硬膜外封闭疗法的操作虽不复杂，但也应进行充分而认真的准备，既要做好解释工作，取得患者的积极配合，又要对一切可能发生的意外情况准备好预防和急救措施。 操作时患者取侧卧位，患肢在下，穿刺平面一般选在突...
在临床工作中，一些女患者常常提出，自己患了痔疮，是否与性生活过频有关。对此问题，还未见有明确的定论。但就一般来说，痔疮的发病与静脉曲张、肛门直肠部形成静脉血管团及粘膜下移滑动、堆积有关。 就女性...
各种床铺各有其优缺点，并与居住地区的气候、温度和湿度、个人生活习惯、经济条件等密切相关，从颈椎病的预防和治疗角度来看，如果床铺过于柔软，由于人体本身重量压迫而形成四边高、中央低的状态，不仅增加了腰背部卧...
从生物力学角度来看，在日常生活和家务劳动中的各种动作均有正确与不正确之分。不良的体位增加颈部疲劳及慢性劳损，同时也增加了颈椎病发生的可能性，而正确的姿势则可减轻颈部的疲劳程度，当然也有利于颈椎病的防治...
不良的工作体位，不仅容易在工作中疲劳，降低工作效率，而且是颈椎病发生、发展与复发的重要原因之一，是一个十分重要而又常被人忽视的问题。 在屈颈情况下，颈椎间盘内所承受的压力比自然仰伸位为高，如果再加...
长期从事财会、写作、编校、打字、文秘等职业的工作人员，由于长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受...
随着病情的发展，一些腰椎间盘突出症的患者不可避免地要面临手术问题。尤其是出现大、小便功能紊乱等马尾神经症状或经长期系统保守治疗无效的患者，应及时接受手术治疗，以免发生不可恢复的神经损害。在美国，每年约...
一旦决定采取手术方法治疗腰椎间盘突出症，医患两方面均需为此做充分准备。 (1)医生应仔细研究患者病情，根据病人病史、症状、临床检查、x线片、mri、ct、造影等临床资料，作出明确的诊断，选择最佳术式。同...
腰椎间盘突出症的手术部位较深，术前或术中准确定位，是顺利完成手术的关键。临床上最常见的椎间盘突出部位在腰椎4、腰5或腰5、骶1间，可采用术前或术中定位法。而对于腰3以上的椎间盘突出或腰椎先天变异者，则一定...
所谓“后路”手术，是指手术入路从背部切口开始，逐层进行。“后路”手术是治疗腰椎间盘突出症最常用的手术方法。典型过程如下： (1)患者取侧卧位，患肢在上；或取俯卧位或改良俯卧位，避免胸、腹部受压。 ...
(1)交感神经兴奋症状 ①头部症状：头痛或偏头痛、头沉、头昏、枕部痛或颈后痛。但头部活动时这些症状并不加重。 ②面部症状：眼裂增大、视物模糊、瞳孔散大、眼窝胀痛、眼目干涩、眼冒金星等症...
“开窗”是腰椎间盘突出症后路手术中进入椎管的一种方法。具体讲就是用咬骨钳或骨凿切除部分椎板和关节突，进入椎管并暴露突出物。 早期的椎间盘手术往往都要作全椎板切除，这种方法破坏较大，会造成椎体...
(1)冠状动脉供血不全 其症状是心前区疼痛剧烈，伴有胸闷气短，只有一侧或两侧上肢尺侧的反射疼痛而无上肢颈脊神经根刺激症状。心电图有异常改变。服用硝酸甘油类药物时，症状可以减轻。 (2)神经官...
(1)发育性颈椎椎管狭窄 颈椎由于发育因素，各颈椎的椎管容积较正常狭窄。颈髓横断面，中央部较厚而两侧较薄。在成人的颈髓中部前后径为8～10mm，椎管前后径如过于狭小，可以直接压迫颈髓、神经根及硬膜，支配部...
(1)颈椎下段活动最频繁，且活动较大，损伤机会多，但颈7因为横突较大有较多的肌肉保护，稳定性好，不易损伤，损伤多见于颈5和颈6。 (2)椎管从上至下逐步变小，如第一颈椎椎管前后径为22.9mm，而第六颈椎则为17.5mm。...
(1)目的：因为颈椎病的椎间盘变性，弹性减少，而向四周突出，进入椎管的部分压迫脊髓，或继发的骨刺与突出的椎间盘组成混合物压迫脊髓。对于有脊髓症状的患者，应用这种方法的目的是通过判断蛛网膜下腔有无梗阻及梗阻程...
(1)正位片观察有无寰枢关节脱臼，齿状突骨折或缺失(张口位片)；第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩椎关节及椎间隙有无增宽和狭窄。 (2)侧位片 ①曲度的改变：颈椎发直、生理前突消失或反弯曲，除病人...
对于髌骨软骨软化症的治疗重点在于改善膝部血运。患者应避免半蹲位，膝关节之屈伸动作宜缓慢。早期保守治疗多可改善症状。可以用1%普鲁卡因3ml加地塞米松或强的松龙25mg做痛点封闭，也可用理疗、中药熏洗膝部等...
髌骨下脂肪垫呈蝶形，由中间部和两翼部组成，位于髌骨下方，髌韧带后面与关节囊之间，充填于膝关节前部的间隙。髌下脂肪垫有一定的弹性，具有加强关节稳定性和减少磨擦的作用。剧烈的跑跳、跌倒时膝盖着地或膝关节扭伤...
髌下脂肪垫肥厚多发于30岁以后，经常爬山、下蹲、行走和某些运动员好发此病。主要表现为膝部疼痛、乏力、打软腿、膝部发僵不能久行等。伸膝时疼痛及不同程度的伸膝困难为本病的重要特点。疼痛可放射到小腿和踝...
