2014年8月19日,Neurology杂志刊登了如下一则病例报道。患者男性,21岁,因车祸导致颅骨骨折,随后行颅骨切除术(见下图)。60天后,患者诉左眼有垂直振动幻视,左眼及周围出现搏动感。体格检查可见患者左眼眶搏动。眼眶搏动可见于颈
2014年8月19日,Neurology杂志刊登了如下一篇教学病例。患者男性,57岁,发现右小腿外侧痛性、多结节性肿块7月余。MRI检查示右侧腓肠肌旁可见一多结节性神经内腱鞘囊肿。切除肿胀的腓肠神经后,肿块仍粘连在距下关节上。病理
2014年8月19日,BMJ杂志刊登了如下一则病例报道。患儿男性,9岁,发现性早熟征象数月余。两个月前,说话声音逐渐变粗;3周前发现腋毛及阴毛开始生长。无头痛,无恶心、呕吐,无视觉变化等。去年一年内患者体重、身高显著增长,生殖器
2014年8月21日,AJNR杂志刊登了如下一则病例报道。患者女性,37岁,头痛数月伴左上颌神经(V2)支配区域局部神经痛。 图1、2.头颅CT水平位(图1)和冠状位(图2)扫描显示左蝶窦侧壁与颅中窝底部,可见部分蝶窦闭塞,蝶窦侧壁变薄或可能
椎动脉损伤(Vertebral artery injury ,VAI)是颈椎手术中较为罕见的并发症,却是一种较为严重的并发症。一旦发生,有时会引起灾难性的出血,永久性的神经功能损害甚至死亡。因此让很多脊柱外科医生谈之色变。近日来,美国匹兹堡
一名39岁女性,突发头痛、右侧偏瘫、感觉麻木伴有高热。脑部CT示左侧额顶叶环形增强,周围水肿。体格检查可见舌部、躯干和四肢的多发性红疹(图),患者否认之前出现过红疹;体检未提示中耳炎、鼻窦炎,无颅脑手术、开放性颅脑损伤
创伤是深静脉血栓的一个主要危险因素,而脑外伤又被普遍认为会增加深静脉血栓的风险,通常需要常规预防血栓治疗。目前普遍认为多发伤患者无论是否合并脑外伤,具有较高的深静脉栓塞发生风险。但是对于该类患者目前医学界尚
最近,BMJ杂志刊登了如下一则病例报道。男性患者,23岁,主因右侧踝关节背屈受限而就诊,行常规腰椎MRI检查。患者否认既往脊柱创伤或者全身疾病病史。除右侧踝关节轻度疼痛外,内科及神经系统体检未见异常。腰椎MRI显示在T12-S
评估脊髓功能对于压迫型颈椎病手术治疗很重要。传统的检查包括损伤脊髓神经传导或MRI上受压脊髓的形态和病理变化。MRI不仅可明确脊髓压迫轻重,还可确定髓内信号高低。很多研究报道压迫型颈椎病脊髓内T2相高信号,反应了
颈部肌张力障碍,也称为痉挛性斜颈,是最常见的局灶性肌张力障碍的类型。其主要是通过重复注射肉毒杆菌毒素来治疗,疗效优于口服抗胆碱能药物。但也有一些类型的患者对药物治疗和肉毒杆菌毒素治疗效果均不显著。因此,来自德
脊髓硬膜外脓肿(SEAs)的治疗中常常被忽视的一个问题就是手术时机。现有的证据还不足以证明其早期干预与预后转归的相关性。脊髓硬膜外脓肿这一曾经少见的、预后较差的疾病,正逐渐成为常见病。最近的一次荟萃分析表明,10
2014年8月28日,AJNR杂志刊登了如下一则病例报道。患者男性,20岁,右上肢轻瘫,右手肌肉萎缩。 图1.颈椎伸直位、失状位脊髓MRI T2像可见脊髓C5—C6节段呈高信号,脊髓局部萎缩。 图2. 颈椎前屈位脊髓MRI T2像可见脊髓向腹侧
过去,脑脊液漏修补术主要以开颅手术治疗为主。因鼻内镜可以多角度观察,对周围重要组织、神经、血管牵拉较小,现已成为修补脑脊液鼻漏的首选术式。为了更好的推广内镜在脑脊液鼻漏修补术中的应用,加拿大多伦多大学神经外科
近期,AJNR杂志刊登了如下一则病例报道。患儿男性,4岁,父母近亲结婚(二级血缘),患儿自5个月时开始出现左上肢动作减少。体格检查示左上肢强直、腱反射活跃,异形面容,轻度智力障碍。 Week1.水平位头颅MRI T2像(A)及对应的MPRAGE
近期,BMJ杂志刊登了如下一则病例报道。患者男性,49岁,左眼进行性视力模糊1年余。患者就诊于眼科,眼部MRI显示左侧眼眶病变是围绕眶上裂和视神经管发展的,现初步怀疑该病变是神经源性肿瘤(图1A-C)。术前须复查MRI。患者四肢
该综述回顾了目前已有的帕金森病(PD)早期治疗方法,尚在研究中的早期治疗药物以及不同类型的运动对PD的潜在获益。 简介据估计全球约有500多万帕金森病(PD)患者,美国有100万PD患者,并且在未来的十年内将呈快速增长趋势。尽管
2014年9月2日,Neurology杂志刊登了如下一则病例报道。患者女性,70岁,进展性步行困难伴频繁摔倒2年余。神经系统体格检查示站立不稳,向后倾倒;双眼球垂直方向凝视麻痹;眼-前庭发射正常,右侧肢体肌张力正常,无锥体束征。对左旋
2014年9月2日,Neurology杂志刊登了如下一则病例报道。患者男性,30岁,因“反复头痛”就诊。头颅CT扫描可见一斜坡脊索瘤(图1A)。脊索瘤是局部的侵袭性或恶性肿瘤,由胚胎残留或异位脊索形成。脊索瘤在所有的恶性骨肿瘤中占2%
脑出血(ICH)是卒中最致命的形式,1个月内死亡率高达40%。临床研究提示,手术治疗并未改善ICH患者的功能性预后。但针对小脑血肿(>3cm)的观察性研究显示,手术治疗能够得到收益,另外也有文章提示,手术对幕上型ICH有效。因此,亟需合
近期Stroke杂志刊登了一份美国心脏协会/美国卒中协会对保健专业人员的科学声明,阐述了颈动脉夹层与颈部推拿的关系。颈动脉夹层(CD)是中青年脑卒中患者重要的病因,虽然只占全部缺血性脑卒中患者的2%,但在<45岁的患者中占8%