜杆菌引起，此菌在感染组织中的单核细胞内表现为一卵圆行小体，称为杜诺凡小体(Donoyan body)，故本病又叫杜诺凡病(Donovanosis)。它是一种慢性传染病，以肉芽组织增生性斑块为主征，肛门、外阴处为好发部位，形成无痛性溃疡，并可自身接种。
腹股沟肉芽肿的注意事项
1、在诊断本病时，要考虑合并梅毒的可能性。用抗生素治疗有时可以掩盖梅毒，因此要多次做梅毒血清检查。
2、治疗本病时，皮损消退或不理想或疗效不明显时要考虑可能继发癌变，应多次做活体组织检查。
3、接受抗生素治疗的患者，剂量要足，时间要长，不能少于2周，最好延长到3-4周，因本病在初次治疗后往往复发。
腹股沟肉芽肿的护理
1、心理护理在治病过程中保持患者良好的心理状态非常重要，尤其对于性病患者，其情绪状态与疾病的疗效和预后密切相关.因此，性病患者的心理护理起着至关重要的作用.每一位患者都希望能得到医务人员的重视，得到精心的治疗及护理.因此，入院后护理人员要热情接待，使病人尽快适应环境，减轻病人紧张心理与陌生感，消除病人恐惧与焦虑，要以诚相待，不能有鄙视心理，更不能厌恶、嘲笑，应启发病人认识到不良卫生习惯的危害;
自然与之沟通交流，消除病人自卑心理，主动关心病人，用行动、语言让其感到温暖，在治疗期间向病人讲解有关性疾病的知识，即能帮助病人纠正日常生活中的不良习惯，摆脱杂念，专心治病，树立战胜疾症的信心，又能使病人坚持配合医生的治疗和护理工作的顺利进行.为患者保守医密，做好健康教育，做病人信赖的人.。
2、用药的护理因为治疗性病需联合用药，常用喹诺酮、阿奇霉素一类的药物，而此类药物易出现副作用或毒性反应，如对中枢神经系统的影响，易出现失眠、焦虑、多梦，胃肠道的反应恶心、呕吐，女性患者不良反应出现较多，最常见也是最严重不良反应是伪膜性肠炎，轻者停用抗菌药后即可恢复，中重度患者应酌情补充液体电解质。
因此，护士应熟悉常用药物的作用、用法、不良反应、禁忌证及注意事项，配5禁忌.用药前应严格执行查对制度，做到正确给药，输液前嘱病人进食，输液速度要慢，按照药物说明要求，此类药物化学结构易发生改变，为了保证药物化学结构的稳定性给药物套上黑色袋子进行避光，用药时密切观察病情变化.护士应熟练掌握出现输液反应及药物不良反应的处理及抢救，一旦发生不良反应，立即采取必要的处理措施，并通知医生。
3、治疗中注意事项治疗期间，忌食辛辣食物、海鲜、牛羊肉，忌饮酒，多吃易消化吸收的清淡食物，多吃水果蔬菜、豆制品，已引起前列腺炎者绝对禁酒，少吸烟，多饮水，多排尿，注意休息，避免劳累，忌同房，如配偶也有性病应同时治疗。
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腹股沟肉芽肿(granuloma inguinale)是一种慢性、轻度传染的性传播疾病，由肉芽肿荚膜杆菌引起，此菌在感染组织中的单核细胞内表现为一卵圆行小体，称为杜诺凡小体(Donoyan body)，故本病又叫杜诺凡病(Donovanosis)。它是一种慢性传染病，以肉芽组织增生性斑块为主征，肛门、外阴处为好发部位，形成无痛性溃疡，并可自身接种。
腹股沟肉芽肿的原因
本病病原体为肉芽肿荚膜杆菌，是一个细胞内微生物，革兰氏阴性短杆状细菌，近年有人认为本菌是一种裂殖菌，存在于肉芽组织中的单核细胞内外，在空胞中组成巨噬细胞，大小为0.6μm×1.5μm，此细菌的组织球，有时因多核白血球、巨噬细胞增殖在细胞内的空泡中可集聚20-30个之多，向细胞放出，故又称Donovan小体。
肉芽肿荚膜杆菌在人工培养基中培养难以成功，其生物学性状基本不明，但有人将该菌接种在含孵鸡卵黄培养基中培养成功，但将培养出的病原体再给人接种，并未发生象腹股沟肉芽种样病变。由于人工培养基培养不能成功，细菌学检查极为困难。用血清学检查也不易证明。
镜检：从病灶部取一小块病变组织，制成涂抹干燥待检标本，用姬姆萨染色、瑞氏染色。镜检倍数10×100倍油浸观察，肉芽肿荚膜杆菌为大型的组织球集聚在原生质内形成Donovan小体，并呈蓝黑色。虽经卵黄囊内接种取得成功，证明无运动性，革兰氏阴性，但在临床上很少有实用价值。病理组织活检;从肉芽组织边缘深部取材，活检程序用姬姆萨染色，可见蓝黑色的Donovan小体，电镜下同样可见其小体。
腹股沟肉芽肿的传播途径
传染途径尚未肯定，一般认为通过性传染。本病常见于热带或亚热带地区，黑人多见，年龄多见于20～40岁之间，男多于女，多在贫困和卫生条件差的地区流行。目前我国未见报道。
腹股沟肉芽肿的护理
1、心理护理在治病过程中保持患者良好的心理状态非常重要，尤其对于性病患者，其情绪状态与疾病的疗效和预后密切相关.因此，性病患者的心理护理起着至关重要的作用.每一位患者都希望能得到医务人员的重视，得到精心的治疗及护理.因此，入院后护理人员要热情接待，使病人尽快适应环境，减轻病人紧张心理与陌生感，消除病人恐惧与焦虑，要以诚相待，不能有鄙视心理，更不能厌恶、嘲笑，应启发病人认识到不良卫生习惯的危害;自然与之沟通交流，消除病人自卑心理，主动关心病人，用行动、语言让其感到温暖，在治疗期间向病人讲解有关性疾病的知识，即能帮助病人纠正日常生活中的不良习惯，摆脱杂念，专心治病，树立战胜疾症的信心，又能使病人坚持配合医生的治疗和护理工作的顺利进行.为患者保守医密，做好健康教育，做病人信赖的人。
2、用药的护理因为治疗性病需联合用药，常用喹诺酮、阿奇霉素一类的药物，而此类药物易出现副作用或毒性反应，如对中枢神经系统的影响，易出现失眠、焦虑、多梦，胃肠道的反应恶心、呕吐，女性患者不良反应出现较多，最常见也是最严重不良反应是伪膜性肠炎，轻者停用抗菌药后即可恢复，中重度患者应酌情补充液体电解质。
因此，护士应熟悉常用药物的作用、用法、不良反应、禁忌证及注意事项，配5禁忌.用药前应严格执行查对制度，做到正确给药，输液前嘱病人进食，输液速度要慢，按照药物说明要求，此类药物化学结构易发生改变，为了保证药物化学结构的稳定性给药物套上黑色袋子进行避光，用药时密切观察病情变化.护士应熟练掌握出现输液反应及药物不良反应的处理及抢救，一旦发生不良反应，立即采取必要的处理措施，并通知医生。
3、治疗中注意事项治疗期间，忌食辛辣食物、海鲜、牛羊肉，忌饮酒，多吃易消化吸收的清淡食物，多吃水果蔬菜、豆制品，已引起前列腺炎者绝对禁酒，少吸烟，多饮水，多排尿，注意休息，避免劳累，忌同房，如配偶也有性病应同时治疗。
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1、心理护理在治病过程中保持患者良好的心理状态非常重要，尤其对于性病患者，其情绪状态与疾病的疗效和预后密切相关.因此，性病患者的心理护理起着至关重要的作用.每一位患者都希望能得到医务人员的重视，得到精心的治疗及护理.因此，入院后护理人员要热情接待，使病人尽快适应环境，减轻病人紧张心理与陌生感，消除病人恐惧与焦虑，要以诚相待，不能有鄙视心理，更不能厌恶、嘲笑，应启发病人认识到不良卫生习惯的危害;自然与之沟通交流，消除病人自卑心理，主动关心病人，用行动、语言让其感到温暖，在治疗期间向病人讲解有关性疾病的知识，即能帮助病人纠正日常生活中的不良习惯，摆脱杂念，专心治病，树立战胜疾症的信心，又能使病人坚持配合医生的治疗和护理工作的顺利进行.为患者保守医密，做好健康教育，做病人信赖的人。
2、用药的护理因为治疗性病需联合用药，常用喹诺酮、阿奇霉素一类的药物，而此类药物易出现副作用或毒性反应，如对中枢神经系统的影响，易出现失眠、焦虑、多梦，胃肠道的反应恶心、呕吐，女性患者不良反应出现较多，最常见也是最严重不良反应是伪膜性肠炎，轻者停用抗菌药后即可恢复，中重度患者应酌情补充液体电解质。
因此，护士应熟悉常用药物的作用、用法、不良反应、禁忌证及注意事项，配5禁忌.用药前应严格执行查对制度，做到正确给药，输液前嘱病人进食，输液速度要慢，按照药物说明要求，此类药物化学结构易发生改变，为了保证药物化学结构的稳定性给药物套上黑色袋子进行避光，用药时密切观察病情变化.护士应熟练掌握出现输液反应及药物不良反应的处理及抢救，一旦发生不良反应，立即采取必要的处理措施，并通知医生。
3、治疗中注意事项治疗期间，忌食辛辣食物、海鲜、牛羊肉，忌饮酒，多吃易消化吸收的清淡食物，多吃水果蔬菜、豆制品，已引起前列腺炎者绝对禁酒，少吸烟，多饮水，多排尿，注意休息，避免劳累，忌同房，如配偶也有性病应同时治疗。
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气血瘀滞证腹股沟肉芽肿，可见于阴部及腹股沟肉芽肿形成，局部疼痛，肉芽肿高起，边缘卷起，质地较硬，常伴有全身消瘦，饮食不香，舌暗，脉弦细。这是由于气血瘀阻，与毒热、痰饮相搏，故阴部及腹股沟肉芽肿形成。气血瘀阻故局部疼痛。肉芽肿高起，边缘卷起，质地较硬亦为气血瘀阻之候。由于气血瘀阻，血瘀则气血不生，故有全身消瘦，饮食不香。舌暗，脉弦细亦为气血瘀阻之候。治疗宜活血化瘀，清热解毒。常用药物为血府逐瘀汤合五味消毒饮加减：
川芎10g 桃仁10g 红花10g 桔梗10g 牛膝10g 野菊花20g 天葵子30g 玄参20g 蒲公英30g 赤芍10g 甘草10g
方中以川芎、桃仁、红花、赤芍活血化瘀;桔梗、牛膝调和气血，调理气机;野菊花、天葵子、蒲公英清热解毒;玄参软坚散结;甘草调和诸药。肉芽肿质地硬者，可加入穿山甲10g ，地龙10g;疼痛明显者，可加入三七粉、莪术各适量。
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