精神因素是诱发本病的主要原因。常见的 精神因素有亲人死亡、家庭不和、事业挫折、过度紧张劳累、人际关系紧张和生 活中各种困扰等。感染、中毒、颅外伤等也可能导致本病的发生.

  患者易感精神疲劳,表现为工作效率低下、注意力不能集中、头昏脑胀、疲乏无力;神经过敏,容易烦躁,情绪不稳、对外界刺激敏感、多疑,经常头痛、头晕、耳鸣、周身酸痛等;有睡眠障碍,如入睡困难、浅睡易醒、多噩梦;有些病人还伴有消化系统等障碍,如消化不良、腹胀腹泻以及呼吸不畅、阳痿早泄、月经不调等症状。神经衰弱虽有某些焦虑,忧郁情绪,但不明显,不突出,尤其是没有与现实事件联系的焦虑,这是与焦虑症的主要区别。

  家庭治疗措施

  ●改善环境,减少刺激

  改善生活和工作环境,减少紧张刺激。要避免长期紧张而繁重的工作,注意劳逸结合,有张有弛,必要时可减轻学习或工作量.待疾病缓解后,再恢复原来的学习和工作。

  ●学会放松自己

  当你感到疲乏和心烦时,暂时放下工作,给自己一个喘息的机会。例如,当电话铃响,先做个深呼吸,再接听。向窗外眺望,让眼睛及身体其他部位适时地状得松弛,可以暂时排解工作上面临的压力,你甚至可以起身走动,暂时避开低潮的工作气氛。

  ●布置舒适的睡眠环境

  失眠经常由压力引起。不妨改善卧室的摆设,用你最喜爱的色调来装饰。将室内的隔音设备做好,并将深色的窗帘垂下。总之,尽量使卧室舒适,无压迫感。买个舒适的床,不沦是弹簧床、水床或会摆动的床,只要睡起来舒服就好。穿宽松的睡衣。确保卧室的空调适度。

  ●放松身心

  躺在床上时应尽量放松自己。可以听听抒情音乐放松自己,并想像自己随着音乐漂浮。成功地入睡的关键在于减少你的注意力,避免过分压迫自己。深呼吸、伸展肌肉(体操)、瑜伽术可能有帮助。引导式呼吸法和渐进式松弛法对失眠很有帮助。具体内容参见失眠一章。

  ●运动

  定期运动叮改善精力,有助于对抗神经衰弱。即使在街上散步,也有助于摆脱工作上的压力。运动是对付压力的最好缓解剂。一来,它能消耗一些紧张时所分泌的化学物质。二来,它让肌肉疲劳,也就是让肌肉放松。你可以练习慢跑、太极拳、气功等。

  ●按摩肌肉

  大部分人在处于压力时,会发生某部位肌肉紧绷的现象。缓解肌肉紧绷的方法之——是找出受害的肌肉——通常是颈背肌肉及上半部背肌,然后用手掌按压它们。

  ●泡热水澡

  热水可消除压力和放松肌肉。当我们紧张与焦虑时,流到四肢末梢的血液减少。热水可使身体恢复血液循环,帮助身体放松。

  ●对症治疗

  只有消除发生疾病的原因及性格缺陷,才能避免复发,根治疾病。要劳逸结合,生命要有规律、有节制。避免和减轻精神压力,有意识地锻炼心理承受能力。

  营养与饮食疗法

  ●有益食品

  可多食红枣、桂圆、天麻、核桃、五味子等。常吃新鲜葡萄,数量不限,对神经衰弱和过度疲劳有较好的辅助治疗作用。也可用葵花子配酸奶,向日葵子50克,酸奶1杯,每晚边吃边饮。可治失眠、神经衰弱。

  ●喝果莱汁

  新鲜的莴苣叶搅碎浸泡出汁液,每天晚上饮1—2汤匙,或食用新鲜莴苣,对神经官能症、高血坟,心律紊乱和失眠患者,有显著疗效。

  ●帮助入睡的小偏方

  睡前饮牛奶有助睡眠。长途劳累,夜难安睡时,用1汤匙食醋兑1杯温水服下,有时效果也很好。每晚睡前饮]杯酸奶,加1个香蕉,治疗失眠也很有效,尤其对半夜不能人眠的患者,饮用后可使血糖升高,使患者再度入睡。

  ●睡前勿抽烟饮茶

  睡前不可抽烟、饮浓茶、咖啡等,它们会使你的神经兴奋,更加难以入睡。

  ●补充营养素

  ①乳酸钙或钙箝合剂加镁

  钙和镁可以按2:1的比例服用,用量分别为每天1000毫克和500毫克,分成数次。饭后及睡前服用。钙和镁有镇静作用。

  ②褪黑色素

  每晚服用1粒,连服2周。它是一种由大脑松果体分泌的激素,据说可以促进睡眠而无副作用。

  ③ 维生素B群添加泛酸及肌醇

  用量依照产品指示,单独服用或添加钙。它们能帮助入睡。

  银杏萃取物

  用量依产品标示,银杏液中含银杏碱、糖苷类。它对血液循环、大脑功能、脑循环及末梢循环、充氧作用及血流和葡萄糖的利用都有显著改善作用,它能治疗记忆力丧失、忧郁、耳鸣等症。

  ④Y—氨基丁酸加肌醇

  依产品指示。它是一种有效的镇定剂。

  ⑤ 卵磷脂

  用餐时2胶囊。保护神经纤维、细胞及大脑功能。

  ●保健药膳

  盲目进补对本症并无裨益,应在医生指导下适当食用一些养心宁神的药膳,下列是一些可供选择的配方,你可对症选用。

  ① 合欢欢

  合欢皮10克,红枣10枚,甘草5克,煎汤服用。此方能解郁、舒心、安神。

  ②首乌桑叶丸

  何首乌200克,桑叶30克,黑芝麻250克,胡桃仁250克,何首乌、桑叶研细粉,混合后二味药共捣泥状,制蜜丸如梧桐子大小,每次10克,每天早晚各1次。此方可强心健脑、补肝养血,对血虚头晕、腰膝酸软、遗精久痢有较好疗树。

  ③莲子芯茶

  莲子芯30枚,加少许盐水煎,每晚临睡前服。宁心安神,可治心烦失眠。

  ④ 百合莲子银耳羹

  百合250克,莲子50克,银耳25克。将上药洗净后清水泡软为度,加水500毫升,加冰糖适量,放人大碗中上锅隔水蒸约1小时即可。可经常食用。

  ⑤桂圆枸杞桑葚汤

  桂圆肉30克,枸杞子15克,桑葚子15克。上药共人沙锅中,加水500毫升,煮约40分钟,滤汁再煎20分钟。两次煎汁混合,分早晚两次服下,每日l剂。功效补中益气,对失眠心烦、神疲食差有效。

  ⑥洋参龙眼羹

  龙眼肉30克,西洋参6克,白糖少许。将参浸湿泡软后切成片;龙眼肉洗净,二者放人小碗中,加白糖及适量清水,上锅蒸40—50分钟。每日早晚各服一次,吃参、龙眼肉、饮药汁。隔日或三日一次。主治抑郁不乐,神疲食少,胸闷胁胀,失眠头痛等症状。

  ⑦桑葚远志茶

  用桑葚50克,远志5克,冰糖适量,水煎服,每日1剂,每天1剂,常用于阴虚阳亢、心肾不交的失眠患者。

  ⑧ 雀麻汤

  麻雀2只,天麻15克。将麻雀去毛及内脏肠杂,洗净,同天麻片放入碗内加适量水后蒸熟。食肉饮汤。隔日一次,连用3次。壮阳滋阳,补气防晕,对气血两虚,头晕失眠患者有较好的滋补治疗功效。

  ⑨百合兔肉汤

  百合50克,兔肉200克,盐少许。将兔肉洗净切成小块,与百合一道加盐共炖熟,一次顿服。功效清心除烦,滋阴润肺。

  ⑩ 炖甲鱼

  甲鱼1只(约250克重),洗净,红枣7枚,龙眼肉15个,共炖熟至烂食用。适用于阴虚有热患者。

  ⑩莲子酸枣粥

  莲子30克,炒酸枣仁15克,红枣5枚,粳米100克,煮粥常食。可治神经衰弱,失眠和健忘等症。

  其它疗法

  ●擂压按摩疗法

  按摩头部穴位可纾解疼痛及治疗各种疾病(间接地)。按摩太阳穴里的神经,将松弛其他部位的肌肉——主要是颈部。与之相关的穴位还有7、8个,你可以尝试按摩它们:

  按揉印堂、太阳,百会各1—1分钟,得气为度;提拿双侧风池1—2分钟,得气为度;推抹双侧头侧线(从太阳穴经耳上发际到风池穴)10~20次;按揉神经门、心俞、气海、涌泉各1-2分钟,以得气为度。它们都可以用来治疗神经衰弱引起的朱眠。

  ●芳香疗法

  洋甘菊、熏衣草、橙花油、玫瑰及印度大麻的香味都有使人放松的作用,将几滴这类精油滴在浴盆中或放在熏香炉中,深呼吸吸人香味,将有助于改善症状。

  ●心理治疗

  可以咨询你的心理医生,进行对症治疗,采取生物反馈、催眠或其他疗法进行治疗。

  ●针灸

  还可以请中医采取针灸治疗,并与药浴、水疗、色彩疗法等辅助疗法相结合。

(实习)

  (一)心理治疗是治疗神经衰弱的基本方法。常用的有以下几种:

  1.集体心理治疗以10一20名患者为一组,由医生向患者系统讲解有关神经衰弱的医学知识,包括病因,发病机理,临床表现,病程,诊断和治疗。让患者对本病有充分了解,从而能分析自己起病的原因,并寻求对策,消除不利因索的影响:同时有利于消除疑病心理,减轻焦虑和烦恼,打破恶性循环。详细讲解治疗方法,可使患者主动配合,充分发挥治疗的作用。

  2.小组治疗以5-6名患者为一组,医生引导患者分析各自的病情,从而达到相互启发,消除疑虑,明确各自努力的方向。如果有已经治愈的患者参加讨论,现身说法,效果更佳。

  3.个别心理治疗在集体讲解和小组讨论的基础上,再针对个别患者的具体情况进行心理辅导,启发和帮助患者寻求解决疑难,摆脱困境的途径和方法。

  4.森田疗法主张顺应自然,是治疗神经衰弱行之有效的方法之一。有条件的医院可以选用。

  (二)药物治疗

  1.抗焦虑药物常用苯二氟卓类,可选用:安定2.5-5.0mg,舒乐安定1-2mg,安他乐25-50mg,阿普唑仑0.4-0.8mg,氯羟安定1-2mg等,一日三次,连用1-2周。

  2.镇静催眠药物睡眠障碍明显者,可选用:三唑仑0.25-0.5mg,硝基安定5-10mg,舒乐安定1-2mg,或氯硝安定2-4mg,每晚睡前服,连用l-2周。为了避免产生药物依赖,这类药物不宜使用时间太长;或几种药物交替或间断使用。

  3.β受体阻滞剂交感神经功能亢进,如紧张、心悸、震颤、多汗等症状明显者,可用心得安10一20mg,一日三次。

  4.三环类药物焦虑和抑郁情绪混合存在,且有早醒者,可选用多虑平或阿米替林,25-50mg,睡前服,每天一次;以缓解焦虑和抑郁情绪,延长睡眠时间。抗精神病药物容易引起患者难以耐受的副作用,应尽量避免使用于神经衰弱。

  (三)医疗体育和理疗

  体育锻炼和适当的体力劳动对改善患者的躯体状况有良好影响。气功、太极拳、瑜咖等民间健身术,有利于解除焦虑,均可选用。头昏、紧张性疼痛等症状可进行理疗作为对症处理。

  (四)中药和针灸

  宜在辩证施治的基础上,选择方剂或穴位,对改善头痛、失眠等症状有效。

  (五)生物反馈疗法和音乐疗法

  对减轻焦虑和紧张性疼痛,行良好影响,可配合以上治疗进行。

  (六)生活安排

  应养成起居有定时、工作学习有计划,劳逸结合,有张有弛的生活习惯。保持正常的紧张,对提高学习和丁作效率是必要的。长期休息,生活缺乏目标,对健康的恢复不利。

  (七)综合疗法

  1958年北京医科大学精神病学教研组等单位,以心理治疗为主导,结合药物和物理治疗,创用了综合疗法。以4周为一疗程,共治疗神经衰弱2000例,基本痊愈者达60%以上;数年后随访,疗效稳定者在87%以上。其后这一疗法在国内被广泛采用,也部取得良好的效果,是治疗神经衰弱较好的方法。

(实习)

  (l)肝肾阴虚:主症:头昏目眩、失眠多梦、心悸耳鸣心烦易怒、腰酸腿软、遗精尿频、精神萎靡、手足心热、月经不调、舌红少苔、脉弦细。治则:滋补肝肾,养心安神。方剂:可服六昧地黄丸或把菊地黄丸加减。处方:熟地、山药、枣皮、丹皮、获苓、泽泻、拘杞。遗精加金樱子、锁阳。失眠加夜交藤、枣仁、远志;便秘将熟地改生地,加玄参、麦冬、肉灰蓉、火麻仁。

  (2)心肾不交:主症:头昏失眠,心悸怔仲、健忘耳鸣、烦热盗汗、腰酸腿软、遗精阳痿、月经不调、心烦咽于、舌尖红、蔷少、脉细数。治则:交通心肾,滋阴安神。方剂:可服补心丹、交泰丸或酸枣仁汤。处方:酸枣仁、川芎、知母、获等、甘草。

  (3)心脾两虚:主症:失眠多梦、心悸怔仲、口谈无味、腹胀不适、食少便搪、倦怠无力、面色无华、舌谈红、苔薄自、脉细弱。治则:健脾养心,补血益气。方剂:可服归脾汤加减。处方:白术、获神、黄茂、龙眼肉、酸枣仁、党参、木香、当归、远志、甘草。

  (4)阴虚阳亢(内热):主症:头痛眩晕、心烦耳鸣、急躁多怒、乱梦遗精、五心烦热、夜寐不安、口燥咽于、健忘胁痛、大便燥结、小便短黄、舌质红、少苔、脉细数。治则:滋阴清热,平肝潜阳。方剂:艳菊地黄丸和朱砂安神丸加减。处方:熟地、山药、莫肉、丹皮、获苓、泽泻、构把、菊花、川黄连、当归、甘草、石决明、生牡蛎。头昏眩晕加女贞子、天麻、钩藤。失眠加夜交藤、远志、枣仁。

  (5)肝气郁结:主症:情志不畅、郁恩内伤、情绪不稳、闷闷不乐、头昏目眩、叹自食少、舌苔白腻或白滑、脉弦滑。治则:调肝舒郁。方剂,道遥散加减。处方:当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、于姜、桅子、薄荷。失眠加夜交藤、远志、枣仁。月经不调加丹参。

  (6)肾阴虚:主症:精神萎靡、少寐易醒、注意力不集中、记忆减退、阳痿早泄、神疲乏力、舌谈苔白、脉沉细弱。治则:温补肾阴。方剂:可服六昧地黄丸或左归饮加减。处方:熟地、山药、山英肉、构艳、杜仲、蕴丝子、当归、鹿角胶。

  (7)肾阳虚:主症:面色光白、声音低弱、精神萎靡、少寐易醒、腰酸腿软、四肢不温、头晕目眩、自汗腰冷、阳痿早泄、小便频数、舌谈少苔、脉细无力。治则:补肾扶阳。方剂:桂附八昧丸和右归丸加减。处方:肉桂、附片、熟地、山药、英肉、丹皮、获苹、泽泻、构把子、杜仲、补骨脂、肉煎蓉、巴戟天、党参、甘草。

(实习)

  现就有关防治神经衰弱的药膳配方介绍如下:

  (1)桂圆红枣粥:桂圆15克、红枣5~10枚和粳米100克煮粥。有养心、安神、健脾、补血之功效。适用于心血不足,有心悸失眠、健忘乏力和自汗盗汗的患者。

  (2)海参粥:海参适量、粳米或糯米100克。先将海参浸透,洗干净,切片煮烂后,同米煮成稀粥。有补肾益精养血之功。适用于精血亏损、体质虚弱、肾虚尿频的患者。

  (3)拍子仁粥:拍子仁10~15克、蜂蜜适量和粳米50~100克煮成稀粥。有润肠通便、养心安神之功。适用于心悸失眠、健忘和慢性便秘的人。此外,单味枣仁(捣碎先煮)、莲子等均可与粳米同煮成粥,有同样疗效。

  (4)枸杞粥:构把60克、大米120克。将构把洗净,择去杂质备用。将大米淘洗干净,下锅煮至半熟,倒人构把一同煮熟即可。其特点是红白相映,稠糯微甜。有补肾明目聪耳之功,对头昏眼花耳鸣有效。

  (5)小麦粥:由小麦、大枣、粳米组成,是一剂治疗心气不足所致失眠、心悸、精神恍馏的良方,具有安心神、补脾胃之功。小麦粥的煮制方法是:取小麦100克,洗净,放人适量水中,煮沸20~30分钟后将小麦捞出,加人淘净粳米100克、去核大枣6枚,煮熟后食用。每日1~2次。连服5~6天。若于本粥中加入炒枣仁10克,则安神效果更佳。

  (6)百合粥:老年人体弱多病,心血不足,往往导致心肾不交,失眠,多梦,健忘,心烦意乱,多愁善感,甚至整夜不能人睡。方用百合30克,先用清水浸泡半日,去其苦味,再加大米50克,共煮至米熟有清香气味,加冰糖适量,早晚各服1次。失眠严重者,可冲服朱砂1克,每日2次。百合内含有少量淀粉、脂肪、蛋白质、微量生物碱(秋水仙碱)。具有清热养阴、润肺安神的功能,是治疗神经衰弱的强壮滋补有效药物。

  (7)糯米山药莲子粥:鲜淮山药90克(切片)、莲子30克、粳米250克,共煮粥,加少许糖渍桂花,即可服食。有补中益气、健脾养胃、宁心安神之效。

(实习)

  常用的物理疗法有:

  (l)水疗法:①矿泉浴:如氡泉、硫化氢泉、氯化钠泉、碳酸泉等。温度37~38℃,每日11次,15~20分钟,20次为1个疗程。碳酸泉浴时温度为30~35℃,每日1次,5~10分钟,15次为1个疗程。②松脂浴:在浴盆中加入松脂粉60克,每日1次,15分钟,15次为1个疗程。③低压淋浴:水压用1个大气压以下,温度为37~38℃,每日1次,15~30分钟,20次为1个疗程。④温水浴:温度为37~38℃,每日1次,15~20分钟,20次为1个疗程。

  (2)穴位电疗法:在内关、神门、间使、曲池、合谷、太阳、风池、足三里、三阴交、涌泉等选出上下对称的双穴4个,也可用百会、中皖、气海、肾俞、大椎、关元、命门等单穴治疗,用下行直流电2~6毫安,20分钟。也可用低频脉冲的方波、三角彼或感应电,频率20~100赫兹,1~2毫安。感应电用小到中等量,每日1次,30~60分钟,20次为1个疗程。

  (3)电针疗法:在中医针灸的基础上,加以适当的电流(电流大小因人而异,以能忍耐为度),每日1次,15~30分钟,10次为1个疗程。可连续2~3个疗程。

  (4)磁疗法:用磁椅或一般磁片,取穴同穴位电疗法,0.05~0.1伏特,每次取2~3片,连续贴敷,每5~7日复查1次,如效果不满意,可更换穴位,20~30日为1个疗程。

  (5)电睡眠疗法:眼部罩阴极,枕部置阳极,用方波脉冲电流,波宽0.2~0.3毫秒,频率6~20赫兹,6~8毫安,每日1次,40~60分钟,15次为1个疗程。

  (6)静电疗法:全身淋浴法,顶部为阴极,足底为阳极,40千伏,每日1次,15分钟,20次为1个疗程。

  (7)短波和超短波疗法:2个10平方厘米圆片电极在额前作左右对置,微热量,每日1次,10~15分钟,15次为1个疗程。

  (8)紫外线疗法:①脊技区照射法。沿脊柱分区,10厘米×25厘米为1l区,3~5MED(最小红斑量),隔日1次,轮流交替照射,6~9次为1个疗程。②领区照射法。领部分3个区,条件方法同上。③全身照射法。从0.25MED开始,每日1次,每次增加0.25MED,至3~4MED为止,20次为 1个疗程。

  (9)直流电离子导入法:①溴离子导人:全身法或眼枕法,5%一10%演化钠接阴极,置眼部,枕部接阳极,2~5毫安,每日1次,20分钟,20次为1个疗程。②钙离子导人:用10%氯化钙置于领部接阳极,阴极置于腰骶部,10~20毫安,每日1次,20分钟,20次为1个疗程。③双钩藤导人:用20%双钩藤液置于上背部接阳极,阴极置于腰骶部,其他条件同上。④丹参和演化钾离子导人:10%丹参煎液置于前额接阳极,用10%演化钾溶液置于颈后部接阴极,25毫安,每日1次,20分钟,15次为1个疗程。疗程间休息期为1周。⑤淫羊藿导人:用于治疗性神经衰弱,以淫羊藿黄酮3毫克置于腰部带形电极接阴极,另外用2个10厘米×15厘米电极置于双大腿前面接阳极,0.05~0.1毫安/平方厘米,每日1次,20分钟,20次为1个疗程。⑥复方五昧子酊导人:五昧子500克,酸枣仁及太子参各250克浸人60%酒精4000毫升中15天,提纯、过滤后熔封瓶中灭菌备用。用于衰弱型神经衰弱。额枕法,药物由阴极导人,额部置阴极,枕部置阳极,每日1次,15次为1个疗程。⑦谷氨酸离子导人:用于衰弱型神经衰弱。2%~5%谷氨酸钠置于额部接阴极,阳极置于枕部,2~5毫安,每日1次,20分钟,20次为1个疗程。

  (10)经络导平疗法:取穴同穴位电疗法,用高压低频电流,每日1次,电流量以能耐受为度,30分钟,12次为1个疗程。

  (11)拔火罐疗法:在穴位电疗法中介绍的穴位中选取适宜拔罐处,进行拔罐疗法。1次4~6穴,每日1次,每次20分钟。

  此外还可采用音频治疗。

(实习)

  1、口服系列特效药物治疗

  本专家门诊部神经内科郭医师,从事神经系统疾病的研究与治疗工作20余年,有着丰富的临床经验,他认为神经衰弱的病因不是单纯的,而是人体五脏功能发生紊乱,阴阳平衡失调而造成的,因此,在治疗上郭医师打破了只养血安神的老路子,成功地运用几十味纯天然中草药研制出专治神经衰弱的系列方药,具有化痰理气、健脑养神、定心安神的功效,根据不同病因,类型,辩证用药,具有见效快、疗程短的特点,本方剂调治的优点是:疗效稳定,无毒副作用,巩固治疗后不易复发。对伴发的精神症状、失眠多梦、抑郁、惊恐、焦虑、植物神经紊乱、多疑、爱发脾气、头晕、烦躁易怒、心慌、气短、耳鸣、头部压迫感、腰酸背痛、颈部僵硬、记忆力下降等症有明显效果。

  神经衰弱协定处方珍珠青龙散、天麻安神散一般一月一个疗程,一般病例2—3个疗程即可治愈。

  2、穴位注射

  我们应用经络测定仪或通过经络触诊可在病人在颈背部或头颞部的一定经穴上发现“阳性反应点”,使用新一代“神经细胞激活剂”穴位注射可有效的治疗神经衰弱。穴位注射神经细胞激活剂可起到调整神经、调节大脑兴奋与抑制过程、调整血管舒缩功能、改善大脑血液供应、激活神经细胞的目的,临床及实验证明本疗法可明显改善大脑功能、提高记忆力及思维功能。许多病人穴位注射后头脑立即清晰,视物清楚,可起到立杆见影的功效。穴位注射一般每周治疗一次,5次为一疗程。本人在沂蒙医院及市医院工作期间应用此法治疗神经衰弱病人650例,有效率87%,治愈率达70%以上。

  3、穴位埋线疗法

  穴位埋线疗法起源于20世纪60年代初的穴位埋藏法,它是用埋线器具将特种药物浸泡的蛋白质磁化线植入相应的穴位,通过药物及线体对穴位产生持续有效的刺激作用(线在体内15天至3个月自然被溶解吸收),来达到治疗疾病的目的。穴位埋线疗法弥补了扎针时间短、扎针次数多、疗效不持久、疾病愈后不易巩固的缺点。

  在病人的一定的经穴上进行穴位埋线可有效的治疗神经衰弱,穴位埋线治疗本病是根据患者的个体差异、不同的症状、不同的病因进行辩证选穴,然后在穴位上埋线起到温通经脉,祛除寒湿,调整脏腑气血及调整神经功能的作用,能使植物神经功能紊乱及内分泌失调得到改善,即通过经络-神经-皮层-内脏的综合调节达到治疗神经衰弱的目的。穴位埋线法每20天治疗一次,3—5次为一疗程。

  4、穴位割治疗法

  20多年来我们对祖国医学进行了深入的探讨与发展,穴位割治疗法是根据中医经络学说的观点,从针刺疗法演变而来,其功能在于疏通经络,宣导气血 阴阳协调,定心安神之目的。穴位割治治疗疾病是根据患者的个体差异、不同的症状、不同的病因进行辩证选穴,然后在穴位上进行割治可起到温通经脉,祛除寒湿,调整脏腑气血及调整神经功能的作用。结合口服系列特效药物配穴位割治用于治疗神经衰弱,起到相互协调、增强疗效之功效。

  5、针灸电疗

  针灸电疗治疗神经症是我院的特色专科,疗效好,经济方便,无痛苦。根据病情辨证选穴,可起到意想不到的效果。

  为方便外地患者就诊,本专家门诊已开展函诊邮购业务,神经衰弱系列方剂可单独服用,也可结合穴位埋线或穴位割治疗法治疗

(实习)

  医生经过详细检查,明确神经衰弱的诊断以后,可以用肯定的语言告诉患者没有严重的疾病,而只是功能失调,不会引起严重的后果,指出这种疾病经过合理的治疗,是可以治好的,并说明该病的病因、机理、症状及防治等有关知识。这样才能消除和减轻患者的思想顾虑及紧张情绪,并增加患者的信心,更好地鼓励患者与疾病作斗争。

  个别心理治疗时,应让患者充分地诉说自己的病情,包括发病的原因、疾病的发展过程、病后的思想和情绪状态、希望医生指导和协助解决的问题等。医生要耐心地听,不应随便打断,也不要过早地发表意见。有些患者谈得过于肤浅,说话时欲言又止,流露出有顾虑和隐衷,或不知道该怎么谈才好。医生则应设法诱导、鼓励和启发患者继续深人地谈下去,但医生应该向患者声明,对其所谈的内容,将完全保密。

  对患者的思想状况,病情等都基本摸清后,经过分析,然后制定出一个进行个别心理治疗的方案。每次接触患者时,最好集中力量解决一两个问题,不要企图一次就能解决所有问题。治疗环境要安静、整洁、简朴、舒适,不宜有声光等干扰。每次交谈时间不宜过长,一般以半小时到1小时为宜。交谈时最好边谈边讨论,也听取患者意见。每次谈话后,医生应和患者一起进行小结。经过个别心理治疗,一般都会取得很好的治疗效果。

(实习)

  神经衰弱是由于大脑皮层兴奋和抑制失去协调而引起的一种神经系统功能性疾病,主要症状是头晕、心悸、烦躁、健忘、注意力不集中、精神疲乏或兴奋焦虑;还出现食欲减退、腹胀嗳气、咽喉如有异物,以及阳痿、早泄、遗精、月经不调等。根据临床表现,首选安定2.5毫克,每日3次口服;多虑平25毫克,每日3次口服;安眠酮0.1克,速可眠0.1克,阿米妥0.1克,或10%水合氯醛10毫升,交替或间断使用;谷氨酸1克,每日3次。

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  兴奋型:该型神经衰弱除了发病诱因、病程及一般神经衰弱的基本症状,如睡眠障碍、头痛、头昏、记忆力下降及植物神系统症状等基本相同,尚有兴奋症状,如烦躁、易激动、睡眠障碍等。大多表现以入睡困难为主,伴有植物神经功能紊乱,以怕热、自觉皮肤发热、心慌为主,有的患者表现为吃的多,饿的快。亦有少部分病人表现有性功能亢进。

  忧郁型:此型神经衰弱的特点是思想忧郁消沉,对外界不感兴趣,多忧多虑,遇到问题喜欢钻牛角尖。睡眠障碍大多表现以早醒为主,且有头昏的症状,头痛少见。植物神经系统的症状,大多表现为怕冷、皮肤发凉、出冷汗、不思饮食等,且常常伴有寡言少语、性功能低下等情况。

  混合型:神经衰弱混合型是神经衰弱兴奋和忧郁型两种类型表现之和。随着病程的延长,兴奋型不经治疗可以转为忧郁型,而忧郁型也可能转为兴奋型。两种症状兼有者称之为混合型。

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  其实神经官能症与精神分裂症完全是两种不同的病,神经官能症最大的特点是有自知力,知道自己有病,而且求治心切,这与精神分裂症缺乏自知力不主动看病是很不同的。神经官能症是一种以大脑机能衰弱为主的疾患,大脑的神经机能从总的方面可以分为兴奋与抑制两种过程,这两种过程在正常的情况下互相配合,又互相制约。

  神经官能症的原因目前还不十分清楚,大体上与人的性格,社会经历,以及个人对体内外环境的适应能力有关,凡是情感脆弱、多愁善感、或超强度的精神刺激、长期生活不稳定等因素都容易促使发病。

  在临床上神经官能症分为许多类型,最常见的为神经衰弱。其症状为头疼、头晕易疲劳、易忘事、好失眠等。头疼的特点是时间位置不定,好象戴了顶太小太紧的帽子那样难受,有时又好象装一桶浆糊晃荡难受,有时甚至象许多锥子刺疼,但总的来说程度并不太重,常可因心情舒畅而缓解,或因心情恶劣而加剧.头晕的特点是种沉重感,不是真正的眩晕,没有旋转的感受,只是有醉酒似的朦胧感.疲劳的特点是经过休息仍然不能缓解,全身懒洋洋,不想动弹.忘事常常是由于注意力不能集中,转眼就忘。失眠包括入睡困难、多梦、早醒。除了这些常见的症状外。还有食欲不振、心悸、气短、腰酸、阳痿等。症状的复杂正是神经衰弱本身的特点之一。

  诊断神经衰弱至少要有两条标准:首先必须具有以上这些症状,当然不一定都有,其次要除外任何器质性的疾病包括内科或神经科的器质性疾病,因此应该仔细认真进行各项检查,才能得出正确的诊断。假若同时发现有肝炎、肾炎、结核这类慢性病,合并以上那些症状,则应该诊断为神经衰弱综合征。

  由于神经衰弱的发病是多种因素造成的,因此对于神经衰弱的治疗应该是综台性的治疗,要消除致病的主要原因如妥善处理经受的精神负担,建立规律的生活制度,再对症用一些药物,如镇静剂、强壮剂安眠药等,但始终不要把药物治疗放在首位,否则会大失所望。目前各地流行的一些气功疗法、针炙、理疗、体疗等也都是值得试用的方法.总之,神经衰弱能不能彻底治好?我们的回答是肯定的,但神经衰弱有没有特效药?我们的回答是否定的,只有树立信心、坚持综合治疗,才能达到预期的效果。

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  (1)诱发因素

  主要是指导致神经衰弱的各种社会心理因素。尽管精神医学的学派很多,但对精神应激与神经衰弱关系的看法,却有共识。普遍认为,各种引起神经系统功能过度紧张的社会心理因素,都会成为本病的促发因素。随着我国改革开放的深入,在经济高速发展的同时,社会工业化、人口城市化、居住稠密、交通拥挤、竞争激烈、失业、下岗、个人收入的悬殊,社会存在的某些不良现象等都会使人们的精神紧张。发生在我们周围的生活事件,若发生过多,变迁甚大,也会让人牵肠挂肚,如股民对股票的涨跌,若过于投入,也会造成严重的心理负担,最终引起神经衰弱。

  长期的精神或心理创伤,如家庭纠纷,婚姻不幸,失恋,邻里关系紧张等,也会使人们精神过于紧张,心理负荷过重而出现神经衰弱。大量的调查研究表明,神经衰弱的患者发病前一年内经历的生活事件的频度明显高于对照组。

  脑力活动时间过长,学习负担过重,尤其是学习成绩不好,重大考试受挫时,常常会造成神经负担过重,成为学生神经衰弱的重要原因。

  现代研究表明,精神刺激可造成内分泌和植物神经功能紊乱,如惊恐的刺激可促进肾上腺素的释放,从而出现心率加快,面红汗出,血压升高等。这些内环境的变化有可能造成大脑功能紊乱,所以脑电活动也有异常。

  (2)易感素体因素

  辩证法告诉我们内因是变化的根据,外因是事物发生变化的条件。神经衰弱发病也是如此,为什么在同样的生活、工作环境下,有的人患神经衰弱,而多数人都不会。这里就有一个易感素体因素,包括遗传和人格类型、年龄、性别等因素。

  神经衰弱与人的性格有很大关系,一般认为,性格内向、情绪不稳定者,多表现为多愁善感;焦虑不安、保守、安静等特点,易患神经衰弱。他们往往是什么特殊的兴趣爱好也没有,几乎没有很高兴的时候。信仰养生之道,爱吃补品,对改变生活习惯很敏感,过分注意自身的感觉,喜欢看医书,容易受医书影响而感到不适。巴甫洛夫认为,人的高级神经活动类型属于弱型和中间型的人,易患神经衰弱。这类个体往往表现为孤僻、胆怯、敏感、多疑、急躁或遇事容易紧张等。

  (3)维持因素

  指患者所处的社会文化背景及个体病后附加的反馈信息,使疾病形成恶性循环,迁延不愈。

  第二次世界大战期间,曾在纳粹集中营被长期拘役的幸存者们,几乎百分之百地患有焦虑、抑郁、紧张、失眠等神经症症状。如一个人搬迁到一个语言不通,习惯不一样的地方,也可使他产生不良的心理反应,有些还会产生神经衰弱。工业化和都市化的发展,也使神经衰弱的患病增加,如台湾1946-1948年神经症患病率为1.2‰15年之后上升到7.8‰。其中包括神经衰弱患者也在增加。

  总的来说,神经衰弱的病因和发病机理仍未完全清楚。但多数精神病学家认为是由于心理社会应激超过了病人所能承受的能力,神经功能过于紧张引起的,这就涉及到社会、家庭环境心理、性格等诸多内容。

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  世界卫生组织曾经发表一份专家报告预测,指出:目前全球共有精神病患者约4亿,已经成人类的第二杀手,该组织甚至预言,21世纪将是心理障碍的时代,而心理疾病也将取代生理疾病成为危害人类健康最大的敌人。

  专家简介

  程文红,现任上海心理咨询中心儿童、青少年心理咨询与治疗师,上海第二医科大学精神医学教研室兼职副教授。毕业于上海第二医科大学,曾接受中德心理治疗学院系统心理治疗培训、哈佛大学医学院访问学者。同时擅长治疗儿童、青少年期常见心理问题与障碍。

  知识成为焦虑的新来源

  高级口译、BEC(商务英语)、CPA(注册会计师)……职场竞争的压力让白领们上班之余,在各个考试培训中心紧?a href="http://jbk.39.net/keshi/crk/4dfac.html" target="_blank" class=blue>疟疾ǎ手里握着的资格证书越来越多,心情却越来越焦虑,生怕稍一放松就被时代抛在后面?/P>

  这种对知识的焦虑情绪也是一种心理疾病,如今在老百姓中被称为知识焦虑症,或者信息焦虑综合症,通常出现在从事压力大、知识更新快的职业领域,记者、广告从业人员、网站管理员、IT从业人员等都可能是该症状的高发人群,且发病年龄集中在25-40岁之间。

  处于信息爆炸时代,人们对信息的吸收呈平方数增长,面对如此大量的信息,人类的思维模式远没有高速到接受自如的阶段,由此造成一系列自我强迫和紧张,严重的还会突发性地出现恶心、呕吐、焦躁、神经衰弱、精神疲惫等症状。

  身外环境的瞬息万变带来了很多不稳定因素,很多人对未来无法确定甚至充满恐惧。来自同事、上司的竞争,来自家庭成员的期望,都成为加在白领身上的重重压力。也必然会造成心理紧张、急躁,严重的甚至引起一系列的生理反应,如不断小解、不断洗手、失眠、厌食等。

  预防和缓解知识焦虑症最重要的是需要“自知”,要了解自己的兴趣、特长、能力,摆正心态,不要好高骛远,最好对自己的工作有一个中长远计划,按部就班地实践。求知欲和上进心是好事,但不能盲目,要针对自己的工作性质和发展目标,选择对自己真正有用的信息再去吸收学习。

  过重精神压力催生抑郁

  心情低落是一种很常见的现象,但很少有人意识到这种心情可能严重到构成一种需要治疗的障碍。抑郁症是一种常见的精神疾患,属于心境障碍,核心症状包括心情低落,兴趣缺失,内在动力缺乏,持续疲乏或者精力缺乏,并由此引起生活中其他活动的减少。但要注意与正常的抑郁情绪相区别,即上述症状持续两周以上,需经专科医生诊断为抑郁症。

  白领由于工作节奏紧张,精神压力大,比一般的人更易患上抑郁症。很多行业,比如IT业,都是技术至上论,对社会的了解,对自身的了解被忽略了,激烈的竞争又使上下级关系和同事之间的关系趋向紧张,容易使人产生距离感和孤独感;处于独资或合资企业的中方人员需要应对来自文化和思维方式上差异,会形成无形压力;社会转型期对精神和物质追求严重失衡的普遍心理状态也影响到白领的心理健康;因某种原因在事业和生活上失败受挫,更可能成为刺激抑郁情绪的导火线,不及时调整就会演变成抑郁症。

  因此,如果发现自己有抑郁的表现,应引起重视,主动到医院去接受心理医生的诊治,有利于及时摆脱抑郁的困境。千万不要过高估计自我调适的功效,因为自我调适有一定的范围和程度,否则会延误时机,使抑郁加重。

  确诊为抑郁症后就要接受专业的心理辅导或精神科医生诊治,专业辅导或治疗是从抑郁症边缘拽回自己的最快捷有效的办法。

  脑活动过度紧张引发神经衰弱

  神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张,从而产生了精神活动能力的减弱。神经衰弱的患者易于兴奋又易于疲劳,并常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍。

  精神因素是造成神经衰弱的主因。凡是能引起持续的紧张心情和长期内心矛盾的一些因素,使神经活动过程强烈而持久地处于紧张状态,超过神经系统张力的耐受限度,即可发生神经衰弱。过度疲劳而又得不到休息,对现在状况不满意,或者经常改变生活环境而又不适应……这些因素都会导致过度紧张。

  预防神经衰弱,最重要的是要做到劳逸结合、用脑卫生和睡眠卫生。参加一些体力劳动,从事体育锻炼,增强体质,也对防止神经衰弱有一定作用。一旦出现神经衰弱症状,就要配合医生,努力查明与发病有关的心理因素,并加以解决。同时,任何药物的对症治疗应在医生指导下进行,不要乱吃安眠药之类的镇定药物。

  调整心态,关注心理健康

  白领心理疾病最大的问题是不够正视和重视自己的心理状态。

  一方面,很多白领长期存在失眠、全身疲乏无力的生理问题,却都被认为是正常的生理疲惫而忽略了,其实这些都有可能是抑郁、焦虑等心理疾病出现的预兆,比如睡眠增多或睡眠质量下降,性欲减退或丧失,体重下降,内脏功能、尤其是消化系统和心血管系统的功能下降等等都很有可能是抑郁症的躯体化表现。

  另外一方面,很多人对心理疾病存在误解,不愿面对自己的心理问题,讳疾忌医,延误了治疗和调整的时机,或者存在轻忽心理,以为通过自我调节就可以解决问题,由此很可能错过最好的治疗时机。

  心理问题也可以用药物和其他手段进行治疗,比如抑郁症中,较轻病例或许可以单用心理治疗;中重度的病例必需药物治疗;至于严重病例,特别是有消极意图或行为,就应该住院施行治疗。

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  实际上这些词都是抑郁情绪的代名词。当前社会竞争日益激烈,几乎每个人都在超负荷运转,很容易产生不同程度的抑郁情绪,这是一种很常见的情感成分。当人们遇到精神压力、生活挫折、痛苦境遇、生老病死、天灾人祸等情况时,理所当然会产生抑郁情绪。

  几乎我们所有人都在某个时候觉得情绪低落,常常是因为生活中一些不如意的事情。但是持续性的抑郁--受影响的这段时期称之为重度抑郁--则是另外一回事。在全世界,受某种形式的抑郁影响的人数占全部妇女的25%,全部男性的10%,以及全部青少年的5%。在美国,这是最常见的心理问题,每年大约有一亿七百六十万人因此而苦恼。

  抑郁情绪与抑郁症不同,正常人的抑郁情绪是基于一定的客观事物,事出有因。而抑郁症则是病理情绪抑郁,通常无缘无故地产生,缺乏客观精神应激的条件,或者虽有不良因素,但是“小题大做”,不足以真正解释病理性抑郁征象。

  一般人情绪变化有一定时限性,通常是短期的,人们通过自我调适,充分发挥自我心理防卫功能,能恢复心理平稳。而抑郁症患者的抑郁症状常持续存在,甚至不经治疗难以自行缓解,症状还会逐渐恶化。精神医学规定一般抑郁不应超过两周,如果超过一个月,甚至持续数月或半年以上,则可以肯定是病理性抑郁症状。正常人的抑郁情绪程度一般较轻,程度严重达到病态时称为反应性抑郁症。抑郁症患者程度严重,并且影响患者的工作、学习和生活,无法适应社会,影响其社会功能的发挥,甚至产生严重的消极、自杀言行。正常人的抑郁情绪当生活事件解决时会自然缓解,而抑郁症可以反复发作,每次发作的基本症状大致相似。典型抑郁症有生物节律性变化的特征,表现为晨重夜轻的变化规律。许多病人常说,每天清晨时心境特别恶劣,痛苦不堪,因而不少病人在此时常有自杀的念头。至下午3~4时以后,患者的心境逐渐好转,到了傍晚,似乎感到没有毛病了,次晨又陷入病态的难熬时光。抑郁症患者的家族中常有精神病史或类似的情感障碍发作史。有持续性顽固性失眠,多种心理行为同时受到阻滞抑制,生理功能低下,本能活动能力下降,体重、食欲和性欲下降,全身多处出现难以定位和定性的功能性不适,检查又无异常,这些均是抑郁症的常见征象。>>>>>生命中的暗潮-忧郁症

  扩展阅读:抑郁是从情绪低落开始的

  诊断抑郁症要根据病史、临床症状、病程、体格检查和实验室检查,把握疾病横断面的主要症状及纵向病程的特点,进行科学的分析是临床诊断的可靠基础。切不可把各种症状与自己对号入座,进行自我折磨。

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  其特点是病人精神活动严重失调,不认为自己的精神有毛病,常把自己的病态的主观体验和幻觉妄想同外在客观现实混淆,他们不承认、也根本觉察不到自己精神失常。

  神经症患者,越是担心、害怕得精神病或认为自己已经精神失常的病人,都不是精神病,也不会变成精神病。神经症与精神病是两类截住然不同的精神障碍,各有其内在的发生、发展与黑心归机制,并不能互相转变。神经症无论多严重,毕竟还是神经症;精神病无论多么轻,终归是精神病。研究证实,神经症病人的精神病患病率并不高于正常人。如果您急于知道自己是不是患有精神病,看完这段文字之后,必会如释重负,长出一口气,疑虑顿消。

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  1、内向型性格和外向型性格 所谓内向型性格,是指人有较强的自我反省、自我批判的倾向,这种人做事细心周密,十分谨慎,好幻想,容易陷入沉思的迷宫,做事优柔寡断,往往错过许多难得的成功的机会,又由于其自我反省心较强,使之容易发觉自己的缺点和弱点,常常处于缺乏自信的状态。甚至有人像一架自我测定器,一直在检测自己心身有何弱点,有无疾病等。因此,一旦过分小心,只注意保全自身,就很容易成为神经症的温床。

  外向型性格则正好相反,其精神能量带有较强的向外界的客观事物积极活动的倾向,很少自我反省,忧虑少,不自寻烦恼,做事爽快、迅速,想到做某种事,就会很快地付诸实施,甚至鲁莽、轻率。平时乐于助人,上进心强,好出风头,喜好言谈。一般认为这种类型的人,患神经症者较少。但是也会由于事业失败,过度疲劳,以致感觉身体欠佳这些诱因而患神经症。一旦成为神经症,则其过去的外向型性格,会一变而为内向型性格。

  也就是说,一旦患了神经症,不管原来性格如何,都表现出内向的一面。

  不过,神经质者并非单纯的内向型性格者,在其内向性的另一方面,还具有强烈的自我发展欲望,进取心,硬不服输的反抗心理。因为存在着上述互相矛盾的两个方面,故易陷入精神冲突状态。

  2、理论性、意识性的倾向

  因为性格内向,而多有理智的、有意识的倾向,所以往往逐一仔细地,有意识地分析自己的心身现象,寻找产生的原因,容易对自己感到不满。从学习成绩上来看,多数是在中等以上,劣等者居少数。在人际关系方面,神经症者易于意识到自己举止笨拙、表情呆板,嘴唇发抖,脸上发烧等,于是更加拘谨。

  3、强烈的完善欲

  内向性的另一个方面,是有一种极强的自我发展欲望,而且因为是理智性的、意识性的,所以对自己的心身状态和自己的工作,要求的标准高。往往把一些微不足道的弱点、缺点重大问题而感觉苦恼。他们做事往往认真细致、诚实,但如果太过分时,则会成为完善主义者,对任何事物,都求全责备,力求完善,而不胜苦恼。

  4、敏锐的感受性

  神经质症患者,具有比一般人敏锐的感受性,他们更容易感到较强的不安和痛苦,一旦执着于此,便对此的敏感会倍加痛苦。有个小故事可以说明这一点。两个多年未见的学生时代的好朋友在大街上相遇了,可是不知为什么却未互相打招呼,其中那个外向的人,就认为多年未见,可能有点不敢相认;而内向的人则认为对方近来官做大了,不爱理人,暗中发誓再也不理他,直到对方主动打来电话,才认识到自己太敏感了。

  如上所述,神经质症患者的性格是复杂的,他们往往对接受的信息进行各种各样的人为处理,这样就极易引起各种神经质症状。例如,对轻微的身体不适就会人为地认为是病态,而这种主观臆测易于使得他们拼命想排除不适感,反而陷入自我的强烈矛盾中。

  根据森田先生及其门生高良的学说,不安性、固执性、自我内省性及强烈欲求这四大特性为神经质的基本性格特征。与其有关的还有慎重、细致、忍耐性强、彻底的、敏锐的承受性,认真、诚实等等特征。这些特征既有发生、强化神经症症状作用的方面,又有克服神经症症状的方面,具有妨碍社会生活和有益于社会生活的两面性。

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  心理疲劳主要来自以下几方面:

  急速的信息处理使命、紧急任务;

  遭到破坏的生理功能疾病、失眠、不育、性功能障碍、药物中毒;

  有害的环境刺激住房拥挤、噪声、污染、低温、高温;

  过分孤独、空闲离退休生活、孤独老人;

  工作障碍、工作难度大、条件恶劣、操作复杂、业务不熟、实验失败;

  事业遭到损害和挫折经营亏损、工厂倒闭、商场失利、失业、解雇、晋职升级不顺;

  人际关系紧张、邻里不和、家庭纠纷、夫妻反目、性生活不和谐、第三者插足、失恋、离婚;

  天灾人祸、自然灾害、意外事败、借债、亲人亡故;

  社会压力、政治运动、遭受批判、触犯刑律、迁居他乡、流离失所。

  人生道路绝非一帆风顺。对待困难与挫折的态度不同,处理方法不同,则会产生截然不同的结果,有的泰然处之,有的忧虑成疾。

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  我凭着顽强的毅力,刻苦的精神,考上了重点高中。我充满信心,充满希望地在努力学习中慢慢克服着我的眼睛,指望它不再背叛我。可是这么长时间过去了,却仍然是如此。我不知道这些年是怎么过去的。每每想起我就觉得自己真是罪人,就觉得那是一种罪恶。每当我不小心用那种眼光直视别人时,我都这样安慰自己:这不关我的事,请不要怪我。别的我还能做什么呢?我已经够努力了,够辛苦了,够劳累了。

  在课堂上,我一边使自己集中注意力听课,一边尽量避开老师的视线,尤其在听男老师讲课时,我几乎是羞愧满面,觉得是一种耻辱,难受得不得了。这种神态引起很多人的误解,包括我的老师,尤其是我的班主任---语文老师。这位老师夫妻感情不好,由于我视线不正经,他对我总有些特别关心。其实,我不是有意要这样的。我总觉得对不起他们。

  上高二时,我的眼睛引起了一个自私的男孩的误会。他知道我的成绩很好那时他正与一个漂亮女孩谈恋爱,而他三天两头往我这里跑。阎老师,您知道我根本没有那种意思。我尽量克制自己,可是受不住英俊的男孩的诱惑,我的成绩直线下降。同学嘲讽,老师责怪,家长失望,都让我痛苦万分,那时我才真正体味到生不如死的滋味。更让我难受的是那男孩的得意,因为我一直没向人屈服过,如今终于拜倒在他的脚下,他得意极了!每当傍晚,我一人枯坐教室里,心很痛,头很痛,情感很痛。但我还是勉强通过会考,进入高三。

  进入高三,我撕掉了所有的日记,毁掉了能唤起我回忆的一切东西,开始调整自己的心态。阎老师,我真的做到了!我成为班里最好的学生。可是那个自私的男孩又开始骚扰我。我尽力克制,尽量抵制,我以为能战胜诱惑,但是我失败了。我恨死了他,也恨死了我那总是背叛我的眼睛!

  高考落榜。我复读一年后,考上这所普通大学。由于落榜的挫伤和心理的扭曲,我经常感到万念俱灰,感到孤独、寂寞、无助。我经常独自到大街上瞎逛,体味那种失落、流浪、无奈、苍凉的感觉。有时,真希望能被汽车撞上,我就不用找别的借口去死了。世上也没什么让我感到挂念的,惟一让我放心不下的是我的母亲……

  活着真好。我的同学总对我这样说。死去真好。我总是这样固执地想着。

  我对所有男孩都保持着高深莫测的疏远心态。没有男孩敢接近我。我冷得像一座冰山。我在潜意识里保护着自己不受骚扰。

  像你这样怎么能嫁出去?我那些同学对我开玩笑说。

  我会出家,不会嫁人。我每次都是这样说,我害怕男人。

  每当我想起将要走上社会,面对很多人,很多事,我就心烦意乱。我该怎么办?社会那么复杂,人那么难相处,我该怎么办?我要工作,要生存,我必须挣钱养活自己。我真觉得自己不该来到这个世界上,上帝不该拿这种病来惩罚我。我有时想逃避社会,过那种安静的避世的生活,可是我真的很不甘心。如果不是这种病变的骚扰,我会特别出色。

  我曾经发过誓,我要做一个女强人,要考硕士,考博士。我勤奋我好学,我要强。我很能够控制自己,很会支配自己。我的爱好广泛,各方面的知识我都喜欢汲取,艺术、体育等方面我几乎都很擅长,而且我能够掌握时间,我是个智力上很突出的好女孩。

  我真的很痛苦,您能告诉我:我还有救吗?

  对异性恐惧症的分析

  异性恐惧症总是爆发在女孩性成熟的14~17岁这一年龄段。这一年龄段同时也是关系女孩前途命运的上学和升学最紧张的时期。害怕有关性的妄想,害怕这类妄想影响自己的前途和命运,极度压抑、全力抵制自己成熟的性本能,就是这一年龄段要强的女孩的沉重的精神负担。

  我们看这封信里,始终贯穿着的就是学习生活和情欲生活之间矛盾的剧烈冲突。这种理性与本能之间的矛盾、这种性妄想与性禁忌之间的冲突形成的心理漩涡反复出现,消耗的心神能量超越限度,就会激发为对异性的恐惧症。心理学家们说:心理冲突+灵魂患病+躯体异常=神经病源。

  异性恐惧症来自无意识的性妄想。性成熟在《黄帝内经》中被称为春情发陈,相当于雌性动物的初次发情期。性成熟后的春情首先表露为性妄想。性妄想是性的本能活动,从社会角度评价,它是邪恶;从道德角度评价,它是阴影。

  女孩春情发陈期出现带着邪恶与阴影的意念的目光,主体的自觉意识和自我意志都不能控制,确实是非常令人尬尴,非常令人羞愧,非常令人恐惧的。而过激的性妄想、性恐惧造成对异性接触的特别敏感,就是所谓异性恐惧症。关于这种带有性妄想与性恐惧色彩的春情发陈,可以分为两种情形:

  第一种是自己能意识到的。比如弗洛伊德在其著作中引用一个女病人回忆说:许多少女,还不到婚姻年龄,就梦想自己是一个成熟的男人的玩物,想象着淫荡的、秘密的场景。另一个女病人回忆说:在我的梦中,没有一件卑劣的可耻的事我没有做过。外向型的女孩以这种色情的、狂妄的想象来作为情欲需要的补偿。

  第二种是自己意识不到的。性妄想在心理深层即潜意识中完成,等到表现出来时,理性的挣扎已无济于事,身心异常反应已经形成。比如第二封信中提到的情形,反映了内向型的女孩的性妄想和性恐惧。

  异性恐惧症恐惧的正是自己的性妄想。女孩尤其是那些被过分谨慎地抚养起来的本分的女孩,从来没有受过性教育的女孩,情窦初开,妄念丛生,发现性妄想就会惊呆而患精神疾病。性妄想作为想象的事实使她们总是病态地胆怯,害怕男人接近她们,害怕男人凝视她们,男人接近和凝视就是一种精神折磨。恐惧的心理和眼睛表达的就是这些内容。

  异性恐惧是一种心理倒错,本人恐惧的不是外在的性对象,而是自己内心的性妄想。这种倒错首先从视线中表露出来。比如信中说:偶然一次,我发现自己的眼睛不对头---害怕正视异性,眼神中有些不正经。这就是邪心的驻留;以后便是她对班主任---语文老师的误解,把语文老师对她的关心视为爱情,把自己想象成他们夫妻感情不好的插足者;后来便是她对同班那个优秀男孩的误解,认为他是她的追求者,是她的竞争者,是她的危害者。

  只要我们作冷静的分析,就能看出这些都是莫须有的事,是她的妄想造成的误解,虚构的成分占多数。至于她尤其是在上男老师的课时,我几乎是羞愧满面,觉得是一种耻辱,难受得不得了。那更是纯粹的误解。显然,讲课的男老师们没人会当众专意对她作什么性的表露,她这种羞涩的、性感的回应纯属她在妄想中的色情误解---也就是说,她的感觉、她的眼睛、她的焦虑,与其说是男人对她的误解,不如说是她自己对男人的误解,是想象的事实而不是真实的事实。这就是青春期女孩的妄想带来的感觉倒错。

  心理学家们说:神经症的原因无疑是心理的。它引起机体失调和生理障碍。想象的事实与真正的事实是一样的事实,心理的干扰比流行性传染病和地震更危险,一种致命的邪恶驻留在自己身上;某种神经症除想象之外没有其它东西。

  异性恐惧症激化于对性妄想的压抑。女孩的精神压迫感来自对强加于自我的压抑的厌倦。心理学家们说:没有一个女孩不想扮演成为好女孩;也没有一个好女孩不将自己放纵于可怕的性妄想与性欲念之中。隐瞒别人,隐瞒自己,正如女孩在同性面前也不肯脱光衣服。女孩最害怕被比别人看到赤裸的心灵,害怕展示自己心里的秘密。弗洛伊德说过:女孩在悔恨与羞耻中转变成女人。过度的性压抑就是神经病之源。

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  除了这种极端的例子外,很少听说一个人愿意自己变得难看。   实际上,大多数人,尤其是女性,都曾在一生中的某个时期做过那个农妇的举动,她们像那个农妇一样无助的时候,就把痤疮点缀在脸上,或者用忧郁的暗色画上一对黑眼圈,还可能垂下一付疲惫的眼袋来表示拒绝。这些瑕疵可能维持一个星期,一个夏天,或者整个青春期和更年期。   一定有很多人不相信这话,宁愿听从“内分泌有障碍”的解释,徒劳地把药膏和护肤品抹在脸上。内分泌的观点并不错,如果能更进一步看到深层原因岂不更好。一个姑娘羞红了脸,我们说她是因血液大量涌进面部毛细血管造成的,就显然忽略了这个姑娘为什么会脸红的深层原因。   林肯说过“人到四十岁就应该对自己的相貌负责”,意思是天生的生理因素越来越被后天的心理因素所取代。这个总统把话说得太含蓄了,不是40岁,最晚不超过20岁,人就应该为自己的相貌负责。   女人的“丑”是对现实不满的隐蔽表达   有个17岁的女孩,长期被皮疹困扰,经医生检查是神经性的,经过心理上的问诊后发现,病因竟是她对母亲在生活中过分关心不满。她恨妈妈把自己当成小女孩,别的同龄人能做的事母亲都不让她干。她不能穿自己喜欢的衣服,不能独自上街,不能和男生通电话。于是她用疹子的其痒难忍对抗母亲“肉麻”的溺爱,这是典型的把内心感受外化的病例。   同样,被痤疮所苦的姑娘,其实应该反省一下是不是在给什么人脸色看,用那痤疮的暗红色表达着欲言又止的愤怒。痤疮多长在性格内向的人脸上,因为他们很少通过口腔表达情绪,于是人体中最大的器官———皮肤,便“挺身而出”,用一个个突起诉说烦恼了。   再来看看黑眼圈和眼袋与什么人有不解之缘呢?这是一些依赖心重的比较娇气的女性,她们可能很少撒娇,但是一定擅长抱怨。眼圈和眼袋如果不是用来告诉男友“为你消得人憔悴”,那就是在对丈夫说“我累了,别来打扰”。   所谓“女为悦己者容”,反之,女性也会为己所不悦者“丑”。   用心理线索指导美容   美容问题在心理内部的线索往往不是直线的,而是像卷发棒随意弯曲的,很难一眼看穿。有位女明星,颇为她自我护理的养肤之道自豪,在偶然接受一次美容院护理后,面部出现了小突起,惊得她着实恐慌了一阵。经过分析发现,外表高傲的女明星并不如表现出来的那样自信。她正不知是该把生活就这样延续下去,还是换一种生活方式。在韶华将逝的年龄,这是很多人共有的疑虑。   所以她来到了她一向不以为然的美容院。不难想像高傲的女明星被女护理摆弄时内心的不自在,于是她让皮肤隆起几个小包来强调自己的正确,得到一个安慰:我是对的,我不必改变什么。   爱美的女性要知道:你的意念能让眼睛睁开或闭合,也能让汗毛孔如此这般;你的意念可以控制举手投足,也可以控制皮肤绷紧、松弛。   关键在于你把什么意念放进头脑。每天对镜送上一句真诚的自我暗示:“你真可爱,我爱你。”就是上好的美容佳品。

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  自恋 自恋者通常需要别人不停地赞美、爱慕自己,为了让对方喜欢自己,常不分青红皂白地答应别人的所有要求。   情感幼稚 以幼稚的行为引起他人的注意,如在工作场合扮小丑以引起他人的注意,这样很难得到他人的尊重,是一种不利于自己事业发展的方式。   求败的认知 缺乏自信,划地为限,总认为自己会失败,内心有错误的预期心理。   虚幻的期望 志大才疏,对自己的才能和潜力不能作出明智的判断,对自己要求过高,生活目标极不现实。   自卑过重 自卑感严重的人在自尊心作祟下,有时会做出荒诞之举以证明自己的价值,结果反而自取其败。   报复心强 报复心强者易意气用事,心中常满是怨怒,遇事只顾发泄情绪,无法泰然面对挫折,结果失去人缘,陷入麻烦中。   寻求注意 喜欢出风头,希望成为别人注意的焦点,经常高谈阔论,大吹大擂,企盼别人的称赞。   欺世情结 有些人总认为自己的才能不像别人想像的那样好,总担心有一天会被揭穿真相,从而内咎深重,常以自寻毁灭来惩罚自己。   执拗多疑心胸狭隘,整日疑神疑鬼,总在揣测别人的动机,结果影响人际关系,导致周围人的疏远、反感和冷落。

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  下列方法能帮您克服嫉妒心理:   (1)正确认识法:嫉妒心的产生往往是由于误解所引起的,即人家取得了成就,便误以为是对自己的否定。其实,一个人的成功不仅要靠自己的努力,更要靠别人的帮助,荣誉既是他的也是大家的,人们给予他赞美、荣誉,并没有损害你。   (2)攻击嫉妒法:嫉妒心一经产生,就要立即把它打消掉,以免其作祟。这种方法,需要靠积极进取,使生活充实起来,以期取得成功。   (3)“想开些”消除法:人生总有不如意之事,所谓“人人都有本难念的经”即是此理。如果正处在愤怒、兴奋或消极的状态下,能较平静、客观地面对现实,是能达到克服嫉妒的目标的。   (4)正确比较法:一般而言,嫉妒心理较多地产生于周围熟悉的年龄相仿、生活背景大致相同的人群中。因此,只有采取正确的比较方法,将人之长比己之短,而不是以己之长比人之短。   (5)自我驱除法:嫉妒是一种突出自我的表现。无论什么事,首先考虑到的是自身的得失,因而引起一系列的不良后果。若出现嫉妒苗头时,即行自我约束,摆正自身位置,努力驱除嫉妒心态,可能就会变得“心底无私天地宽”了。

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