澳抗按其抗原性不同，可分出8种亚型和2个混合型。亚型的不同很可能代表乙肝病毒所穿的外衣不同，借着不同外衣可使乙肝病毒去适应不同人体，保证自身复制的正常进行。 现已搞清，乙肝病毒的外壳都有一个共同...
(1)内毒素学说：内毒素是具有广泛的生物活性，如干扰细胞膜的生理功能，破坏溶酶体膜的稳定性，损害线粒体结构，使细胞能量代谢障碍，激活补体、激肽-血管舒缓素、凝血- 纤溶系统，引起毒性物质及血管性物质产生而导致mof...
近几年来，随着现代科学技术的飞速发展，用于胆道疾病诊治的各种新型内窥镜相继问世。尤其纤维内镜与电子内镜的出现，使内镜的研制与临床应用跨入了突飞猛进的黄金时代。传统的外科手术已受到了挑战，原来需要开刀的...
患了胆结石一般都要用开刀的方法来治疗，但开刀对病人来说也是一种创伤，而对一些年龄较大、体质较差的病人，还会有一定的危险性。近年来，由于医疗技术的发展，发明了一种不用开刀可以取出胆石的新的治疗方法，这就是内...
内镜乳头括约肌切开术(espt)又称内镜下括约肌切开术(est)，其含意是经内镜通过导管电刀将胆总管奥狄氏括约肌切开。espt技术自1973年和1974年由日本人kawai及德国人classen分别报告以后，很快被世界各国相继采用...
内镜乳头括约肌切开术可治疗以下胆道疾病： (1)胆囊切除术后胆总管残余结石。 (2)原发性肝外胆管结石，考虑经乳头括约肌切开能排出或经机械碎石等处理后能排出者。 (3)胆总管末端狭窄，包...
(1)出凝血时间异常。 (2)胆总管下端狭窄超过3cm。 (3)肝胆管狭窄。 (4)有各种逆行胰胆管造影禁忌症者。
文献报道内镜乳头括约肌切开术(espt)并发症发生率为7%～15.2%，死亡率为1%～1.12%。常见的并发症有： (1)十二指肠穿孔。穿孔主要因espt乳头切口过长及用网篮取石时发生。所以最好的预防方法是尽量不要作乳头...
内镜乳头括约肌切开(espt)术前除常规检查肝功能外，应测出凝血时间、血小板计数及凝血酶原时间。对于阻塞性黄疸的病人，术前3日肌肉注射维生素k1。此外，espt当日早晨禁食、禁水。espt后病人应卧床休息24小时，同时...
1882年拉金布奇(lagenburch)首先成功地施行胆囊切除术。100多年来该术一直被认为是治疗胆囊疾病最有效的方法。然而近几年来随着科学技术的发展，传统的胆囊切除术受到了挑战。1988年杜波依斯(dbois)率先在电视...
电视腹腔镜胆囊切除术(lc)的临床应用时间较短，尤其国内1991年以后才逐步开展，所以这一新技术目前还正处于积累和探索经验的阶段。一般文献报道，lc主要适应症有：有症状的慢性胆囊炎、胆囊结石(伴有继发性胆管结石...
虽然腹腔镜胆囊切除术(lc)与传统的胆囊切除术比较具有创伤小、出血少、痛苦轻、住院期短及恢复快等优点，但也可出现一些并发症。常见的并发症如下： (1)胆管损伤。主要发生在胆囊解剖结构不清楚或不正常...
随着内镜外科的飞速发展，因胆总管结石行手术治疗的病人越来越少。因为大部分胆总管结石可通过内镜十二指肠乳头切开的方法将结石取出，从而避免了手术给病人带来的痛苦及危险性。但遇胆总管结石直径超过1.5cm的...
鼻胆管引流(enbd)是指经十二指肠镜将塑料导管一端插入至梗阻以上的胆道内，导管的另一端从鼻腔内引出体外。该方法是纳盖等于1976年第一次报道，因属于较安全有效的内镜非手术胆道外引流方法，所以，很快被世界各国内...
虽然鼻胆管引流术是一种较为安全的内镜非手术胆道引流方法，但有较高的导管滑脱率，并易发生导管阻塞。由于导管的滑脱和阻塞常可引起急性化脓性胆管炎，所以鼻胆管引流(enbd)术后加强导管护理尤为重要。一般情况下...
纤维胆道镜的问世，使原发性胆管结石的诊治向前迈进了一大步，特别是为治疗胆道术后残余结石开辟了一条新的途径，使许多病人避免了再次手术带来的痛苦及危险性。纤维胆道镜也可用于术中肝内胆管取石治疗，以降低术后...
近年来的研究显示，抗凝和血小板解聚药物对某些类型肾炎(如iga 肾病)的临床长期随访和动物实验肾炎模型研究，显示有良好的稳定肾功能、减轻肾脏病理损伤的作用。对于慢性肾炎应用抗凝和血小板解聚治疗并无统一...
对慢性肾炎患者应尽可能避免上呼吸道及其他部位的感染，以免加重、甚至引起肾功能急骤恶化。应非常谨慎使用或避免使用肾毒性和(或)易诱发肾功能损伤的药物，如庆大霉素、磺胺药及非固醇类消炎药等。 对...
国内外对慢性肾炎是否应用激素和(或) 细胞毒药物尚无统一看法，一般不主张应用。但也有学者认为，如患者肾功能正常或仅轻度受损，肾脏体积正常，尿蛋白≥2.0g/24 h，病理类型为轻度系膜增殖性肾炎、轻微病变等，如无禁...
中医对急性肾功能衰竭的辨证以热证、实证为多，后期可伤及正气，一般分为热邪炽盛、火毒瘀滞、湿热蕴结、邪陷心肝、内闭外脱、气阴亏损等证型。治疗以祛邪为主，适当佐以扶正，常用清热解毒、清营凉血、活血化瘀、开...
